■ 崔國(guó)靜 徐亞 賀薔
北京太洋樹(shù)康中藥飲片廠
據(jù)傳說(shuō),在很久以前,有一位高官患了一種奇怪的病。他頭部劇痛,神志不清,人過(guò)其前,不能辨認(rèn),其證危重之極。他召來(lái)許多醫(yī)生,服了許多天湯藥,卻一點(diǎn)也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而一天比一天嚴(yán)重。一夜,他夢(mèng)到一人,中等個(gè)子,布衣綸巾,眉清目秀。此人飄然從天窗來(lái)到他面前說(shuō):“大人,我來(lái)救你!”說(shuō)著彎下腰,仔仔細(xì)細(xì)地察看一遍說(shuō):“大人,你這是熱結(jié)于臟腑,燥實(shí)結(jié)聚,濕熱疫毒,陽(yáng)明濁氣上沖于顛頂所致。是邪熱深伏于里而耗竭其津液于外的表現(xiàn);為熱極津竭,精血將絕之危重證候。其生死之際,須于脈候來(lái)決定。你脈見(jiàn)弦長(zhǎng),為陰液還未絕……尚有生機(jī)。切記,我說(shuō)的藥物及用法:川大黃四錢(qián),小枳實(shí)三錢(qián),芒硝三錢(qián),川厚樸一錢(qián)。切記,大黃必須用酒洗潤(rùn),厚樸必須去皮。先煮枳實(shí),厚樸二味藥,取五升,去滓。再下大黃藥,煮取二升,去滓。最后下芒硝藥。溶解后,服之?!敝链?,這高官突然驚醒坐起,夢(mèng)中的過(guò)程記得清清楚楚。遂取來(lái)藥物,按照用法,調(diào)理完畢,煎湯溫服。服后一劑見(jiàn)好,二劑痊愈。
▲枳實(shí)飲片
故事中提到的“小枳實(shí)”便是人們現(xiàn)在常用的中藥枳實(shí),枳實(shí)主要治療積滯內(nèi)停、痞滿脹痛、大便秘結(jié)、瀉痢后重、結(jié)胸、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等癥。臨床上常用于脾胃病的治療,俗語(yǔ)說(shuō)“脾胃不調(diào)百病生”,由此可見(jiàn)脾胃功能的重要性,臨床常見(jiàn)的脾胃病歸根究底大部分是因?yàn)闅鉁鸬?,如果說(shuō)枳殼用于理氣消積,那么枳實(shí)就是破氣消積,一字之差藥力程度卻大大不同,枳實(shí)藥力較猛,因此用藥宜慎重。
枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果,又稱(chēng)“鵝眼枳實(shí)”。古有“采實(shí)用,九月、十月,不如七月、八月,既厚且辛。舊云江南為橘,江北為枳,今江南俱有枳橘,江北有枳無(wú)橘,此自是別種,非關(guān)變也。”之說(shuō)。枳實(shí)主產(chǎn)于四川、江西、福建、江蘇等地,5~6月間采摘或采集自落的果實(shí),自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。
▲枳實(shí)植物
藥材呈半球形,少數(shù)為球形,直徑0.5~2.5cm。外果皮黑綠色或暗棕綠色,具顆粒狀突起和皺紋,有明顯的花柱殘跡或果梗痕。切面中果皮略隆起,黃白色或黃棕色,厚0.3~1.2cm,邊緣有1~2列油室,瓤囊棕褐色。質(zhì)堅(jiān)硬。氣清香,味苦、微酸。
質(zhì)量以外皮色黑綠、肉厚色白、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、香氣濃者為佳。
飲片性狀:枳實(shí)呈類(lèi)圓形薄片,直徑約0.5~2.3cm。外果皮灰綠色、黑綠色或棕綠色,較粗糙,散有眾多小油點(diǎn)。切面黃白色或黃棕色,中果皮略隆起,邊緣有1~2列油室,瓤囊棕褐色,質(zhì)堅(jiān)硬,氣清香,味苦微酸。
《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》2008年版標(biāo)準(zhǔn)中收載了兩種炮制方法,一種是麩炒枳實(shí),另外一種是砂燙枳實(shí)。麩炒枳實(shí),取麩皮撒入熱鍋中待冒煙時(shí),加入凈選好的枳實(shí),迅速翻動(dòng),用火110℃~140℃炒至表面深黃色,取出,篩去麩皮,晾涼。每100kg枳實(shí)片,用麩皮10kg。
炒枳實(shí)切面深黃色,略有焦斑,質(zhì)脆易折斷,氣焦香,味微苦。
砂燙枳實(shí),取河砂,置熱鍋內(nèi),用武火180℃~220℃炒至靈活狀態(tài),加入凈枳實(shí),燙至表面鼓起,稍有裂隙時(shí),取出,篩去河砂,晾涼。
砂燙枳實(shí)呈球形或半球形,表面略鼓起,稍有裂隙。質(zhì)輕易碎。氣焦香,味微苦。
枳實(shí)在臨床上,很少有用生品的,枳實(shí)的藥力很猛,現(xiàn)代研究表明,其揮發(fā)油含量較高,因此,炮制后的枳實(shí)藥性緩和,更加適宜配伍使用。我廠一般采用麩炒枳實(shí),一是可以有效緩和藥性,二是可以增強(qiáng)其健脾功能,成品也比較干凈。炮制后的枳實(shí)具有破氣消積,化痰散痞的功能,用于食積胃脘痞滿,積滯便秘,濕熱瀉痢。