邱少茹 沈長(zhǎng)亮 王 振 仝二寶 扈 偉 陳洪淼

(華僑大學(xué)體育學(xué)校，福建 泉州 310036)

衡量人體肥胖的主要因素是人體的體脂肪率，人體皮下脂肪和和內(nèi)臟脂肪。皮下脂肪是貯存于皮下的脂肪組織，在真皮層以下，筋膜層以上。 與貯存于腹腔的內(nèi)臟脂肪組織和存在于骨髓的黃色脂肪組織對(duì)應(yīng)，共同組成人體的脂肪組織。 皮脂就是貯存于皮下的脂肪組織，人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織。自從皮下脂肪測(cè)量?jī)x問(wèn)世以來(lái)相關(guān)研究較多[1-3]。但是徐志明[4]的研究表明B 超在不同部位測(cè)量皮脂厚度比皮脂計(jì)在不同部位以及B超與皮脂計(jì)在相同部位測(cè)量的皮脂厚度關(guān)聯(lián)性要高, 同時(shí)B 超測(cè)定的皮脂厚度較皮脂計(jì)測(cè)定的可由性別、年齡、身高、體重組合所決定的部分多, 它的估計(jì)值較精確, 因此盡管B超測(cè)量皮脂厚度的成本較高, 但它能較準(zhǔn)確地代表人體的發(fā)育狀況。季成葉指出1979～2000年的中國(guó)學(xué)生體格發(fā)育狀況動(dòng)態(tài)分析[5]一文中指出，維爾維克指數(shù)比較顯示,城市青少年身體充實(shí)度明顯提高,鄉(xiāng)村“綠豆芽”體型有增多的趨勢(shì)。而尹小儉[6]等通過(guò)分析1985～2005年間五次全國(guó)體質(zhì)調(diào)查資料表明，中國(guó)城鄉(xiāng)男女大學(xué)生超重及肥胖的比例均呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),為了更全面的評(píng)價(jià)青少年體格狀況，為青少年的身體發(fā)育提供正確的發(fā)展方向，本研究從BMI正常群中選出16歲-19歲年齡段男女對(duì)象，使用B超測(cè)定上臂前部、上臂后部、腹部大腿前部和小腿后部的皮下脂肪及肌肉厚度數(shù)據(jù)，對(duì)青少年體格狀況的內(nèi)在因素進(jìn)行了剖析。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2011年5月，浙江省溫州市A中學(xué)以班級(jí)為單位，隨機(jī)抽取發(fā)育正常、身體健康學(xué)生，高一至高三各年級(jí)各3個(gè)班在校學(xué)生。共計(jì)565人去掉16歲以下、數(shù)據(jù)不全和BMI標(biāo)準(zhǔn)值以外的對(duì)象共計(jì)368名。其中男16歲43名，17歲42名，18歲48名，19歲50名；女16歲40名，17歲51名，18歲46名，19歲48名。

1.2 測(cè)量項(xiàng)目和方法

測(cè)量項(xiàng)目：身高；體重；前臂前部、前臂后部、腹部、大腿前部、小腿后部皮下脂肪厚度；肱二頭肌、肱三頭肌、腹肌、股四頭肌、腓腸肌的肌肉厚度。

身高使用繼豪JH-1200 身高測(cè)試儀；體重使用山鷹SYE-2004A8體重計(jì)。

皮下脂肪和肌肉厚度使用徐州大為DW360型B超機(jī)(探頭型號(hào)：7.5MHz)。精確精度為1mm。

身高測(cè)試時(shí)脫去鞋襪，體重測(cè)試時(shí)，只穿短袖和褲子。

皮下脂肪測(cè)量時(shí)解剖位置站立，測(cè)量部位[9]：前臂前部為肱二頭肌最厚部位；前臂后部為左上臂肩峰至橈骨頭連線之中點(diǎn)，即肱三頭肌肌腹部位;腹部為右腹部臍旁1厘米；大腿前部為髕骨最上沿和髖骨髂前上棘連線中點(diǎn)、小腿后部腓腸肌最厚部位。均測(cè)量習(xí)慣手側(cè)肌肉。

儀器的改良：為體高測(cè)量的準(zhǔn)確性和再現(xiàn)性，我們?cè)谔筋^上面添加了壓力線，使每次測(cè)量時(shí)能夠處于同樣壓力情況。如右圖1所示：

圖1 B超探頭改良

測(cè)量時(shí)探頭垂直并輕放于被測(cè)部位，作用與組織上的壓力為探頭上的標(biāo)識(shí)線為基準(zhǔn)。邊觀看畫(huà)面， 以腹部測(cè)定為例：(如圖2)

圖2 腹部測(cè)定時(shí)測(cè)量圖和B超畫(huà)面圖

2 結(jié)果

2.1 女生BMI標(biāo)準(zhǔn)群對(duì)象中隨年齡的增大腹部皮下脂肪呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，相反上臂后部(肱三頭肌)脂肪厚度有較明顯上升趨勢(shì)，肱二頭肌部、股四頭肌部和腓腸肌部的脂肪厚度未見(jiàn)顯著變化趨勢(shì)，可見(jiàn)發(fā)育高峰期過(guò)后的脂肪堆積逐漸向肱三頭肌部位轉(zhuǎn)移，由發(fā)育高峰期的豆芽型身材向發(fā)育成熟期的反豐滿型身材的轉(zhuǎn)變。(圖3)。男生BMI標(biāo)準(zhǔn)群只有腹部隨年齡增長(zhǎng)而呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，其他各部位未見(jiàn)顯著變化趨勢(shì)。(圖4)。

