1.湖北鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000；2.湖北省鄂州市中心醫(yī)院，湖北 鄂州 436000

魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理治療2型糖尿病30例臨床觀察

洪漢霞1杜芳2

1.湖北鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000；2.湖北省鄂州市中心醫(yī)院，湖北 鄂州 436000

目的：觀察魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理治療2型糖尿病的療效。方法：選取60例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理組(實驗組)和常規(guī)護(hù)理組(對照組)，每組30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，口服降血糖藥物劑量減半，給予魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，觀察兩組患者的生活質(zhì)量評定和血糖生化指標(biāo)。結(jié)果：與對照組比較，實驗組的生活質(zhì)量指標(biāo)生理機(jī)能(PF)、生理職能(RF)、情感職能(RE)得分明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白值(HbAlc)與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，可減少糖尿病患者口服降血糖藥物的劑量，提高其生活質(zhì)量。

魚腥草；生活護(hù)理；2型糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，長期存在的高血糖會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害。隨著現(xiàn)今生活水平的不斷提高，工作和生活節(jié)奏加快，社會競爭壓力越來越大，再加上某些不良生活習(xí)慣等因素，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率不斷升高，并且其發(fā)病趨勢越來越年輕。本研究采用魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理方法，觀察其對2型糖尿病患者血糖生化指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響，為臨床2型糖尿病護(hù)理提供新的途徑，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 選取病例 為了使本研究具有可比性并順利進(jìn)行，筆者對病例進(jìn)行了篩選。選取標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2010年版《中國2型糖尿病防治指南》診斷分類[1]；②年齡：30～80歲；③不依賴胰島素治療；④患者意識清醒并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差，無法配合者；②伴有嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥或功能不全者；③病情嚴(yán)重需要胰島素治療者；④中途退出者。

1.2 一般資料 按照上述標(biāo)準(zhǔn)，從鄂州市中心醫(yī)院2013年7月至2014年7月收治的2型糖尿病患者中篩選60例，其中男性38例，女性22例，年齡38～75歲，平均(55±5.4)歲；病程2～10年，平均(5.3±4.2)年。隨機(jī)將以上患者分為2組，即魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理組(簡稱實驗組)和常規(guī)護(hù)理組(簡稱對照組)，每組30例。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 護(hù)理方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)，健康教育及藥物護(hù)理等[2]，按營養(yǎng)師配餐進(jìn)食，感覺饑餓時可適量進(jìn)食西紅柿、黃瓜等低熱卡食物，禁止飲酒，限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入，按時服用降血糖藥，定期監(jiān)測血糖等。實驗組：在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，主要內(nèi)容：①每天中午和晚上食用新鮮魚腥草各150g，食用方法為涼拌；②口服降血糖藥減半；③生活護(hù)理措施[3]：指導(dǎo)患者在日常生活中根據(jù)自身體質(zhì)、身體狀況、血糖水平和血壓等情況堅持適度鍛煉，每天早晚一次，運(yùn)動強(qiáng)度和時間根據(jù)情況而定，一般為散步、快走等，時間30～60min，運(yùn)動時要注意心率不能超過最大心率的60%，同時攜帶應(yīng)付低血糖的食品，通過運(yùn)動提高體內(nèi)血糖的消耗，促進(jìn)葡萄糖代謝；合理調(diào)整作息時間，過大的工作及生活壓力會影響病情的發(fā)展，因此應(yīng)注意勞逸結(jié)合，每天按照制定的作息時間進(jìn)行工作及生活，每天睡眠時間保持在8h左右，多參與個人愛好的活動，如種花養(yǎng)草、釣魚、散步、和朋友聊天等，減輕工作及生活壓力。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 對患者生活質(zhì)量的影響 患者經(jīng)過3個月治療后，采用SF36健康測量表[4]，讓患者根據(jù)自己的實際情況打分，具體內(nèi)容包括情感職能(RE)、生理職能(RF)及生理機(jī)能(PF)。

1.4.2 血糖生化指標(biāo)檢測比較分析 檢測指標(biāo)包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白值(HbAlc)。

2 結(jié)果

2.1 對患者生活質(zhì)量的影響 與對照組比較，實驗組的生活質(zhì)量指標(biāo)PF、RF、RE得分明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理可以明顯提高患者生活質(zhì)量。結(jié)果見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較±s，分)

注：與對照組比較：*P<0.05，**P<0.01。

2.2 血糖生化指標(biāo)比較與分析 實驗組血糖生化指標(biāo)FPG、2hPG、HbAlc與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示在口服降血糖藥減半的情況下，采用魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，仍可以起到與服用全量藥物同樣的降血糖效果。結(jié)果見表2。

表2 兩組血糖生化指標(biāo)比較±s)

3 討論

糖尿病作為現(xiàn)今常見疾患，通常會導(dǎo)致其他并發(fā)癥，困擾著患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)。將血糖水平控制在良好的范圍，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)是目前對2型糖尿病患者的主要治療方法[5]。有文獻(xiàn)報道[6]，SF36健康測量表應(yīng)用于2型糖尿病患者生活質(zhì)量的測量，具有較好的信度和效度，故本研究也采用此法進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，與對照組比較，實驗組的生活質(zhì)量指標(biāo)PF、RF、RE得分明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時，在口服降血糖藥減半的情況下，實驗組血糖生化指標(biāo)FPG、2hPG、HbAlc與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。文獻(xiàn)報道，魚腥草具有清熱解毒、消腫療瘡、利尿除濕等作用。近年有實驗顯示[7]，其可以改善糖尿病大鼠的胰島素抵抗作用，民間有糖尿病患者在食用時，發(fā)現(xiàn)其可以減少降血糖藥的用量。本研究結(jié)果提示，魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，可減少糖尿病患者口服降血糖藥物的劑量，提高其生活質(zhì)量。

[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010:5-8.

[2]郭艷玲.對155例糖尿病患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的體會[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012, 18(12)：101-102.

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[6]王樂三，孫振球，蔡太生，等.健康測量量表SF-36應(yīng)用于2型糖尿病患者的信度和效度評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2007,17(21):2651-2654.

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R587.1

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1007-8517(2014)23-0089-02

2014.09.07)