齊蓓

摘 要：醫(yī)療設(shè)備的集中招標(biāo)采購是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的主要方式之一，同時(shí)也是醫(yī)院非常重要的工作之一。那么如何能夠做好醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購工作？筆者認(rèn)為只有從確定采購項(xiàng)目、合理地選擇招標(biāo)方式以及科學(xué)地分配招標(biāo)人員和采購醫(yī)療設(shè)備的要點(diǎn)等等這諸多方面著手，才能確保醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購工作的順利進(jìn)行。這不僅能夠提高醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購工作效率，還可以確保采購設(shè)備的安全。這樣才能不斷提升醫(yī)院醫(yī)療水平。

關(guān)鍵詞：招標(biāo)；采購管理；醫(yī)療設(shè)備

伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，而醫(yī)療設(shè)備器械的更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。為此，為了能夠有效降低醫(yī)療設(shè)備的采購成本，切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備的采購工作效率，就必須要能夠增加醫(yī)療設(shè)備采購成本的透明度和公開化，從而有效防止在采購過程中的不正當(dāng)?shù)母偁庩P(guān)系，確保醫(yī)療設(shè)備的安全性。這樣，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行集體采購成為眾多醫(yī)院最為常見的采購方式。正是由于招標(biāo)采購的透明度和公開化，現(xiàn)已經(jīng)成為越來越多廠商、醫(yī)院的青睞。也更為醫(yī)院在職員工的認(rèn)可和接受。所以在醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購過程中要切實(shí)注重各個(gè)采購環(huán)節(jié)，這樣才能不斷有效降低采購成本，提高采購器材的性能價(jià)格比。

1 醫(yī)療器械采購過程中出現(xiàn)的問題

縱觀這些年出現(xiàn)的各種采購內(nèi)幕，醫(yī)療設(shè)備的集中招標(biāo)采購也存在著諸多的漏洞，一些醫(yī)療人員在采購過程中存在著招標(biāo)的不科學(xué)以及采購的制作和招標(biāo)工作人員的違法行為，從而致使各種陪標(biāo)、流標(biāo)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這樣在一定成為程度上阻礙醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購工作的順利進(jìn)行，同時(shí)也會有害醫(yī)療設(shè)備的安全性。為此，就必須要理性客觀公正地對待招標(biāo)活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，并尋求招標(biāo)活動(dòng)中的漏洞之處，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，這些就在醫(yī)療設(shè)備采購過程中顯得極其重要。

2 醫(yī)療設(shè)備器械采購管理環(huán)節(jié)分析

（1）科學(xué)有效地決策，確定采購項(xiàng)目

現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備器械的采購必須要能夠切實(shí)以醫(yī)院的實(shí)際需要來添置新的醫(yī)療設(shè)備，在此過程中，就必須要能夠根據(jù)科學(xué)地指導(dǎo)思想和整體觀念來是否需要確定采購醫(yī)療設(shè)備目標(biāo)。在醫(yī)療設(shè)備的采購計(jì)劃過程中，要能夠充分考慮醫(yī)療設(shè)備的使用壽命和實(shí)用性，并能夠切實(shí)了解采購器械所需正常維持運(yùn)行所需要支付費(fèi)用，其中就包括采購設(shè)備費(fèi)用、維修、保障以及不可預(yù)算的各種費(fèi)用，同時(shí)要能夠詳細(xì)分析添置醫(yī)療器械所能夠?yàn)獒t(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益，在另外一方面，還要考慮通過配置醫(yī)療器械能夠?yàn)獒t(yī)院提升名氣度是否能夠吸引更多的患者前來就診等等間接效益。通過科學(xué)理性的分析添置醫(yī)療器械的各種利弊，才能對采購項(xiàng)目進(jìn)行全面客觀的了解，做出科學(xué)性的采購決策。

