駱霞

【摘 要】 現(xiàn)在隨著藥品種類的不斷增加，在常用靜脈注射配伍應(yīng)用檢索表中已經(jīng)無法查閱很多藥物的配伍禁忌。同時(shí)很多藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌也沒有在說明書中一一說明。在2014年4月的臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)硫辛酸注射液和同銘存在配伍禁忌。

【關(guān)鍵詞】 硫辛酸 同銘 配伍禁忌

【中圖分類號】 R94 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-5160（2014）05-0035-01

硫辛酸注射液的規(guī)格為12ml：0.3g，是淡黃綠色的澄明液體，為江蘇神龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。同銘的規(guī)格為30mg，是白色疏松塊狀或粉末，為長春海悅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。

1 歷史摘要

患者男，60歲，主訴因“發(fā)現(xiàn)血糖升高9年，血壓升高8年雙下肢水腫1年，加重7天入院”入院，入院診斷為“2型糖尿病、高血壓3級”。入院后遵醫(yī)囑予以0.9%生理鹽水100ml+同銘30mg靜脈滴入，0.9%生理鹽水100ml+硫辛酸注射液0.3g靜脈滴入.當(dāng)輸液器分裝袋內(nèi)的同銘組液體輸入完畢后，向分裝袋內(nèi)加入硫辛酸組液體時(shí)莫菲氏滴管內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁液。立即停止液體的輸入，更換輸液器，患者未出現(xiàn)不適。

2 實(shí)驗(yàn)方法

在室溫下，取一注射器先抽取0.9%生理鹽水20ml加硫辛酸注射液5ml，為淡黃綠色澄明液體。取一注射器用0.9%生理鹽水50ml將同銘30mg融化，為無色透明液體。將配置好的兩種液體加入同一干凈容器中，液體立即變成白色渾濁液。

3 討論

在這兩種藥物的說明書中未提及這兩藥物之間存在配伍禁忌，但是在臨床使用和實(shí)驗(yàn)結(jié)果中均證明這兩種藥物存在配伍禁忌。因此建議在使用這兩種藥物時(shí)，應(yīng)盡量避免同時(shí)用藥。要使用時(shí)也也應(yīng)該間隔或者使用生理鹽水沖洗輸液管道。這個事件啟示廣大護(hù)理工作者在無法確定兩藥物不會存在配伍禁忌時(shí)都應(yīng)該提高警惕，使用生理鹽水沖洗輸液管道，避免兩藥物直接接觸，保證患者的用藥安全。endprint