圖3

圖4

2.2 隨著年齡增長(zhǎng)女生肌肉厚度變化如圖5所示，各部位均未見(jiàn)明顯變化，但腹肌略有下降趨勢(shì)。這為女生力量素質(zhì)增長(zhǎng)較少提供一定理論依據(jù)，綜合上述脂肪增長(zhǎng)趨勢(shì)發(fā)現(xiàn)女生發(fā)育成熟期的體重增長(zhǎng)多為脂肪的堆積。相反隨著年齡增長(zhǎng)男生肌肉厚度變化主要表現(xiàn)在肱二頭肌、股四頭肌和腓腸肌等四肢肌肉逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。肱三頭肌未見(jiàn)明顯變化趨勢(shì)，可見(jiàn)四肢的運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)中肘關(guān)節(jié)外展動(dòng)作較少。腹肌也同女生一樣略見(jiàn)下降趨勢(shì)。(見(jiàn)圖6)

圖5

圖6

3 討論

由于本文采用BMI分類中的標(biāo)準(zhǔn)群為對(duì)象，因此對(duì)于16-19歲青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的代表性。結(jié)果表明：男、女均隨年齡的增大腹部皮下脂肪下降，相反女性上臂后部(肱三頭肌)有較明顯上升趨勢(shì)。由于對(duì)象均為BMI標(biāo)準(zhǔn)者，這一變化情況可能是反應(yīng)各個(gè)年齡段脂肪分布情況的一個(gè)現(xiàn)象，許秀云[7]研究表明女性四肢部與軀干部皮下脂肪隨年齡增長(zhǎng)而增加,在第二性征期皮下脂肪積累最多.幼兒期的腹部脂肪相對(duì)集中，與成人腹部肥胖有本質(zhì)性的區(qū)別，Rosenbaum[8]等人對(duì)青春期兒童腹部和臀部皮下脂肪比較發(fā)現(xiàn)β-1 adrenergic stimulation引起的脂肪分解較快，相反臀部和其他部位脂肪因受到a-2 adrenergic stimulation分解擬制，造成腹部和其他部位脂肪是利用速度有明顯差距。青春期以前的少年兒童未見(jiàn)顯著差異，原因可能是由于青春期開(kāi)始性激素大量分泌的影響。實(shí)際上，故青春期過(guò)后腹部脂肪減少臀部手臂部脂肪出現(xiàn)上升趨勢(shì)。Brownell等人也有報(bào)告表明：月經(jīng)開(kāi)始后腹部脂肪有減少趨勢(shì)，發(fā)展為臀部和四肢脂肪增厚。由發(fā)育高峰期的豆芽型身材向發(fā)育成熟期的豐滿型體型的轉(zhuǎn)變。值得注意的是，女生四肢肌肉幾乎沒(méi)有任何變化，可見(jiàn)在女生發(fā)育成熟期的體重增長(zhǎng)多為脂肪的堆積。而且我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，現(xiàn)代化程度得到很大提高，動(dòng)手的體力活大大減少而造成的。特別是到了高年級(jí)將近畢業(yè)時(shí)候家務(wù)活也會(huì)大大減少。女生的鍛煉機(jī)會(huì)就會(huì)更少。因此造成以上結(jié)果。我們更需要多進(jìn)行女生的四肢肌肉練習(xí)，以彌補(bǔ)正常生長(zhǎng)發(fā)育中的不平衡。使她們有一個(gè)更健康而美麗的體型。特別是腹肌出現(xiàn)下降趨勢(shì)更需要加強(qiáng)腰腹肌的鍛煉，腰腹肌對(duì)于女生將來(lái)懷孕和順利分娩有非常重要的意義。目前我國(guó)非自然分娩率極高，除了懷孕期間胎兒體重控制不好和社會(huì)導(dǎo)向的問(wèn)題以外，與女性腰腹肌的變化也存在一定的關(guān)聯(lián)。

男生肌肉變化除肱三頭肌和腹肌厚度未見(jiàn)增加之外，其他四肢各部位肌肉厚度均逐年增加，特別是股四頭肌和腓腸肌有明顯增加。原因可能是國(guó)家體委在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作的意見(jiàn)》中明確提出每天保證1小時(shí)的活動(dòng)時(shí)間的結(jié)果，該校學(xué)生每天有早操、課間和下午跑步的制度而形成的良好現(xiàn)象。特別是男生性格好動(dòng)，在日?；顒?dòng)中和體育運(yùn)動(dòng)中四肢肌肉均得以很好的鍛煉，但是運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)中肘關(guān)節(jié)外展動(dòng)作和腰腹肌的使用頻率較少。所以肱三頭肌和腹肌的未見(jiàn)增加趨勢(shì)，而腹肌男女均有下降趨勢(shì)，這一現(xiàn)象我們認(rèn)為由于鍛煉上肢肌肉和腹肌的器械不足是其中原因。

4 建議

1.我們需要針對(duì)性的設(shè)置一些能夠有效鍛煉腹肌和肱三頭肌的相關(guān)器材，例如：仰臥起坐板凳之類的現(xiàn)成可以購(gòu)置的器材、專門針對(duì)性開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的器材以及懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)等等。供學(xué)生自由使用，用以全面發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)。

2.體育課教學(xué)時(shí)多注重上肢肌肉練習(xí)。以彌補(bǔ)這些不足，為青少年健康成長(zhǎng)提供更好的幫助。

3.開(kāi)設(shè)一些有效鍛煉腹肌和肱三頭肌的的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并組織這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的比賽。

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