馬志忠　王杏林

關(guān)鍵詞：疏肝和胃湯；肝胃不和型；消化性潰瘍

中圖分類號(hào)：R57文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）08-0052-01

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病、多發(fā)病、難治病。以病程綿長，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛為特點(diǎn)。近年來，筆者以疏肝和胃湯治療消化性潰瘍，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

共治療觀察90例，均為本院2012年03月—2013年1月門診及住院患者，所有病例經(jīng)胃鏡檢查和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的血清學(xué)檢測診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，中醫(yī)辨證為肝胃不和型。隨機(jī)分為2組。治療組45例，男30例，女15例，胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍26例。對照組45例，男32例，女13例，胃潰瘍，16例，十二指腸潰瘍29例。2組年齡最大62歲，最小30歲；病程最長26 a，最短3 a。2組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

2.1治療組疏肝和胃湯：柴胡15 g，黃芩15 g，甘草20 g，郁金15 g，川楝子15 g，茯苓30 g，砂仁15 g。每日1劑，水煎服，每日服3次，每次100 mL。

2.2對照組口服奧美拉唑，每次20 mg，每天2次。2組療程均為4周。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：臨床治愈：癥狀全部消失，胃鏡示潰瘍愈合，周圍炎癥消失；顯 效：癥狀明顯減輕或基本消失，胃鏡示潰瘍愈合，周圍炎癥仍存在；有 效：癥狀減輕或消失，胃鏡示潰瘍縮小50℅以上或數(shù)目減少；無效：癥狀無變化或加重，胃鏡示潰瘍無變化或反擴(kuò)大。

4討論

消化性潰瘍屬于祖國醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“吞酸”“嘈雜”等范疇，其病位在胃，與脾升降相因，脾胃屬土，情志不遂，肝氣郁滯，繼而犯胃，至升降失常所致。在臨床中肝胃不和為本病最常見的證候類型。以胃脘痛為主要表現(xiàn)，常伴有反酸、噯氣等癥狀。疏肝和胃湯源于本病病因病機(jī)而擬定，有疏肝理氣，健脾和胃的功效。其中柴胡辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁，是為君藥；郁金疏肝行氣解郁、活血涼血止痛，川楝子疏肝行氣止痛，二藥合用可增強(qiáng)君藥疏肝解郁，行氣止痛的功效，共為臣藥；黃芩清熱燥濕，涼血止血，砂仁行氣和胃，化濕溫中，茯苓滲濕利水，健脾和胃，三藥共奏和胃祛濕之功，為佐藥；甘草補(bǔ)益脾氣，緩急止痛，調(diào)和諸藥，可為使藥。以上諸藥合用，標(biāo)本兼治，既疏肝理氣，和胃止痛，且能涼血止血。

（收稿日期：2014-05-30）

關(guān)鍵詞：疏肝和胃湯；肝胃不和型；消化性潰瘍

中圖分類號(hào)：R57文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）08-0052-01

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病、多發(fā)病、難治病。以病程綿長，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛為特點(diǎn)。近年來，筆者以疏肝和胃湯治療消化性潰瘍，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

共治療觀察90例，均為本院2012年03月—2013年1月門診及住院患者，所有病例經(jīng)胃鏡檢查和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的血清學(xué)檢測診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，中醫(yī)辨證為肝胃不和型。隨機(jī)分為2組。治療組45例，男30例，女15例，胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍26例。對照組45例，男32例，女13例，胃潰瘍，16例，十二指腸潰瘍29例。2組年齡最大62歲，最小30歲；病程最長26 a，最短3 a。2組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

2.1治療組疏肝和胃湯：柴胡15 g，黃芩15 g，甘草20 g，郁金15 g，川楝子15 g，茯苓30 g，砂仁15 g。每日1劑，水煎服，每日服3次，每次100 mL。

2.2對照組口服奧美拉唑，每次20 mg，每天2次。2組療程均為4周。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：臨床治愈：癥狀全部消失，胃鏡示潰瘍愈合，周圍炎癥消失；顯 效：癥狀明顯減輕或基本消失，胃鏡示潰瘍愈合，周圍炎癥仍存在；有 效：癥狀減輕或消失，胃鏡示潰瘍縮小50℅以上或數(shù)目減少；無效：癥狀無變化或加重，胃鏡示潰瘍無變化或反擴(kuò)大。