（2）合理地選擇招標(biāo)方式

在我國國內(nèi)醫(yī)療器械采購都普遍采用公開招聘會的形式展開，或者是以邀請招標(biāo)、競爭性拍賣以及單一采購來源的方式和詢價(jià)采購等各種方式開展。為此，在采購過程中要能夠切實(shí)根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的具體情況來定，在通常情況下，對于一些醫(yī)療設(shè)備采購金額達(dá)到一定的額定以上、通用性較強(qiáng)并且不需要嚴(yán)格保密的大型采購項(xiàng)目采購公開招標(biāo)外，剩余大多數(shù)的醫(yī)療器械的采購多數(shù)以邀請招標(biāo)或者是詢價(jià)采購和單一采購等方式來進(jìn)行招標(biāo)采購，其中尤其以邀請招標(biāo)采購方式是比較常見的方式。

醫(yī)院邀請招標(biāo)采購方式是以醫(yī)院根據(jù)相關(guān)的申請要求進(jìn)行的活動(dòng)，并以投標(biāo)邀請書的方式進(jìn)行正式邀請，對采購醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行談判，邀請招標(biāo)采購方式是比較適用于具有保密性較強(qiáng)、標(biāo)底較小以及公開招標(biāo)費(fèi)用所需要花費(fèi)價(jià)格較大的項(xiàng)目，而對于邀請招標(biāo)這種方式是比較能夠代表公開招標(biāo)的公開、公正的原則，同時(shí)也具有相應(yīng)的快鍵高效的特點(diǎn)，所以是比較適應(yīng)于大多數(shù)的大中型醫(yī)院設(shè)備器材的常規(guī)采購，這樣不僅能夠體現(xiàn)邀請醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的代表性和健全的醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)，對于邀請的廠商所生產(chǎn)出來的檔次比較接近醫(yī)院所能夠接受的范圍，同樣的，競爭也相對于更加的激烈，也更能達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)上的要求。

（3）科學(xué)合理地安排招標(biāo)人員

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)組人員必須要能夠由臨床醫(yī)學(xué)專家、科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備部采購以及負(fù)責(zé)人紀(jì)監(jiān)審計(jì)人員等等醫(yī)院的各個(gè)部門的負(fù)責(zé)人，共同組成招標(biāo)工作小組。各個(gè)部門負(fù)責(zé)人都要能夠明確相關(guān)的職責(zé)，設(shè)備部負(fù)責(zé)招標(biāo)文書以及醫(yī)療設(shè)備廠商證書的審核，其中包括對醫(yī)療廠商的營業(yè)執(zhí)照和生產(chǎn)許可證以及醫(yī)療器械注冊文書以及登記表。臨床醫(yī)學(xué)專家則主要負(fù)責(zé)對采購項(xiàng)目的性能、功能以及質(zhì)量等進(jìn)行詳細(xì)評估。紀(jì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人主要是監(jiān)督采購過程中出現(xiàn)的各種違法亂紀(jì)行為。而臨床醫(yī)學(xué)工程師對醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)性評估和比較。

3 招標(biāo)采購的重點(diǎn)環(huán)節(jié)

（1）招標(biāo)過程中的價(jià)格比較

在醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購過程中，招標(biāo)組人員要能夠選擇價(jià)格相對適中并且醫(yī)療設(shè)備的安全性也要能夠得到一定的體現(xiàn)，但是從現(xiàn)實(shí)狀況來看，有時(shí)招標(biāo)公司所生產(chǎn)的產(chǎn)品可能并不是和醫(yī)院原有的產(chǎn)品所搭配使用，另外，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格高低并不能決定著醫(yī)院的選擇權(quán)，有時(shí)候投標(biāo)公司在招標(biāo)過程中故意壓低價(jià)格，但是對醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)不管不顧，這就需要醫(yī)院與廠商事先進(jìn)行溝通，并以簽約合同的形式確定雙方各自所承擔(dān)的義務(wù)，這樣既可以保證醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格能夠在醫(yī)院的承受范圍內(nèi)，而且可以讓甲乙雙方更好地履行好相應(yīng)的義務(wù)。

