江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 景德鎮(zhèn) 333000

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在心力衰竭66例中的應(yīng)用

楊慧明

江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 景德鎮(zhèn) 333000

目的:觀察強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法:選取132例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各66例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和強(qiáng)化護(hù)理措施，觀察并比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施后患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果:兩組患者實(shí)施護(hù)理措施后，觀察組患者兩項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且組間數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在臨床針對(duì)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，采用強(qiáng)化護(hù)理措施臨床效果顯著，可有效提升患者的自我護(hù)理能力，明顯改善患者的生活質(zhì)量，是臨床針對(duì)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的理想選擇。

強(qiáng)化護(hù)理；心力衰竭；應(yīng)用效果

臨床報(bào)道和研究結(jié)果顯示[1-2]：對(duì)于心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，不僅死亡率相對(duì)較高，同時(shí)往往預(yù)后效果不理想，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。為進(jìn)一步研究和探討臨床有效改善和提高心力衰竭患者生活質(zhì)量的可靠方法，為臨床相關(guān)研究提供借鑒依據(jù)，本文對(duì)本院近年來(lái)臨床護(hù)理心力衰竭患者的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2010年10月至2012年12月期間我院住院治療的心力衰竭患者132例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為66例。對(duì)照組：男性患者50例，女性患者16例，年齡44～78歲，平均年齡為(65.99±8.33)歲，病程2～6年，平均病程為(6.11±1.90)年；對(duì)照組：男性患者50例，女性患者16例，年齡44～78歲，平均年齡為(65.11±9.99)歲，病程3～8年，平均病程為(6.89±2.52)年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有臨床研究可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理，具體包括入院指導(dǎo)、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等等[3]。觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采取強(qiáng)化護(hù)理措施,內(nèi)容包括[3-4]：①?gòu)?qiáng)化健康知識(shí)宣教。用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行聊天式的溝通。心力衰竭的病理生理、致病因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、安全用藥、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)患者健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。②強(qiáng)化自我護(hù)理能力指導(dǎo)。根據(jù)患者生活習(xí)慣及病情制定不同的鍛煉計(jì)劃。飲食方面囑患者戒煙、戒酒，控制水和鹽，增加食品種類(lèi)，多食瘦肉、蛋類(lèi)及豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物，保證維生素的供給。保持大便通暢，多做腹部順時(shí)針按摩，防止用力排便而增加心肌耗氧量。③強(qiáng)化心理干預(yù)。告知患者不良情緒對(duì)自身疾病的影響，避免談?wù)撊魏问够颊邿馈⒓?dòng)的事情以減少情緒波動(dòng)，指導(dǎo)患者掌握情緒轉(zhuǎn)移法、意向放松法以及傾訴法等心理調(diào)節(jié)方法，每天多次對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施后患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)得分結(jié)果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為國(guó)際通用的的自我護(hù)理能力測(cè)量量表(ESEA)[4]和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI—74)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后比較結(jié)果 兩組患者實(shí)施護(hù)理措施后，觀察組患者兩項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且組間數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施后自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)得分表±s，分)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，冠心病患者的死亡率得到了有效控制。但是，從近年來(lái)的臨床數(shù)據(jù)分析，冠心病患者慢性心力衰竭的發(fā)病率卻呈現(xiàn)逐年緩慢升高的趨勢(shì)。就目前的醫(yī)療技術(shù)手段而言，針對(duì)心力衰竭患者尚缺乏有效根治的治療方法，心力衰竭已經(jīng)成為威脅公眾健康安全的一大難題。由此可見(jiàn)，針對(duì)心力衰竭的相關(guān)臨床研究具有重要的實(shí)踐意義。

研究和報(bào)道結(jié)果顯示[4]：對(duì)于心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)施正規(guī)有效治療的前提下，采用有針對(duì)性的臨床護(hù)理措施和方法，在穩(wěn)定患者病情，提高患者生活質(zhì)量方面具有重要的意義和作用。

本次研究結(jié)合近幾年來(lái)臨床護(hù)理心力衰竭患者的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從強(qiáng)化健康知識(shí)、自我護(hù)理能力和心理干預(yù)三個(gè)方面提出了針對(duì)心力衰竭患者的強(qiáng)化性護(hù)理措施和具體方法。從臨床實(shí)際效果上看，這一系列措施和方法有效的提升了患者的自我護(hù)理能力，改善了患者的生活質(zhì)量。與本院以往傳統(tǒng)的護(hù)理措施相比較，該方法臨床整體效果更好，是臨床針對(duì)心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的理想選擇。

[1]欒曉嶸,李靜,牛廣紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(4):349-350.

[2]趙洪梅,羅雙莉,王俊紅,等.血液透析患者心力衰竭后動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞原因分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21):2014-2015.

[3]南興建,于芳,丁仕文.全程護(hù)理在心力衰竭患者床邊CRRT護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):80-81,86.

[4]胡光玲. 心力衰竭患者植入家庭監(jiān)護(hù)系統(tǒng)CRT-D的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(25):39-40.

R473.54

A

1007-8517(2014)23-0132-02

2014.09.12)