倪鵬飛+史玉玲

【摘 要】 目的 探討糖尿病合并心衰患者HbAlc水平與心功能的相關(guān)性，為臨床應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)糖尿病合并心衰患者心功能提供臨床依據(jù)。方法 選取206例糖尿病合并心衰患者，收集所有入組患者的臨床相關(guān)資料，通過實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)及心臟超聲等檢查，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)的差異性及相關(guān)性做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1、糖尿病合并心衰組患者糖化血紅蛋白水平明顯高于正常對(duì)照組糖化血紅蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。2、將兩組HbAlc水平與心衰相關(guān)指標(biāo)LVEDVI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰相關(guān)。結(jié)論 1、HbAlc水平與糖尿病合并慢性心衰患者的心功能具有一定的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病合并心衰 HbAlc

【中圖分類號(hào)】 R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-5160（2014）05-0036-01

慢性心力衰竭是一類心功能不全的臨床綜合征，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球心腦血管疾病中慢性心衰患者正以每年200萬(wàn)的速度急劇增漲[1]，已發(fā)展成為全球范圍內(nèi)舉足輕重的較為突出的公共健康問題。糖尿病是一種以高血糖為主要標(biāo)志的內(nèi)分泌代謝性疾病，近年來老年患者同時(shí)受困于糖尿病及慢性心衰的現(xiàn)狀日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注及重視。糖化血紅蛋白（haemoglobinA1c. HbA1c）可反應(yīng)機(jī)體內(nèi)8-12個(gè)月的平均血糖水平，國(guó)外文獻(xiàn)曾有相關(guān)研究指出HbA1c與糖尿病并發(fā)心血管疾病有密切聯(lián)系[2]，而目前國(guó)內(nèi)關(guān)于HbAlc水平作為糖尿病合并心衰的危險(xiǎn)因素臨床實(shí)驗(yàn)研究較少，也未見相關(guān)大規(guī)模的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究。本文旨在探討糖尿病合并慢性心衰患者HbAlc水平與心功能的相關(guān)性，以期為臨床應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)糖尿病慢性心衰患者的心功能提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象選取2013年4月-2014年4月期間，北京市懷柔區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科住院的心衰合并二型糖尿?。═2DM）患者，所有入組患者慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA心功能分級(jí)；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2005年美國(guó)ADA的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)。排除急性心、肝、腎功能不全；免疫系統(tǒng)疾病或合并其他內(nèi)分泌疾?。粣盒阅[瘤；以及近期有糖尿病急性并發(fā)癥等疾病，最終206例患者入選本實(shí)驗(yàn)研究，設(shè)為心衰合并糖尿病組。正常對(duì)照組選自我院健康體檢人群，無糖尿病、心力衰竭癥狀，既往無糖尿病、高血壓、心衰等心腦血管病史，同時(shí)排除急性心、肝、腎功能不全，惡性腫瘤等疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料的收集

所有入選患者均準(zhǔn)確記錄年齡、性別、身高、體重，收縮壓（Systolic blood pressure， SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure， DBP）、體重指數(shù)（Body mass index， BMI）等。

1.2.2 觀察指標(biāo)的采集

全部受試者正常飲食，避免劇烈活動(dòng)及精神緊張。于次日清晨空腹采集靜脈血，檢測(cè)空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等相關(guān)指標(biāo)。

1.2.3 超聲心動(dòng)圖相關(guān)數(shù)據(jù)采集

所有患者均在抽取靜脈血前后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，超聲檢查由專門指定人員嚴(yán)格按美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法完成。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行差異性及相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心衰合并糖尿病組與對(duì)照組糖化血紅蛋白水平比較

經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，心衰合并糖尿病組糖化血紅蛋白水平（中位數(shù)8.14%）明顯高于對(duì)照組糖化血紅蛋白（中位數(shù)5.32%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。如圖1。

2.2 HbAlc與心衰相關(guān)因素分析

將兩組患者HbAlc水平及心衰相關(guān)指標(biāo)LVEDVI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰具有一定相關(guān)性。見表2

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是多種心臟疾病的終極表現(xiàn)和死亡原因是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的一類復(fù)雜的心功能不全的心血管疾病綜合征，糖尿病與心血管疾病密切相關(guān)，心衰為糖尿病常見的并發(fā)癥之一，糖尿病血糖水平控制不良會(huì)加速心衰患者病情惡化，同時(shí)也給心衰的治療帶來了一系列的障礙，糖尿病可加重充血性心衰的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)由Framingham的心臟研究報(bào)告中首次提出[3]，即糖尿病為心衰的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素；大量的研究報(bào)道指出老年心衰患者每年的糖尿病發(fā)生率約為30-120‰，且隨著心衰程度的加重，糖尿病的發(fā)生率也明顯增加[4]，尤以老年患者同時(shí)受困于慢性心衰和糖尿病的現(xiàn)狀日趨引起關(guān)注和重視。糖化血紅蛋白（haemoglobinA1c. HbA1c） 是血液葡萄糖通過非酶作用，經(jīng)細(xì)胞膜與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白-纈氨酸結(jié)合形成的產(chǎn)物，包括HbA1a、HbA1b、HbA1c，其中以結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的HbA1c為主（約占60%-70%），可反應(yīng)機(jī)體內(nèi)8-12個(gè)月的平均血糖水平。