4討論

消化性潰瘍屬于祖國醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“吞酸”“嘈雜”等范疇，其病位在胃，與脾升降相因，脾胃屬土，情志不遂，肝氣郁滯，繼而犯胃，至升降失常所致。在臨床中肝胃不和為本病最常見的證候類型。以胃脘痛為主要表現(xiàn)，常伴有反酸、噯氣等癥狀。疏肝和胃湯源于本病病因病機(jī)而擬定，有疏肝理氣，健脾和胃的功效。其中柴胡辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁，是為君藥；郁金疏肝行氣解郁、活血涼血止痛，川楝子疏肝行氣止痛，二藥合用可增強(qiáng)君藥疏肝解郁，行氣止痛的功效，共為臣藥；黃芩清熱燥濕，涼血止血，砂仁行氣和胃，化濕溫中，茯苓滲濕利水，健脾和胃，三藥共奏和胃祛濕之功，為佐藥；甘草補(bǔ)益脾氣，緩急止痛，調(diào)和諸藥，可為使藥。以上諸藥合用，標(biāo)本兼治，既疏肝理氣，和胃止痛，且能涼血止血。

（收稿日期：2014-05-30）

關(guān)鍵詞：疏肝和胃湯；肝胃不和型；消化性潰瘍

中圖分類號(hào)：R57文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）08-0052-01

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病、多發(fā)病、難治病。以病程綿長，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛為特點(diǎn)。近年來，筆者以疏肝和胃湯治療消化性潰瘍，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

共治療觀察90例，均為本院2012年03月—2013年1月門診及住院患者，所有病例經(jīng)胃鏡檢查和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的血清學(xué)檢測診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，中醫(yī)辨證為肝胃不和型。隨機(jī)分為2組。治療組45例，男30例，女15例，胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍26例。對照組45例，男32例，女13例，胃潰瘍，16例，十二指腸潰瘍29例。2組年齡最大62歲，最小30歲；病程最長26 a，最短3 a。2組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

2.1治療組疏肝和胃湯：柴胡15 g，黃芩15 g，甘草20 g，郁金15 g，川楝子15 g，茯苓30 g，砂仁15 g。每日1劑，水煎服，每日服3次，每次100 mL。

2.2對照組口服奧美拉唑，每次20 mg，每天2次。2組療程均為4周。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：臨床治愈：癥狀全部消失，胃鏡示潰瘍愈合，周圍炎癥消失；顯 效：癥狀明顯減輕或基本消失，胃鏡示潰瘍愈合，周圍炎癥仍存在；有 效：癥狀減輕或消失，胃鏡示潰瘍縮小50℅以上或數(shù)目減少；無效：癥狀無變化或加重，胃鏡示潰瘍無變化或反擴(kuò)大。

4討論

消化性潰瘍屬于祖國醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“吞酸”“嘈雜”等范疇，其病位在胃，與脾升降相因，脾胃屬土，情志不遂，肝氣郁滯，繼而犯胃，至升降失常所致。在臨床中肝胃不和為本病最常見的證候類型。以胃脘痛為主要表現(xiàn)，常伴有反酸、噯氣等癥狀。疏肝和胃湯源于本病病因病機(jī)而擬定，有疏肝理氣，健脾和胃的功效。其中柴胡辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁，是為君藥；郁金疏肝行氣解郁、活血涼血止痛，川楝子疏肝行氣止痛，二藥合用可增強(qiáng)君藥疏肝解郁，行氣止痛的功效，共為臣藥；黃芩清熱燥濕，涼血止血，砂仁行氣和胃，化濕溫中，茯苓滲濕利水，健脾和胃，三藥共奏和胃祛濕之功，為佐藥；甘草補(bǔ)益脾氣，緩急止痛，調(diào)和諸藥，可為使藥。以上諸藥合用，標(biāo)本兼治，既疏肝理氣，和胃止痛，且能涼血止血。

（收稿日期：2014-05-30）