王冬凌

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，具有發(fā)病時間長、痛苦大、易復發(fā)的特點[1]，且其發(fā)病率與致死率都很高。對慢性阻塞性肺疾病患者的有效護理能夠緩解患者肺功能繼續(xù)惡化的情況，改善患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。筆者以74例COPD患者作為研究對象，探討護理干預(yù)對患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市第三人民醫(yī)院收治的COPD患者74例作為研究對象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2]中關(guān)于該病的診斷標準與臨床癥狀緩解的標準，所有患者入院時都有反復咳痰、咳嗽、氣促等臨床癥狀，且患者的這些癥狀每年都會持續(xù)3個月及3個月以上，病程在2年及以上[3]。將74例患者隨機分為兩組，每組37例，對照組患者在治療期間進行常規(guī)的護理，觀察組患者進行護理干預(yù)。觀察組37例（男 27 例，女 10例），年齡 46～72歲，平均（58.1±2.7）歲；病程 3～17年，平均（10.1±2.8）年。對照組 37例（男 25例，女 12例），年齡 48～73歲，平均（56.9±3.6）歲；病程 2～21 年，平均（10.8±2.1）年。兩組患者在年齡、病程、性別和病情等比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 所有患者在入院之后均接受吸氧治療和常規(guī)的藥物治療。在此期間對照組患者進行常規(guī)護理。觀察組患者進行護理干預(yù)。干預(yù)的方法有心理支持、呼吸肌鍛煉與運動鍛煉。(1)鼓勵患者以積極的心態(tài)面對疾病，并配合醫(yī)護人員，接受藥物治療與氧療，積極進行體育鍛煉與功能康復訓練。(2)護理人員要幫助患者進行呼吸肌鍛煉，鍛煉方法是深吸氣，縮唇緩慢呼氣，每5個呼吸為1組，2次/d，20min/次。患者在進行呼吸肌鍛煉時可以根據(jù)自身情況調(diào)整呼吸的時長和深度，盡量延長呼吸。(3)患者要在護理人員的陪同下堅持體育鍛煉，鍛煉以緩慢步行為主，2次/d，以患者輕度疲勞為度。

1.3 觀察指標 觀察記錄患者的肺功能變化與生活質(zhì)量量表變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前后各項觀察指標均有顯著改善；觀察組患者與對照組患者治療后的臨床觀察指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的肺功能變化比較

表2 兩組患者的生活質(zhì)量變化比較

3 討論

隨著環(huán)境的變化和社會老齡化的加劇，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為世界上死亡率最高的疾病之一。慢性阻塞性肺疾病的患者呼吸道的氣流受到限制，常常會出現(xiàn)肺功能進行性衰退和不可逆氣流阻塞等臨床癥狀，嚴重地影響力患者的生活質(zhì)量[4]。

通常，COPD患者在急性發(fā)作期過后，癥狀會有所緩解，但其肺功能會繼續(xù)惡化，且隨著患者年齡增大，免疫力下降，常會反復發(fā)作，并逐漸引發(fā)各種心肺并發(fā)癥。所以治療到達穩(wěn)定期后，護理干預(yù)的主要目的就是改善患者的活動能力，避免心肺功能的損傷或者減緩心肺功能損傷的進程[5-6]。

臨床研究證明，患者的氣促癥狀與呼吸肌的功能有直接關(guān)系，患者保持積極樂觀的心態(tài)，并能有規(guī)律地進行體育鍛煉與功能呼吸肌功能訓練，可以有效恢復患者的肺功能，提高患者的生存質(zhì)量[7-8]。

需要注意的是患者在進行呼吸肌功能鍛煉的時候要遵循護理人員的指導，學會正確鍛煉方法，根據(jù)自身情況靈活調(diào)整鍛煉的時間深度等。不正確的鍛煉方法會造成患者病情惡化。

總之，對慢性阻塞性肺病的患者進行臨床針對性的護理干預(yù)能夠顯著改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]王麗英.護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（4）：1932-1933.

[2]汪海燕，栗剛.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的康復護理干預(yù)療效觀察[J].黑龍江科技信息，2010，5(14)：183.

[3]李淑芬.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的針對性護理措施[J].吉林醫(yī)學，2012，33(33)：7377.

[4]黃燕華.慢性阻塞性肺疾病的臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(2)：110-111.

[5]高遠毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（10）：9-10.

[6]吳惠琴.慢性阻塞性肺疾病臨床護理效果觀察[J].大家健康，2012，6(5)：74-75.

[7]張?zhí)m芳，褚春燕.慢性阻塞性肺疾病臨床針對性護理效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20(7)：1099.

[8]潘培育.綜合性護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2012，14(17)：333-335.