本實(shí)驗(yàn)研究選取傳統(tǒng)認(rèn)為對(duì)心衰診斷有重要意義的LVEF、LVEDVI兩項(xiàng)指標(biāo)分別與兩組患者HbAlc水平做單因素統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰具有一定相關(guān)性，但HbAlc水平的檢測(cè)輔助用于臨床評(píng)估心功能水平還有待于進(jìn)一步調(diào)查研究。

參考文獻(xiàn)

[1]Cohen RA，Tong X， Vascular oxidative stress：the common link in hyper.tensive and diabetic vascular disease [J].J Cardiovasc Pharmacol，2010，55（4）：308-316.

[2] Thrainsdottir IS， Aspelund T， Thorgeirsson G， et a1. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study[J].Diabetes Care， 2005， 28（3）：612-616.

[3] Nielson C， Lange T Blood glucose and heart failure in nondiabetic patients[J]. Diabems Care， 2005， 28（3）： 607-611.

[4]Chiu J， Farhangkhoee H， Xu BY， et a1. PARP mediates structural alterations in diabetic cardiomyopathy[J]. J Mol Cell Cardiol， 2008， 45（3）：385-393.endprint

【摘 要】 目的 探討糖尿病合并心衰患者HbAlc水平與心功能的相關(guān)性，為臨床應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)糖尿病合并心衰患者心功能提供臨床依據(jù)。方法 選取206例糖尿病合并心衰患者，收集所有入組患者的臨床相關(guān)資料，通過實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)及心臟超聲等檢查，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)的差異性及相關(guān)性做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1、糖尿病合并心衰組患者糖化血紅蛋白水平明顯高于正常對(duì)照組糖化血紅蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。2、將兩組HbAlc水平與心衰相關(guān)指標(biāo)LVEDVI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰相關(guān)。結(jié)論 1、HbAlc水平與糖尿病合并慢性心衰患者的心功能具有一定的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病合并心衰 HbAlc

【中圖分類號(hào)】 R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-5160（2014）05-0036-01

慢性心力衰竭是一類心功能不全的臨床綜合征，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球心腦血管疾病中慢性心衰患者正以每年200萬(wàn)的速度急劇增漲[1]，已發(fā)展成為全球范圍內(nèi)舉足輕重的較為突出的公共健康問題。糖尿病是一種以高血糖為主要標(biāo)志的內(nèi)分泌代謝性疾病，近年來老年患者同時(shí)受困于糖尿病及慢性心衰的現(xiàn)狀日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注及重視。糖化血紅蛋白（haemoglobinA1c. HbA1c）可反應(yīng)機(jī)體內(nèi)8-12個(gè)月的平均血糖水平，國(guó)外文獻(xiàn)曾有相關(guān)研究指出HbA1c與糖尿病并發(fā)心血管疾病有密切聯(lián)系[2]，而目前國(guó)內(nèi)關(guān)于HbAlc水平作為糖尿病合并心衰的危險(xiǎn)因素臨床實(shí)驗(yàn)研究較少，也未見相關(guān)大規(guī)模的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究。本文旨在探討糖尿病合并慢性心衰患者HbAlc水平與心功能的相關(guān)性，以期為臨床應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)糖尿病慢性心衰患者的心功能提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象選取2013年4月-2014年4月期間，北京市懷柔區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科住院的心衰合并二型糖尿?。═2DM）患者，所有入組患者慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA心功能分級(jí)；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2005年美國(guó)ADA的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)。排除急性心、肝、腎功能不全；免疫系統(tǒng)疾病或合并其他內(nèi)分泌疾?。粣盒阅[瘤；以及近期有糖尿病急性并發(fā)癥等疾病，最終206例患者入選本實(shí)驗(yàn)研究，設(shè)為心衰合并糖尿病組。正常對(duì)照組選自我院健康體檢人群，無糖尿病、心力衰竭癥狀，既往無糖尿病、高血壓、心衰等心腦血管病史，同時(shí)排除急性心、肝、腎功能不全，惡性腫瘤等疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料的收集

所有入選患者均準(zhǔn)確記錄年齡、性別、身高、體重，收縮壓（Systolic blood pressure， SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure， DBP）、體重指數(shù)（Body mass index， BMI）等。

