李 敏 呂 萍

紅河州蒙自市婦幼保健院，云南紅河 661100

宮頸糜爛在臨床當(dāng)中是一種常見(jiàn)疾病，發(fā)生疾病高達(dá)50%以上，其是引發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵誘發(fā)原因之一。通常因?yàn)榉置浠蛘吲R床手術(shù)使宮頸受損導(dǎo)致病原體入侵到機(jī)體當(dāng)中，最終形成一種慢性炎癥[1]。其臨床癥狀通常包括有白帶增多、腰骶部位疼痛、盆腔部位墜痛等，如果沒(méi)有采取合理有效的治療，會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛久治不愈，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致病人不孕，對(duì)病人的健康生活質(zhì)量帶來(lái)非常大的影響?，F(xiàn)如今，對(duì)治療宮頸糜爛的方法有很多，但是都沒(méi)有取得明顯的治療效果。因此，相關(guān)臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)宮頸糜爛的治療進(jìn)行更深入的研究。本文筆者抽取近年來(lái)在我院婦產(chǎn)科收治的患有宮頸糜爛的病人70例，對(duì)其采用微波結(jié)合保婦康栓治療，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來(lái)在我院收治的140例患有宮頸糜爛的病人，全部病人都已婚。年齡在21～47歲，平均年齡為35.2歲。宮頸糜爛程度可以分為三個(gè)程度，其中包括有輕度、中度、重度，它們依次為48例、75例、17例。宮頸糜爛類型可以分為三種類型，其中包括有單純類型、顆粒類型、乳頭突出類型，它們依次為51例、70例、19例。所有病人都經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床檢查，并被診斷為宮頸糜爛。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機(jī)抽取的方式，

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮頸糜爛程度分為三種，其中包括有輕度、中度、重度。輕度：糜爛面積＜宮頸面積的30%。中度：糜爛面積占整體的30%～60%。重度：糜爛面積＞60%。

宮頸糜爛類型分為三種，其中包括有單純類型、顆粒類型、乳頭突出類型。單純類型：在炎癥早期階段，糜爛表面呈現(xiàn)為單純柱子形狀上表皮覆蓋，糜爛表面平坦。顆粒類型糜爛：因?yàn)閷m頸腺明顯增加以及間質(zhì)增生，糜爛表面呈現(xiàn)顆粒形狀，并凹凸明顯。乳頭突出類型：因?yàn)閷m頸腺明顯增加以及間質(zhì)增生，糜爛表面呈現(xiàn)乳頭突出形狀，凹凸不明顯。

1.3 臨床治療方法

1.3.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組對(duì)病人實(shí)施微波臨床治療，病人在月經(jīng)期過(guò)去以后3～7d開(kāi)始采用微波治療，對(duì)病人采用膀胱截石位，采用安爾碘棉球（0.025%）對(duì)陰道、會(huì)陰以及宮頸進(jìn)行全面消毒，油紗布或者干棉球?qū)m頸表面的液體擦拭干凈。按照宮頸糜爛程度，首先將微波探頭觸碰到糜爛部位，之后立即啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，從宮頸口當(dāng)中0.5cm位置，逐漸向周圍呈現(xiàn)點(diǎn)狀治療，一直到糜爛表面外部附近的1～2mm部位，在探頭碰觸糜爛部位形成黃白相間顏色凝固變性，所有糜爛部位全部表現(xiàn)均勻變色凝固。根據(jù)疾病發(fā)展程度來(lái)采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，一直到創(chuàng)傷表面表現(xiàn)為灰白顏色，以及沒(méi)有鮮血滲出停止。臨床手術(shù)以后對(duì)創(chuàng)傷表面使用龍膽紫，涂抹要均勻。將糜爛組織切除以后必須要固定以后，方可送到檢驗(yàn)科室。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上采用保婦康栓對(duì)病人進(jìn)行治療，病人在手術(shù)完畢以后3d之后，在每天晚上臨睡覺(jué)之前對(duì)外陰進(jìn)行清潔，將保婦康栓塞進(jìn)到陰道當(dāng)中。1次/d，每次一粒，一個(gè)治療過(guò)程為7d，在月經(jīng)期間停止使用保婦康栓，一直到疾病完全治愈為止。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人全部在手術(shù)完畢以后60d當(dāng)中不要進(jìn)行性生活，不可以使用盆浴和重體力勞動(dòng)，同時(shí)不要騎單車。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人都進(jìn)行跟蹤隨訪3個(gè)月。對(duì)兩種病人的臨床癥狀以及好轉(zhuǎn)程度進(jìn)行觀察。

1.4 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：病人在臨床治療以后，子宮頸部光滑、平整，糜爛表面完全消失。顯效：病人在臨床治療以后，糜爛表面面積明顯縮小，面積要比治療之前縮小一半以上，或者重度轉(zhuǎn)向中度，中度轉(zhuǎn)向輕度。有效：病人在臨床治療以后，糜爛面積要比治療之前縮小三分之一，或者糜爛有一定改善，可是由顆粒類型轉(zhuǎn)向單純類型，乳頭突出類型轉(zhuǎn)向顆粒類型。無(wú)效：病人在臨床治療以后，糜爛面積和臨床癥狀較治療之前沒(méi)有任何改變?？傮w有效率：治愈+顯效+有效。

1.5 病人滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

病人滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取問(wèn)卷回收方式，一共發(fā)出100例，回收100例。病人滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意（90～100 分）、一般滿意（70～89 分）、不滿意（＜70分）；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來(lái)進(jìn)行判定。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用 χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果之間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病人總體有效率為97.1%；對(duì)照總體有效率為77.1%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病人的臨床治療效果之間對(duì)比

2.2 兩組病人滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病人滿意率為94.2%；對(duì)照組病人滿意率為85.7%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表 2。

表2 兩組病人滿意度之間的對(duì)比

3 討論

宮頸糜爛在女性生殖系統(tǒng)一種常見(jiàn)疾病，其容易反復(fù)發(fā)作。其是因?yàn)閷m頸粘膜遭受慢性炎癥的長(zhǎng)時(shí)間刺激造成的，通常多見(jiàn)于已婚或者流產(chǎn)婦女，造成宮頸受損，使病原體入侵到子宮當(dāng)中[2]。同時(shí)，也是引發(fā)宮頸癌的主要誘因之一。

宮頸糜爛采取微波治療，已經(jīng)被眾多醫(yī)院廣泛使用，臨床操作非常簡(jiǎn)單、方便，手術(shù)時(shí)間少，手術(shù)當(dāng)中病人沒(méi)有任何痛苦，微波是通過(guò)微波形成的一種熱能效應(yīng)，使糜爛面蛋白凝固，以及止住血液，對(duì)炎癥細(xì)胞起到良好的抑制作用[3]。

根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，保婦康栓可以對(duì)細(xì)菌、病毒以及病原體等起到明顯的抑制作用，使機(jī)體免疫系統(tǒng)功能提高。同時(shí)，對(duì)癌細(xì)胞起到顯著的抑制作用，使宮頸癌發(fā)生率明顯減低。本文實(shí)驗(yàn)采取微波聯(lián)合保婦康栓起到明顯的臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這就表明，采用保婦康栓結(jié)合微波治療，可以獲得顯著的臨床治療效果，在臨床當(dāng)中值得大力推廣應(yīng)用

[1]楊繼萍.保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J].臨床合理用藥，2013,6（3）：62.

[2]江玉華.微波加保婦康栓治療宮頸糜爛 160例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，13(14)：429.

[3]潘秀榮.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，8(10)：2343.