江西省興國縣人民醫(yī)院，江西 興國 342400

預(yù)見性護(hù)理對46例陰道分娩后出血的影響

康利艷劉招鳳

江西省興國縣人民醫(yī)院，江西 興國 342400

目的:觀察預(yù)見性護(hù)理措施在臨床上對陰道分娩后出血的臨床療效。方法:選取92例產(chǎn)婦作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組46例。對照組采取臨床常規(guī)性護(hù)理措施,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理措施。比較兩組產(chǎn)婦分娩后的出血量。結(jié)果:觀察組在出血幾率和出血量明方面，顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在臨床上針對產(chǎn)婦采取預(yù)見性護(hù)理措施，能夠有效降低其分娩后出血幾率和出血量，提升整體護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用值得推廣。

預(yù)見性護(hù)理；陰道分娩；產(chǎn)后出血

產(chǎn)婦在分娩之后24h之內(nèi)，陰道的出血量達(dá)到500ml[1]，就可以判定為產(chǎn)后出血癥。產(chǎn)后出血往往發(fā)生突然，具有一定的危險性，對產(chǎn)婦的生命安全造成很大的威脅。因此預(yù)防和控制產(chǎn)婦在分娩之后的出血，是產(chǎn)科中非常重要的關(guān)鍵性護(hù)理內(nèi)容[2]。筆者以92例產(chǎn)婦作為研究對象，觀察預(yù)見性護(hù)理措施在臨床上對于陰道分娩后出血的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2014年3月收治的92例產(chǎn)婦作為研究對象，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡(28.6±6.3)歲，孕周36～43周，平均孕周(39.5±0.89)周。按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組46例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組產(chǎn)婦采取臨床常規(guī)性護(hù)理措施:經(jīng)腹壁按摩子宮底，可刺激子宮，從而使子宮壁血竇閉合;適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計劃。觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理措施，具體措施如下。

1.2.1 分娩前預(yù)防護(hù)理 產(chǎn)婦分娩前，密切留意產(chǎn)婦的惡露情況，了解其顏色、氣味等，確保產(chǎn)婦飲食的均衡和正常，避免辛辣、多鹽多油等情況，保證室內(nèi)空氣流通，待產(chǎn)人員心情愉悅，無感染性病癥發(fā)生。

1.2.2 分娩中預(yù)防護(hù)理 分娩過程中，確保產(chǎn)房溫度的適宜性，維持在25℃左右，濕度設(shè)置在60%左右[3]，確保分娩過程中醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范性操作和無菌意識，采取積極主動的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，分散產(chǎn)婦注意力，減弱其內(nèi)心的恐懼感。

1.2.3 分娩后預(yù)防護(hù)理 分娩后的兩個小時之內(nèi)，是產(chǎn)后出血的主要高發(fā)危險期。這個階段要密切留意產(chǎn)婦的宮縮情況、膀胱的充盈性和子宮的軟硬度等指標(biāo)的變化，尤其要注意在分娩過程中的出血量，并對產(chǎn)婦的血壓、脈搏等各項參數(shù)進(jìn)行密切監(jiān)測。如有異常情況，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。2h過后，密切監(jiān)測其感染情況和睡姿，以避免出血。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦在分娩24h之內(nèi)的陰道出血量，采用紗布容積法[4]作為衡量方法;記錄產(chǎn)后出血的病例和產(chǎn)后出血量。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血有2例(4.3%)，產(chǎn)后出血量為(518±20.8)ml；相比較對照組有7例(15.2%)，產(chǎn)后出血量為(683±23.4)ml，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)比較表±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科中非常重要的關(guān)鍵性護(hù)理內(nèi)容。研究表明，臨床上針對產(chǎn)婦采取預(yù)見性護(hù)理措施，能夠有效降低其分娩后出血幾率和出血量，提升整體護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]岳紅,謝桂芳,王彧,等.益母草注射液預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血的觀察及護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011(19) ：101-102.

[2]劉秀瓊.孕婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理探討[J].吉林醫(yī)學(xué).2011(12):2475-2476.

[3]張海君.健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察[J].西南軍醫(yī).2011(03):570-571.

[4]王水映.婦產(chǎn)科大出血臨床治療研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2014(04):63-65.

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1007-8517(2014)23-0142-01

2014.09.03)