江西省九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000

奧美拉唑治療潰瘍病消化不良38例臨床觀察

王惠玲

江西省九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000

目的：觀察奧美拉唑?qū)τ跐儾』颊呦涣嫉闹委熜Ч?。方法：選取潰瘍病合并消化不良患者76例，將其分為對照組和觀察組，每組38例。對照組使用蘭索拉唑片進行治療，觀察組使用奧美拉唑膠囊進行治療，對比兩組患者使用不同藥物之后的療效，將資料進行分析。結(jié)果：觀察組相比于對照組來說，治療總有效率更高，治療效果好,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：奧美拉唑膠囊相比于蘭索拉唑片來說在治療潰瘍病消化不良時效果更好，值得臨床上推廣。

潰瘍病消化不良；奧美拉唑；奧美拉唑

潰瘍病消化不良指患者在出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍合并有胃部消化不良的情況，是一種非常常見的消化道疾病[1]。發(fā)生潰瘍病消化不良的病因非常多，不良的生活習慣，比如經(jīng)常作息時間不規(guī)律、不能按時吃飯，胃酸分泌過多等。我院在治療潰瘍病消化不良時采用奧美拉唑膠囊，它可以選擇性的作用于胃粘膜壁細胞，能夠非常有效的調(diào)節(jié)胃酸的分泌，非常適用于十二指腸潰瘍病消化不良和胃潰瘍消化不良。本次研究對奧美拉唑治療潰瘍并消化不良疾病進行療效分析，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院在2012年9月至2103年9月間收治的潰瘍病合并消化不良患者76例，隨即將其分為對照組和觀察組，每組患者38例。觀察組患者中男性患者24例，女性患者14例，年齡分布在24～32歲之間，平均年齡在(27.4±1.5)歲，病程為3～20個月之間，平均病程為(11.4±2.3)個月，其中十二指腸潰瘍病消化不良患者16例，22例為胃潰瘍病消化不良；對照組患者中男性患者20例，女性患者18例，年齡分布在22～34歲之間，平均年齡為(26.9±1.8)歲，病程在2～17個月之間，平均病程為(13.4±2.3)個月。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 治療方法 觀察組的所有患者使用奧美拉唑膠囊(海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國藥準字H53021955)進行治療，每次10mg，每天一次，餐后服藥，在服藥的同時未服用其他類藥物；對照組的患者使用蘭索拉唑膠囊(國藥準字H20084570，湖北華世通潛龍藥業(yè)有限公司)進行治療，每次10mg，每天一次，餐后服藥，每4周一個療程。兩組患者都堅持服用一個療程，然后觀察并詳細記錄兩組患者在使用不同藥物之后的不良反應、治療效果以及臟器功能變化。

1.3 觀察指標 患者的胃部情況，比如胃脹、腹痛、胃部灼燒感等，分別對患者用藥第1d，第14d的癥狀進行記錄。對患者的胃部灼傷程度進行評分：若患者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，并且痛感非常強烈，灼燒度評級3分；如果患者有明顯的胃部灼燒感，為中度胃部灼燒，評級為2分；若患者只是存在輕微的胃部不適，為輕度胃部灼燒，評級為1分；若患者沒有胃部痛感和灼燒感，評級為0分[2]。

1.4 療效評定標準 痊愈：癥狀完全消失；有效：患者的所有癥狀明顯的減輕，或甚至完全消失；無效：患者的癥狀未發(fā)生變化或者變化尚不明顯，甚至癥狀加劇，病情惡化?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組患者治療之前胃部灼燒和腹脹等癥狀進行評分，其差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療2周后，再進行評分，兩組患者的兩項數(shù)據(jù)都有明顯的改善，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 觀察組治療前后的癥狀評分對比±s)

注：與治療前比較，*P<0.05。

經(jīng)過4周的治療，兩組患者的療效觀察組明顯優(yōu)于對照組，治療過程中未出現(xiàn)不良反應情況。差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者的療效對比[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

潰瘍的病因有很多種，胃酸分泌失調(diào)、幽門螺桿菌感染等，都會使患者產(chǎn)生潰瘍。奧美拉唑治療潰瘍病消化不良的作用機理是特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的氫鉀ATP酶活性，達到抑制胃酸分泌的作用，從而抑制基礎胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[3]。潰瘍性消化不良患者主要以動力障礙為主，所以可以考慮加用促胃腸動力藥。奧美拉唑可以在酸性條件下透過細胞膜直接作用于機體從而發(fā)揮藥效，它的作用特點主要包括：能夠很好的抑制胃酸，提升藥物的濃度而使胃酸的抑制能力更強；抑制胃酸的作用時間長，作用效果強從而達到治療潰瘍病消化不良的目的。使用奧美拉唑治療的患者，發(fā)生藥物不良反應人數(shù)比使用蘭索拉唑的人數(shù)少很多；采用蘭索拉唑治療的患者，6例出現(xiàn)了不良反應情況。從藥理角度分析，奧美拉唑與蘭索拉唑作用相同，均可使患者發(fā)生便秘、腹瀉、頭痛、惡心、腹脹等反應。其用藥的原則，一方面要保證療效，另一方面要減少不良反應的發(fā)生。

奧美拉唑治療潰瘍病消化不良療效顯著，用藥出現(xiàn)的不良反應少。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療效果好。綜上所述，奧美拉唑在治療潰瘍性消化不良時具有療效顯著、并發(fā)癥少等特點，值得在臨床上大力推廣。

[1]李彩麗,劉岳,盧光新,等.奧美拉唑?qū)儾∠涣技肮δ苄韵涣嘉鸽姽?jié)律的影響[J].胃腸病學和肝病學雜志,2010,1(10):527-528.

[2]曹民.奧美拉唑?qū)儾∠涣集熜Х治鯷J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,12(12):453-454.

[3]張向紅,劉瑞雪.小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床研究[J].中國實用內(nèi)科雜志,2011，3(12):697-698.

R573.1

A

1007-8517(2014)23-0087-02

2014.09.15)