江蘇省徐州市中心醫(yī)院門診眼科中心，江蘇 徐州 221009

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在35例宮頸癌術(shù)后化療中的應(yīng)用分析

程躍俠

江蘇省徐州市中心醫(yī)院門診眼科中心，江蘇 徐州 221009

目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取行宮頸癌術(shù)后化療患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組的滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于宮頸癌術(shù)后化療的患者有著重要的作用，可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時(shí)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；宮頸癌；化療

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理一種在護(hù)理過(guò)程中采取的管理方法，是對(duì)護(hù)理中可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，擬定有針對(duì)性的預(yù)防措施，從而減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療中的應(yīng)用價(jià)值和保證宮頸癌患者術(shù)后化療的安全，對(duì)本院收治的行宮頸癌術(shù)后化療患者了實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年7月至2014年7月收治的行宮頸癌術(shù)后化療70例患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，均經(jīng)病理檢查，確診為宮頸癌患者，且術(shù)后行化療。觀察組35例，年齡在46～72歲，平均年齡(58.8±4.3)歲；臨床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對(duì)照組35例，年齡在47～74歲，平均年齡(58.9±4.3)歲；臨床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者性別、年齡及臨床分期等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境整潔，注意通風(fēng)，保持空氣清新，囑咐患者及家屬，患者的飲食要選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富及清淡食物，注意少吃多餐，可以多吃新鮮的蔬菜及水果，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥，對(duì)穿刺的部位要進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)患者的體位及生活進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)多與患者溝通，了解患者的心情，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理，適時(shí)給予安慰及鼓勵(lì)，以協(xié)助患者建立配合治療的信心。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，普及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的相關(guān)知識(shí)，增加假日講座等活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，尤其是新參加工作的護(hù)理人員，要了解化療過(guò)程中最為常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，可以及時(shí)給予解決，避免造成嚴(yán)重的后果。建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度，在化療前要對(duì)患者及化療藥物進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的處理方法進(jìn)行擬定，若發(fā)生時(shí)，可以及時(shí)對(duì)癥處理。多與患者溝通，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，介紹可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件、化療的不良事件、預(yù)防措施及處理措施，同時(shí)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的情況，給予有針對(duì)性的解答。加強(qiáng)化療的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身的專業(yè)技術(shù)，尤其是工作時(shí)間較短的護(hù)理人員，組織進(jìn)行操作能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察兩組發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件和兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，由患者自述對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，非常滿意：患者及家屬對(duì)本次護(hù)理沒(méi)有任何不滿，感到很舒適；滿意：患者及家屬對(duì)本次護(hù)理沒(méi)有任何不滿，但某些方面不是很舒適；不滿意：患者及家屬對(duì)本次護(hù)理有意見(jiàn)，感到不舒適；總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 觀察組35例，非常滿意27例，滿意7例，總滿意97.14%，對(duì)照組35例，非常滿意19例，滿意10例，總滿意82.86%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比較 觀察組35例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件共發(fā)生2件，發(fā)生率5.71%；對(duì)照組35例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件共發(fā)生4件，發(fā)生率11.43%，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表2

表2 兩組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

宮頸癌為常見(jiàn)疾病，常常需要手術(shù)治療，而手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如護(hù)理人員的操作以及感染風(fēng)險(xiǎn)等。隨著社會(huì)發(fā)展，患者的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越高，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐漸提升，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件，則很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。而對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的減少主要依靠適宜的管理方法，因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理勢(shì)在必行。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為一種先進(jìn)的管理方法，以預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生為主要思想。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生與護(hù)理人員的操作行為有著很大的關(guān)系，因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的識(shí)別能力，普及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的相關(guān)知識(shí)，可提升護(hù)理人員的責(zé)任感以及保護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作，提升護(hù)理水平以及護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)完善風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度，使護(hù)理操作有章可循。另外，宮頸癌多數(shù)患者需要進(jìn)行化療，綜合評(píng)估在一定程度上可提升化療安全性。加強(qiáng)與患者以及家屬溝通，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，給予患者關(guān)愛(ài)，使其盡量的配合護(hù)理，對(duì)于治療與護(hù)理均十分有利。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生更少，提高了安全性，降低了護(hù)理糾紛的發(fā)生概率，樹(shù)立了良好的醫(yī)院形象。謝諾[3]進(jìn)行一項(xiàng)類似的研究，該研究中總結(jié)了宮勁癌術(shù)后化療等風(fēng)險(xiǎn)因素，主要包括護(hù)士的自身素質(zhì)、來(lái)源于患者的風(fēng)險(xiǎn)因素、化療藥物等幾個(gè)方面，并依此提出了針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，進(jìn)行實(shí)行，采用對(duì)照觀察的方式觀察其產(chǎn)生的作用，得出結(jié)論，認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提升患者滿意度以及配合度，結(jié)果與本研究相似。

綜上所述，護(hù)理人員的自身行為密切關(guān)系著風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

[1]謝諾.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(3):127-129.

[2]宋秀云.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):48-49.

[3]趙芹,郭春青.舒適護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012，24(4):455-456.

Clinicalvalueofnursingriskmanagementusedinchemotherapyforpatientswithcervicalcanceraftersurgery

CHENG Yue-xia

Department of Ophthalmology,Xuzhou central hospital outpatient center Xuzhou 221009,China

ObjectiveTo study the clinical value of nursing risk management used in chemotherapy for patients with cervical cancer after operation in.Methodsselect our hospital for cervical cancer patients treated with chemotherapy after operation in 70 cases,in accordance with the number of random method patients were randomly divided into observation group and control group.The control group

routine nursing care,observation group on the basis of this, take the risk management of nursing,clinical comparison of two groups of.Resultsthe total satisfaction of observation group was higher than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The observation group of nursing risk events occurrence rate lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusionthere is an important role of nursing risk management for chemotherapy in patients with cervical cancer after operation, can improve the patients' satisfaction to nursing service, at the same time to reduce the occurrence of nursing risk events.

nursing risk management;cervical cancer;chemotherapy

R737.33

A

1007-8517(2014)23-0093-02

2014.0.00)