鄭偉群

(廣州市精神病醫(yī)院(廣州市腦科醫(yī)院) 設(shè)備科，廣東廣州510370)

DR又名數(shù)字化X線機(jī)，始研究于二十世紀(jì)七十年代末,利用A/D轉(zhuǎn)換器將模擬信號數(shù)字化的原理開展工作。其主要組成部分有球管、影像板/采樣器、圖像后處理工作站、機(jī)械裝置等四部分。DR數(shù)字化X線機(jī)的直接數(shù)字化的實質(zhì)就是不用中間介質(zhì)直接拍出數(shù)字X光像，是利用穿過人體的X線，帶著人體信息投射到探測器上，然后探測器將X線影像信息直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息并同步傳輸?shù)讲杉ぷ髡旧?，利用工作站的醫(yī)用專業(yè)軟件進(jìn)行圖像的后處理，使圖像達(dá)到高清晰度、高對比度、以提高醫(yī)療診斷的水平。這種圖像還可以遠(yuǎn)距離傳輸，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，并可以長期保存，十分方便，目前在各地各級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到廣泛的應(yīng)用。我院于2012年購進(jìn)銳珂公司生產(chǎn)的DRX-NOVA DR機(jī)。

DR系統(tǒng)的組成主要有X線機(jī)、探測器、圖像處理器、系統(tǒng)控制臺和網(wǎng)絡(luò)。從DR系統(tǒng)的組成來看，DR曝光后能否產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的圖像與X線機(jī)、探測器、圖像處理器、系統(tǒng)控制臺能否正常運(yùn)行相關(guān)；網(wǎng)絡(luò)只負(fù)責(zé)圖像的傳輸，與圖像產(chǎn)生與否無關(guān)。在實際的工作中，圖像處理器與系統(tǒng)控制臺發(fā)生故障的幾率比較低，而X線機(jī)和探測器發(fā)生故障的幾率比較高，因此，當(dāng)DR曝光后產(chǎn)生不正常的圖像時，在實際的檢修工作中，可以先檢修X線機(jī)與探測器這兩部分，當(dāng)確定這兩部分沒問題時，才檢修其余部分，以便以最快速度檢查出故障原因，解決問題。下面，筆者結(jié)合自己的一些維修經(jīng)驗，就兩例銳珂DRX-NOVA DR機(jī)曝光后圖像一片白的故障維修展開分析和討論。

故障一：開機(jī)后按下曝光手閘預(yù)備檔后，球管陽極有發(fā)出旋轉(zhuǎn)的聲音，控制臺上發(fā)出完成準(zhǔn)備曝光的提示音，提示燈也正常閃爍；將手閘按到底時，可聽到曝光提示音，松開手閘后，曝光完成，Console顯示器和X線機(jī)面板上都沒有報錯，但Console顯示器顯示的圖像一片白，而且曝光指數(shù)極低。

故障分析和檢修：

曝光能夠順利完成，但出來的圖像一片白，說明圖像處理器和系統(tǒng)控制臺應(yīng)該沒什么問題，問題應(yīng)該在X線機(jī)與探測器這兩部分上。用X線計量表來測試X線機(jī)射出X線的劑量是否正常(把X線計量表放在球管正下方，離球管窗口約為180cm，用80kV10mAS的條件來曝光，正常時，X線計量表讀數(shù)約為20。)。經(jīng)曝光后，X線計量表的數(shù)值為零，很明顯是X線機(jī)部分出故障。X線機(jī)沒有射線射出來，就要檢查高壓裝置、陽極和燈絲這三部分，看看故障出現(xiàn)在那里。從安全的角度出發(fā)，一般先檢查陽極和燈絲這兩部分，當(dāng)確定這兩部分沒有問題時，最后才檢查高壓裝置。

拆下束光器，開機(jī)后，通過管球窗口觀察燈絲和陽極轉(zhuǎn)動情況是否正常(正常時，兩個焦點(diǎn)應(yīng)分別呈現(xiàn)亮紅色，比較亮；陽極處于靜止?fàn)顟B(tài))。經(jīng)查看，燈絲和陽極的狀態(tài)都正常。

選擇小(大)焦點(diǎn)，按下手閘一檔，通過管球窗口觀察燈絲增溫、陽極啟動是否正常(正常時，小(大)焦點(diǎn)應(yīng)該由亮紅色變?yōu)榱涟咨?；陽極快速轉(zhuǎn)動起來，并處于高速的維持狀態(tài))。經(jīng)查看，陽極能夠快速轉(zhuǎn)動起來，并處于高速的維持狀態(tài)，而燈絲卻沒有由亮紅色變?yōu)榱涟咨＝?jīng)常檢查后，可以初次判斷問題可能出現(xiàn)在燈絲的電路上。

關(guān)機(jī)，打開高壓發(fā)生器蓋子，開機(jī)，檢查燈絲驅(qū)動板及其供電電源。燈絲驅(qū)動板電源電壓值如表1。

表1 燈絲板電源電壓值

經(jīng)檢查，燈絲電源的電壓值為0V(正常時為40V)，其余各測試點(diǎn)的電壓值都與表1相符,用萬能表檢查40V電源板的輸出電壓，發(fā)現(xiàn)其輸出電壓為0V，關(guān)機(jī)，更換40V電源板，開機(jī)，曝光，圖像還是一片白，再次檢查燈絲驅(qū)動板，檢測各測試點(diǎn)的電壓，發(fā)現(xiàn)燈絲電源的電壓值還是為0V，其余各測試點(diǎn)的電壓值都與表1相符, 40V電源板的輸出電壓為40V,由此可以判斷，燈絲驅(qū)動板也可能有問題，關(guān)機(jī)，更換燈絲驅(qū)動板，開機(jī)，曝光，Console顯示器顯示出正常的圖像，機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

