劉 巍

(西安科技大學(xué)，陜西 西安 710000)

我國(guó)社會(huì)人口老齡化的加劇對(duì)社會(huì)醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)等多方面帶來(lái)了很大壓力。延緩老年人各項(xiàng)生理功能衰退已成為解決社會(huì)壓力的一個(gè)有效途徑，同時(shí)也對(duì)提高老年人生存質(zhì)量有著重要意義。研究顯示〔1，2〕，合理的有氧訓(xùn)練不僅能有效緩解機(jī)體功能減退，還能改善各項(xiàng)生理指標(biāo)。本次研究采用電生理技術(shù)對(duì)老年人周圍神經(jīng)電生理指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，以期從電生理層面分析長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練對(duì)老年人生理功能衰退的緩解作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月至2012年9月在本院康復(fù)療養(yǎng)的156名老年人，根據(jù)日常健身情況分為有氧訓(xùn)練組86名和對(duì)照組70名。有氧訓(xùn)練組堅(jiān)持進(jìn)行慢跑、醫(yī)療體操、太極拳等有氧鍛煉，鍛煉4～6次/w，持續(xù)30～40 min/次，堅(jiān)持鍛煉5年以上，其中男51例，女35例，年齡71～85〔平均(77.52±4.18)〕歲，平均身高(1.65±0.08)m，平均體重(62.59±5.96)kg；對(duì)照組日常很少參與健身運(yùn)動(dòng)，其中男48例，女22例，年齡72～85〔平均(77.73±4.59)〕歲，平均身高(1.64±0.11)m，平均體重(63.05±5.19)kg。兩組性別、年齡、身高、體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2篩選標(biāo)準(zhǔn) (1)年齡≥70歲，經(jīng)心肺功能評(píng)估和健康管理分析之后具備日?；顒?dòng)能力的老年人；(2)無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重疾??；(3)自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.3研究方法

1.3.1電生理指標(biāo)檢測(cè) (1)主要對(duì)單側(cè)肢體的正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、體尺神經(jīng)等的神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)進(jìn)行檢測(cè)；(2)檢測(cè)肱二頭肌、三角肌、脛前肌、股直肌用力收縮時(shí)的峰值電位；(3)檢測(cè)三角肌、肱二頭肌、脛前肌、股直肌用力收縮時(shí)的動(dòng)作電位的募集類型和波幅。

1.3.2檢測(cè)方法 本次研究的電生理指標(biāo)采用日本光電工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)的MEB-9200K型肌電誘發(fā)電位儀進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)外界溫度維持在19℃～26℃，刺激脈寬為0.2 ms，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)的刺激強(qiáng)度為120 mv，頻率為2 Hz，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)的刺激強(qiáng)度為30 mv，頻率為4 Hz?；颊哌M(jìn)行肌電圖檢測(cè)時(shí)，將針的電極插入到目標(biāo)肌肉肌腹內(nèi)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，靈敏度設(shè)定為200 μV/cm，濾波帶通設(shè)定30～10 kHz，對(duì)每塊目標(biāo)肌肉的插入電位、靜息電位、運(yùn)動(dòng)單位、募集電位進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)單純相和單純混合相的例數(shù)和所占比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組研究對(duì)象均僅進(jìn)行一次檢測(cè)。

2 結(jié) 果

2.1兩組老年人周圍神經(jīng)NCV對(duì)比 有氧運(yùn)動(dòng)組老年人正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、股神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓總神經(jīng)的NCV均明顯快于對(duì)照組(均P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組老年人周圍神經(jīng)NCV對(duì)比±s，m/s)

2.2兩組老年人肢體肌肉收縮時(shí)峰電位對(duì)比 有氧訓(xùn)練組老年人肱二頭肌、三角肌、脛前肌、股直肌用力收縮時(shí)的峰電位明顯高于對(duì)照組(均P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3兩組老年人肌肉用力收縮時(shí)募集形式對(duì)比 有氧訓(xùn)練組老年人肱二頭肌、三角肌、脛前肌、股直肌募集形式異常的比率明顯低于對(duì)照組(均P<0.01)。見(jiàn)表3。

表2 兩組老年人肢體肌肉收縮時(shí)峰電位對(duì)比±s，mV)

表3 兩組老年人肌肉用力收縮時(shí)募集形式對(duì)比〔n(%)〕

3 討 論

肌電圖和NCV是機(jī)體運(yùn)動(dòng)單位不同水平異常的敏感指標(biāo)，能有效反映出人體的各項(xiàng)生理機(jī)能〔3〕。老年人由于年齡的增長(zhǎng)常伴有神經(jīng)電生理指標(biāo)明顯降低，提示機(jī)體生理功能老化加速〔4〕。目前有氧運(yùn)動(dòng)的相關(guān)研究多集中在對(duì)糖尿病患者的作用以及對(duì)老年人心肺功能的影響，對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人自主神經(jīng)功能的影響還少見(jiàn)報(bào)道〔5，6〕。本次研究填補(bǔ)了相關(guān)領(lǐng)域的研究空白，有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

本研究提示隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)體的MCV和SCV減弱，而長(zhǎng)期進(jìn)行有氧訓(xùn)練能有效改善和緩解NCV減弱。另外，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體可能出現(xiàn)不易被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)損傷或慢性糖尿病等疾病，對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生不良影響，而有氧訓(xùn)練能有效緩解這種神經(jīng)損傷。肌肉用力收縮時(shí)的峰值電位能有效反映出肌肉在最大收縮時(shí)的神經(jīng)功能情況，本研究提示老年人由于存在肌肉神經(jīng)損傷，不僅在輕、中度用力時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)電生理指標(biāo)變化，在最大用力收縮時(shí)同樣有變化。因此，從另一方面證實(shí)了通過(guò)長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練能通過(guò)改善老年人肌肉的神經(jīng)電生理指標(biāo)，來(lái)提高骨骼肌的生理功能。

綜上所述，長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練能有效改善老年人神經(jīng)電生理指標(biāo)，進(jìn)而降低肌肉萎縮的發(fā)生率以及緩解老年人各項(xiàng)生理功能的減退，提高存活質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

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