（2）在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購對供應(yīng)廠商的選擇

在醫(yī)院的醫(yī)用設(shè)備上，有些醫(yī)用科室對于某些廠家的產(chǎn)品情有獨(dú)鐘，一些醫(yī)護(hù)人員也習(xí)慣于使用某些供應(yīng)廠商，從而不愿選擇其他廠商的產(chǎn)品來代替其他廠商的產(chǎn)品。而一些廠商自以為得到醫(yī)院的青睞卻往往在招標(biāo)采購過程中不愿意將產(chǎn)品的價(jià)格降下來，而在廠家在推銷產(chǎn)品時(shí)，有時(shí)廠家為了能夠占領(lǐng)市場，得到更多的市場份額，廠家就會把經(jīng)濟(jì)效益放在產(chǎn)品安全性之后，實(shí)現(xiàn)薄利多銷的營銷策略。對于一些在用的醫(yī)療設(shè)備的老廠家，自以為已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)院的市場，因此，在招標(biāo)過程中在價(jià)格上不會有太大的讓步。為此，在醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購過程中，我們要能夠正確分析廠家營銷策略，這樣我們就能夠有效及時(shí)地調(diào)整招標(biāo)策略，在另外一方面，我們可以以價(jià)格優(yōu)勢引進(jìn)新廠家，從而建立供應(yīng)商之間的競爭關(guān)系，并比較兩者之間設(shè)備的優(yōu)劣以及售后服務(wù)，這樣可以為醫(yī)院節(jié)省不少的資金，還可以有利于醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷提升。

（3）批量采購、降低設(shè)備采購成本

在醫(yī)院的年度采購計(jì)劃中，為了能夠?qū)⒉少彸杀窘档阶畹?，醫(yī)院一方面可以批量采購降低中標(biāo)價(jià)格，還可以降低采購管理成本，有利于有效監(jiān)督各方面的采購過程。其次，在采購過程中我們經(jīng)常以打包采購方式來爭取最大的價(jià)格優(yōu)惠，例如，像血透機(jī)等一些采購數(shù)量大且價(jià)格比較昂貴的醫(yī)療設(shè)備，如果醫(yī)院只是以采購數(shù)量極少的話，在購買設(shè)備上就沒有價(jià)格優(yōu)勢，而如果采用打包方式購買產(chǎn)品的話，便可以爭取到最優(yōu)惠的價(jià)格。

（4）協(xié)調(diào)好招標(biāo)采購成果

在采購設(shè)備上，有些醫(yī)院專家對于一些產(chǎn)品的要求性能不同，看法也不盡相同，角度也不盡相同，或許是由于專家使用習(xí)慣不同，從而導(dǎo)致了招標(biāo)結(jié)果達(dá)不到一個(gè)相對的平衡點(diǎn)。這時(shí)就需要讓設(shè)備部的領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)關(guān)系，并詳細(xì)平衡各種產(chǎn)品設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)，并在會議上上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)會議進(jìn)行討論決策。

（5）采購設(shè)備遵循經(jīng)濟(jì)原則和實(shí)用原則

在醫(yī)院采購設(shè)備上既要注重醫(yī)用技術(shù)上的先進(jìn)性，同時(shí)也要注重先進(jìn)技術(shù)對客觀條件的可行性。為此，醫(yī)院要能夠切實(shí)根據(jù)醫(yī)學(xué)上的技術(shù)全面發(fā)展，一切從實(shí)際出發(fā)，首先在采購清單上就必須要考慮常規(guī)設(shè)備的采購，這樣在常規(guī)設(shè)備齊全的基礎(chǔ)上，才能考慮是否應(yīng)該引進(jìn)高、精、尖的醫(yī)院設(shè)備。另外，在采購上也要遵循經(jīng)濟(jì)性原則，對于一些現(xiàn)代化的技術(shù)以及設(shè)備上，我們要能夠講求利用率和經(jīng)濟(jì)效益相協(xié)調(diào)，不能僅僅從單方面去考慮，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃性的管理，統(tǒng)一安排，只有我們將實(shí)用原則和經(jīng)濟(jì)原則巧妙地結(jié)合起來，才能更好地實(shí)現(xiàn)節(jié)約型醫(yī)院的目標(biāo)。

4 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購是一項(xiàng)全新的事物，在實(shí)施過程中會遇到各種難題，這就需要我們不斷地總結(jié)和完善招標(biāo)采購事項(xiàng)，并建立一整套完善的設(shè)備招標(biāo)采購體系。才能不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]種銀保唐超.醫(yī)療器械邀請招標(biāo)的組織[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息. 2007（03）.

[2]何彩平種銀保唐超.醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購中應(yīng)把握的環(huán)節(jié)[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備. 2007（09）.