故障二：開機(jī)后按下曝光手閘預(yù)備檔后，球管陽極有發(fā)出旋轉(zhuǎn)的聲音，控制臺上發(fā)出完成準(zhǔn)備曝光的提示音，提示燈也正常閃爍；將手閘按到底時，可聽到曝光提示音，松開手閘后，曝光完成，Console顯示器和X線機(jī)面板上都沒有報錯，但Console顯示器顯示的圖像一片白，而且曝光指數(shù)極低。

故障分析和檢修：

曝光能夠順利完成，但出來的圖像一片白，說明圖像處理器和系統(tǒng)控制臺應(yīng)該沒什么問題，問題應(yīng)該在X線機(jī)與探測器這兩部分上。用X線計量表來測試X線機(jī)射出X線的劑量是否正常。經(jīng)曝光后，X線計量表的數(shù)值為20，顯然，X線機(jī)射出的射線是正常的，說明問題出在探測器上。

查看探測器上的指示燈，各個指示燈的工作狀態(tài)都正常。會不會是因為探測器沒在做校準(zhǔn)而引起的呢？按照出廠的要求，探測器每天需要做一次暗度的校準(zhǔn)，每個月需要做一次X射線的校準(zhǔn)。

X射線校準(zhǔn)的方法為：在主菜單屏幕上，點(diǎn)擊實用工具菜單進(jìn)入探測器校準(zhǔn) ，選擇X射線校準(zhǔn)，校準(zhǔn)時需將濾線柵完全抽出，去除平板外殼表面的膠布和鉛字，X射線球管中心線對準(zhǔn)平板中心，與平板距離 (SID)為180cm，光柵要打到最大 ，準(zhǔn)直器內(nèi)插入0.5mm/1.0mm銅鋁板，銅板面必須朝向球管，球管與平板探測器之間不能有任何障礙物，點(diǎn)擊X射線校準(zhǔn)選項后，根據(jù)曝光提示按下曝光手閘，曝光16次后完成 X射線校準(zhǔn)，完成后復(fù)原濾線柵。在校準(zhǔn)過程中，不能移動平板探測器。

詢問技術(shù)員后得知，探測器的暗度校準(zhǔn)每天都在做，但X射線的校準(zhǔn)好像很久沒有做過。開機(jī)，在主菜單屏幕上，點(diǎn)擊實用工具菜單進(jìn)入探測器校準(zhǔn)，查看探測器上次校準(zhǔn)的時間，發(fā)現(xiàn)暗度校準(zhǔn)每天都有做一次，但X射線的上一次校準(zhǔn)的時間離現(xiàn)在已經(jīng)有五個多月了。于是，對探測器做X射線校準(zhǔn)。但在做X射線校準(zhǔn)過程中，系統(tǒng)提示校準(zhǔn)失敗，不給曝光，反復(fù)校準(zhǔn)幾次，系統(tǒng)都是提示校準(zhǔn)失敗，不給曝光。于是咨詢廠家工程師，得知，有可能是探測器驅(qū)動程序或者系統(tǒng)出現(xiàn)問題，可以先對探測器驅(qū)動程序做個恢復(fù)，不行的話重新添加一個探測器，再不行的話就得重新安裝系統(tǒng)。

按照廠家工程師的提示，先對探測器的驅(qū)動程序進(jìn)行恢復(fù)。首先注銷系統(tǒng)，然后用AC(關(guān)鍵操作員)模式登錄系統(tǒng)，恢復(fù)步驟如下：主菜單→關(guān)鍵操作員功能→備份恢復(fù)→選擇探測器校準(zhǔn)文件→恢復(fù)?；謴?fù)完成后對探測器做X射線校準(zhǔn)，但校準(zhǔn)還是失敗，系統(tǒng)提示校準(zhǔn)失敗，不給曝光。

于是重新添加一個探測器，重新添加探測器的步驟如下：在AC模式下，主菜單→實用程序→設(shè)備管理→移除探測器→把探測器驅(qū)動光盤放進(jìn)光盤中→添加探測器。添加完畢，再次做探測器X射線校準(zhǔn)。等待二十分鐘左右，探測器X射線校準(zhǔn)通過。幸好系統(tǒng)沒問題，不然得重新裝系統(tǒng)了。

探測器X射線校準(zhǔn)完畢，重新啟動機(jī)器，曝光，此時，Console顯示器顯示出正常的圖像，機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

小結(jié)

DR是貴重的精密設(shè)備儀器，無論在維修還是保養(yǎng)時都要小心細(xì)致。在保養(yǎng)時，除了做好日常X線機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)之外，還要掌握其特殊性，特殊性體現(xiàn)在平板探測器的維護(hù)方面，維修和使用人員應(yīng)熟悉掌握運(yùn)行環(huán)境的要求和定期校正操作，了解探測器的原理、各種校正的作用和像素?fù)p壞對診斷的影響，根據(jù)設(shè)備生產(chǎn)商的要求規(guī)范操作和進(jìn)行校準(zhǔn)工作；在維修時，特別是在維修之前，要熟悉掌握DR構(gòu)造及其工作原理，根據(jù)其工作原理，結(jié)合維修工作者的經(jīng)驗，綜合運(yùn)用常規(guī)觀察法、儀器測試法等多種方法進(jìn)行分析檢修，分析出其產(chǎn)生的原因，然后采取可行的措施，由易而難，最終排除故障，切忌盲目拆機(jī)，以免擴(kuò)大設(shè)備的故障范圍，造成無謂的損失。

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