1.2.2 觀察指標(biāo)的采集

全部受試者正常飲食，避免劇烈活動(dòng)及精神緊張。于次日清晨空腹采集靜脈血，檢測(cè)空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等相關(guān)指標(biāo)。

1.2.3 超聲心動(dòng)圖相關(guān)數(shù)據(jù)采集

所有患者均在抽取靜脈血前后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，超聲檢查由專門指定人員嚴(yán)格按美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法完成。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行差異性及相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心衰合并糖尿病組與對(duì)照組糖化血紅蛋白水平比較

經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，心衰合并糖尿病組糖化血紅蛋白水平（中位數(shù)8.14%）明顯高于對(duì)照組糖化血紅蛋白（中位數(shù)5.32%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。如圖1。

2.2 HbAlc與心衰相關(guān)因素分析

將兩組患者HbAlc水平及心衰相關(guān)指標(biāo)LVEDVI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰具有一定相關(guān)性。見表2

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是多種心臟疾病的終極表現(xiàn)和死亡原因是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的一類復(fù)雜的心功能不全的心血管疾病綜合征，糖尿病與心血管疾病密切相關(guān)，心衰為糖尿病常見的并發(fā)癥之一，糖尿病血糖水平控制不良會(huì)加速心衰患者病情惡化，同時(shí)也給心衰的治療帶來了一系列的障礙，糖尿病可加重充血性心衰的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)由Framingham的心臟研究報(bào)告中首次提出[3]，即糖尿病為心衰的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素；大量的研究報(bào)道指出老年心衰患者每年的糖尿病發(fā)生率約為30-120‰，且隨著心衰程度的加重，糖尿病的發(fā)生率也明顯增加[4]，尤以老年患者同時(shí)受困于慢性心衰和糖尿病的現(xiàn)狀日趨引起關(guān)注和重視。糖化血紅蛋白（haemoglobinA1c. HbA1c） 是血液葡萄糖通過非酶作用，經(jīng)細(xì)胞膜與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白-纈氨酸結(jié)合形成的產(chǎn)物，包括HbA1a、HbA1b、HbA1c，其中以結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的HbA1c為主（約占60%-70%），可反應(yīng)機(jī)體內(nèi)8-12個(gè)月的平均血糖水平。

本實(shí)驗(yàn)研究選取傳統(tǒng)認(rèn)為對(duì)心衰診斷有重要意義的LVEF、LVEDVI兩項(xiàng)指標(biāo)分別與兩組患者HbAlc水平做單因素統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰具有一定相關(guān)性，但HbAlc水平的檢測(cè)輔助用于臨床評(píng)估心功能水平還有待于進(jìn)一步調(diào)查研究。

參考文獻(xiàn)

[1]Cohen RA，Tong X， Vascular oxidative stress：the common link in hyper.tensive and diabetic vascular disease [J].J Cardiovasc Pharmacol，2010，55（4）：308-316.

[2] Thrainsdottir IS， Aspelund T， Thorgeirsson G， et a1. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study[J].Diabetes Care， 2005， 28（3）：612-616.

[3] Nielson C， Lange T Blood glucose and heart failure in nondiabetic patients[J]. Diabems Care， 2005， 28（3）： 607-611.

[4]Chiu J， Farhangkhoee H， Xu BY， et a1. PARP mediates structural alterations in diabetic cardiomyopathy[J]. J Mol Cell Cardiol， 2008， 45（3）：385-393.endprint

【摘 要】 目的 探討糖尿病合并心衰患者HbAlc水平與心功能的相關(guān)性，為臨床應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)糖尿病合并心衰患者心功能提供臨床依據(jù)。方法 選取206例糖尿病合并心衰患者，收集所有入組患者的臨床相關(guān)資料，通過實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)及心臟超聲等檢查，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)的差異性及相關(guān)性做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1、糖尿病合并心衰組患者糖化血紅蛋白水平明顯高于正常對(duì)照組糖化血紅蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。2、將兩組HbAlc水平與心衰相關(guān)指標(biāo)LVEDVI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰相關(guān)。結(jié)論 1、HbAlc水平與糖尿病合并慢性心衰患者的心功能具有一定的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病合并心衰 HbAlc

【中圖分類號(hào)】 R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-5160（2014）05-0036-01

