劉寅初 張志英

抗菌藥物主要作用是殺滅細(xì)菌，同時(shí)也能夠抑制或殺滅支原體和衣原體等很多致病的微生物[1]。但是在使用時(shí)重復(fù)使用同一種抗菌藥物會使得病菌出現(xiàn)抗藥性，容易失去其效用?？咕幬锏臍⒕饔糜兴姆N機(jī)制：（1）能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；（2）能夠與細(xì)胞膜產(chǎn)生作用；（3）能夠有效干擾蛋白質(zhì)的合成；（4）能夠有效抑制細(xì)菌核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制[2]在本次研究中選擇江西省吉安市安福縣中醫(yī)院200例住院患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作的方式，對抗菌藥物的合理使用進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年10月-2011年10月收治的400例住院患者，將其分為觀察組和對照組。觀察組200例，其中男 113例，女 87例，年齡 8～79歲，平均（52.1±5.6）歲；對照組200例，男115例，女85例，年齡6～81歲，平均（51.9±5.8）歲。兩組患者的性別、年齡等資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對于對照組的患者采用日常工作形式對觀察組的患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作干預(yù)[3]，具體方法如下。

1.2.1 組織干預(yù) 首先以課題組作為中心建立起有內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士所組成的合作干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，然后采用發(fā)放相關(guān)抗菌藥物的使用指導(dǎo)等方面的書籍，同時(shí)辦理起培訓(xùn)班和知識考試，通過辦黑板報(bào)和宣傳欄來宣傳抗菌藥物的合理運(yùn)用[4-5]。

1.2.2 表格式干預(yù) 根據(jù)研究目的按照臨床用藥思考的階段設(shè)計(jì)干預(yù)式表格，在設(shè)計(jì)表格時(shí)注意，在底端需要注明合理使用抗菌藥物的主要原則。另外，每份內(nèi)科住院病例都要填寫干預(yù)表，在填表時(shí)接受表格式干預(yù)。

1.2.3 技術(shù)反饋 課題組網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對預(yù)防使用抗菌藥物需要進(jìn)行四次質(zhì)量檢查干預(yù)，并且將干預(yù)的表格收集、審核、評價(jià)和反饋給醫(yī)護(hù)人員，通過這種方法來促進(jìn)抗菌藥物的合理運(yùn)用[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床使用抗菌藥物情況 觀察組在抗菌藥物的預(yù)防使用率上明顯比對照組低，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組在抗菌藥物的使用情況比較[n(%)]

2.2 兩組在住院期間各項(xiàng)費(fèi)用的情況 觀察組平均醫(yī)藥費(fèi)用明顯比對照組低，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 觀察組和對照組在住院各項(xiàng)費(fèi)用之間的比較

3 討論

采用醫(yī)護(hù)合作的干預(yù)方式能夠有效的降低抗菌藥物的使用[7-8]。在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)觀察組中的患者明顯比對照組中的患者預(yù)防使用率低，兩者相比之下，前者比后者減少了5.5%，同時(shí)其在抗菌藥物的總要費(fèi)上有也比對照組所花費(fèi)的明顯少很多，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

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