丁 猛

(佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院 設備科，廣東528300)

1 結構原理

美國Smiths EQ-5000型醫(yī)用溫毯機由主機、輸送管道和氣毯組成。用空氣作為介質，將空氣處理到合適溫度后，送入覆蓋病人非手術區(qū)域的氣毯中，通過調節(jié)進入氣毯中的空氣溫度來達到維持病人體表溫度的效果。

(1)主控單元。主控單元將獲得的設置信息、傳感器反饋信息等不同的來源的電信號進行必要的整形放大，過濾噪聲后，獲得比較純凈的脈沖波形，然后分類進行比較、運算，得到各種可以被執(zhí)行的結果，分別送往顯示部分顯示設備運行的狀態(tài)、執(zhí)行部分進行加溫、送風、或者報警電路進行聲光報警等。

(2)控制面板。醫(yī)用溫毯機可以通過控制面板設置溫度等各種不同的使用參數(shù)的，以及實時顯示各種執(zhí)行結果，進行故障提醒。比如顯示設置溫度、實際的管道終末溫度、使用時間、超出溫度設置范圍報警、脫落報警等各種信息。

(3)傳感器。醫(yī)用溫毯機的傳感器包括高精度的溫度傳感器、輸送管道脫落傳感器、送風傳感器。它們實時反饋溫毯機的工作狀態(tài)信息，在發(fā)生故障時，能將錯誤信息實時傳遞給主控單元，以便設備及時作出安全反應，保證患者安全。

(4)執(zhí)行機構。包括靜音風機、加熱元件、氣毯等。風機從環(huán)境中持續(xù)地吸入適量的的空氣，經過加熱元件加溫到合適的溫度后，送入氣毯。氣毯具有特殊的結構，在近病人一面有微孔，溫熱的空氣通過這些微孔不斷地流向病人，以保持病人的體溫。

2 維修調試

2.1 不能開機

一段時間以來，溫毯機無規(guī)律的出現(xiàn)偶爾不能開機。后來出現(xiàn)設備自動關機，完全不能開機的故障情況。由于完全不能開機，首先考慮5V電源模塊，測量開關電源輸出5V正常。檢查后續(xù)電路，發(fā)現(xiàn)控制板F4保險燒毀，更換一只同規(guī)格400mA的保險，開機又燒毀。繼續(xù)檢查，發(fā)現(xiàn)Q11擊穿短路，C24有輕微滲液，更換后，溫毯機開機正常。使用一段時間后，臨床又反映還是有無規(guī)律不能開機的現(xiàn)象出現(xiàn)。待故障出現(xiàn)時，檢查電源，發(fā)現(xiàn)VCC電源輸出5V正常。由于溫毯機完全無法操作，最有可能出問題的應該是所有功能都共用的部分，而電源供電正常，溫毯機另一個最基礎的共用部分為系統(tǒng)時鐘電路。經過分析發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)時鐘電路由U9施密特觸發(fā)器74HC14及周邊元件組成，產生2kHz的時鐘信號，經過U29計數(shù)器74HC4020分頻后，產生的不同頻率的信號分別送給后面電路，以實現(xiàn)不同的功能。用示波器觀察TP20測試點，發(fā)現(xiàn)沒有2kHz的信號，檢查U9周邊電阻、電容等元件，未發(fā)現(xiàn)異常，集成塊供電沒有故障，初步判斷U9有問題，嘗試更換U9后，測試TP20發(fā)現(xiàn)2kHz信號恢復正常。測量分頻器分頻后的信號，TP31(0.5HZ)、TP21(2Hz)、U29第9腳(1kHz)、U29第12腳(4Hz)信號都正常。投入使用后，沒有出現(xiàn)不能開機的故障。

2.2 溫度控制不正常

顯示溫度和設置設置溫度有偏差，由于幅度比較小，一直沒有處理，慢慢地顯示溫度顯示比設置溫度超出1.5℃左右。溫度控制是溫毯機的核心功能，控溫的準確與否直接決定了病人的療效和臨床安全性。由于顯示溫度和設置溫度不符，首先檢查輸送管道熱風供應正常。然后考慮控溫電路相關參數(shù)漂移，經過控溫參數(shù)的調校，溫毯機投入使用一段時間以來，再沒有出現(xiàn)溫度控制不正常現(xiàn)象。

首先要準備一只41/2位的數(shù)字萬用表，一只溫差風速計(單位設置為風速ft/m、溫度為℃。)、一只秒表，使用以上測試儀器對溫毯機全面進行一次溫度調試。

(1)控溫調試。檢查保證空氣過濾器正常，溫差風速計連接到溫毯機的輸送口，數(shù)字萬用表設置到直流2V擋，正表筆連接到TPM+、負表筆連接到TPM-。溫毯機開機，按壓“HI”按鈕，設置溫度為44℃，等待至少5min，溫毯機溫度穩(wěn)定后。從溫差風速計上讀出風速應該在1650-1850ft/m，否則調整風機控制電路板上的速度調節(jié)電位器。溫度穩(wěn)定后，各設備上的讀數(shù)正常應該為：溫差風速計上溫度為43.0-45.0℃(典型44.0℃)，溫毯機顯示43-45℃(典型44℃)，數(shù)字萬用表顯示0.435V-0.455V(典型0.445V)。以上三個參數(shù)不符，緩慢地調整R102，使溫差風速計上溫度為43.8-44.2℃。調整R103，使數(shù)字萬用表顯示0.443V-0.447V。等待5min，確認調試數(shù)據(jù)沒有漂移。按壓“MED”按鈕，設置溫度為40℃，等待至少5min，溫毯機溫度穩(wěn)定后，各設備上的讀數(shù)正常應該為：溫差風速計上溫度為39.0-41.0℃(典型40.0℃)，溫毯機顯示39-41℃(典型40℃)，數(shù)字萬用表顯示0.395V-0.415V(典型0.405V)。如果參數(shù)不符，緩慢地調整R105，使溫差風速計上溫度為39.8-40.2℃。等待5min，確認調試數(shù)據(jù)沒有漂移。按壓“LO”按鈕，設置溫度為36℃，等待至少5min，溫毯機溫度穩(wěn)定后，各設備上的讀數(shù)正常應該為：溫差風速計上溫度為35.0-37.0℃(典型36.0℃)，溫毯機顯示35-36℃(典型36℃)，數(shù)字萬用表顯示0.355-0.375V(典型0.365V)。如果參數(shù)不符，緩慢地調整R108，使溫差風速計上溫度為35.8-36.2℃。等待5min以上，確認調試數(shù)據(jù)沒有漂移。

3 結論

在日常的醫(yī)療設備維修工作中，必須熟悉設備的結構原理，積累維修經驗，快速地抓住故障的主要矛盾，準確地定位故障部位，盡量減少盲目維修，少走彎路。一旦確定故障，在保證安全的前提下，也要大膽地進行維修調試，保證設備處于良好的安全工作狀態(tài)，提高使用率。當設置參數(shù)和實際執(zhí)行結果有誤差時，要及時調校相關電路，將故障消滅在萌芽狀態(tài)，確保設備使用安全。

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