慢性心力衰竭是一類心功能不全的臨床綜合征，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球心腦血管疾病中慢性心衰患者正以每年200萬(wàn)的速度急劇增漲[1]，已發(fā)展成為全球范圍內(nèi)舉足輕重的較為突出的公共健康問題。糖尿病是一種以高血糖為主要標(biāo)志的內(nèi)分泌代謝性疾病，近年來老年患者同時(shí)受困于糖尿病及慢性心衰的現(xiàn)狀日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注及重視。糖化血紅蛋白（haemoglobinA1c. HbA1c）可反應(yīng)機(jī)體內(nèi)8-12個(gè)月的平均血糖水平，國(guó)外文獻(xiàn)曾有相關(guān)研究指出HbA1c與糖尿病并發(fā)心血管疾病有密切聯(lián)系[2]，而目前國(guó)內(nèi)關(guān)于HbAlc水平作為糖尿病合并心衰的危險(xiǎn)因素臨床實(shí)驗(yàn)研究較少，也未見相關(guān)大規(guī)模的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究。本文旨在探討糖尿病合并慢性心衰患者HbAlc水平與心功能的相關(guān)性，以期為臨床應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)糖尿病慢性心衰患者的心功能提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象選取2013年4月-2014年4月期間，北京市懷柔區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科住院的心衰合并二型糖尿?。═2DM）患者，所有入組患者慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA心功能分級(jí)；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2005年美國(guó)ADA的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)。排除急性心、肝、腎功能不全；免疫系統(tǒng)疾病或合并其他內(nèi)分泌疾??；惡性腫瘤；以及近期有糖尿病急性并發(fā)癥等疾病，最終206例患者入選本實(shí)驗(yàn)研究，設(shè)為心衰合并糖尿病組。正常對(duì)照組選自我院健康體檢人群，無糖尿病、心力衰竭癥狀，既往無糖尿病、高血壓、心衰等心腦血管病史，同時(shí)排除急性心、肝、腎功能不全，惡性腫瘤等疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料的收集

所有入選患者均準(zhǔn)確記錄年齡、性別、身高、體重，收縮壓（Systolic blood pressure， SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure， DBP）、體重指數(shù)（Body mass index， BMI）等。

1.2.2 觀察指標(biāo)的采集

全部受試者正常飲食，避免劇烈活動(dòng)及精神緊張。于次日清晨空腹采集靜脈血，檢測(cè)空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等相關(guān)指標(biāo)。

1.2.3 超聲心動(dòng)圖相關(guān)數(shù)據(jù)采集

所有患者均在抽取靜脈血前后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，超聲檢查由專門指定人員嚴(yán)格按美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法完成。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行差異性及相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心衰合并糖尿病組與對(duì)照組糖化血紅蛋白水平比較

經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，心衰合并糖尿病組糖化血紅蛋白水平（中位數(shù)8.14%）明顯高于對(duì)照組糖化血紅蛋白（中位數(shù)5.32%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。如圖1。

2.2 HbAlc與心衰相關(guān)因素分析

將兩組患者HbAlc水平及心衰相關(guān)指標(biāo)LVEDVI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰具有一定相關(guān)性。見表2

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是多種心臟疾病的終極表現(xiàn)和死亡原因是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的一類復(fù)雜的心功能不全的心血管疾病綜合征，糖尿病與心血管疾病密切相關(guān)，心衰為糖尿病常見的并發(fā)癥之一，糖尿病血糖水平控制不良會(huì)加速心衰患者病情惡化，同時(shí)也給心衰的治療帶來了一系列的障礙，糖尿病可加重充血性心衰的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)由Framingham的心臟研究報(bào)告中首次提出[3]，即糖尿病為心衰的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素；大量的研究報(bào)道指出老年心衰患者每年的糖尿病發(fā)生率約為30-120‰，且隨著心衰程度的加重，糖尿病的發(fā)生率也明顯增加[4]，尤以老年患者同時(shí)受困于慢性心衰和糖尿病的現(xiàn)狀日趨引起關(guān)注和重視。糖化血紅蛋白（haemoglobinA1c. HbA1c） 是血液葡萄糖通過非酶作用，經(jīng)細(xì)胞膜與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白-纈氨酸結(jié)合形成的產(chǎn)物，包括HbA1a、HbA1b、HbA1c，其中以結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的HbA1c為主（約占60%-70%），可反應(yīng)機(jī)體內(nèi)8-12個(gè)月的平均血糖水平。

本實(shí)驗(yàn)研究選取傳統(tǒng)認(rèn)為對(duì)心衰診斷有重要意義的LVEF、LVEDVI兩項(xiàng)指標(biāo)分別與兩組患者HbAlc水平做單因素統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示HbAlc水平與心衰具有一定相關(guān)性，但HbAlc水平的檢測(cè)輔助用于臨床評(píng)估心功能水平還有待于進(jìn)一步調(diào)查研究。

參考文獻(xiàn)

[1]Cohen RA，Tong X， Vascular oxidative stress：the common link in hyper.tensive and diabetic vascular disease [J].J Cardiovasc Pharmacol，2010，55（4）：308-316.

[2] Thrainsdottir IS， Aspelund T， Thorgeirsson G， et a1. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study[J].Diabetes Care， 2005， 28（3）：612-616.

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