亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        穴位按摩護(hù)理技術(shù)在老年骨傷科中的應(yīng)用

        2014-09-12 02:04:10
        中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年3期
        關(guān)鍵詞:穴位骨折研究組

        薛 敏 韋 霖 高 潔

        (中國(guó)人民公安大學(xué)醫(yī)院骨傷科,北京 100038)

        老年人體弱多病、各臟器功能衰退、抵抗力低下,因疼痛不愿翻身、不愿進(jìn)行功能鍛煉等可使骨折后并發(fā)癥的發(fā)生率增加〔1~3〕。本研究對(duì)老年骨折患者實(shí)施中醫(yī)穴位按摩護(hù)理,旨在提高老年骨折患者的生活質(zhì)量。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2012年1月至2013年1月在我院骨科住院接受治療的老年患者90例,均為閉合性骨折,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各45例,研究組男28例,女17例;年齡60~82〔平均(69.42±4.54)〕歲;病程1~12 w,平均(5.41±1.52)w,文化程度:小學(xué)21例,中學(xué)14例,大專10例;骨折部位:膝關(guān)節(jié)12例,踝關(guān)節(jié)15例,肘關(guān)節(jié)8例,腕關(guān)節(jié)10例。對(duì)照組男26例,女19例;年齡61~81〔平均(69.23±5.62)〕歲;病程1~12 w,平均(5.38±1.95) w;小學(xué)20例,中學(xué)16例,大專9例;骨折部位:膝關(guān)節(jié)10例,踝關(guān)節(jié)16例,肘關(guān)節(jié)9例,腕關(guān)節(jié)10例。兩組患者性別、年齡、病程及文化程度比較無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 治療期間兩組均清淡飲食。給予心理護(hù)理、減輕疼痛、腹部熱敷、聽(tīng)流水聲、沖洗會(huì)陰等干預(yù)措施,遵醫(yī)囑按常規(guī)劑量給導(dǎo)瀉藥物果導(dǎo)片、番瀉葉泡茶口服、開(kāi)塞露塞肛治療便秘。排尿時(shí)讓同室的異性探望者或陪護(hù)者暫時(shí)回避,盡量減少室內(nèi)人員,并適當(dāng)遮擋,以消除緊張感。 研究組則在上述綜合常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行生活指導(dǎo)、功能鍛煉及按摩護(hù)理:(1)生活指導(dǎo):按時(shí)睡覺(jué),枕頭高度適宜,指導(dǎo)患者制作適宜自己使用的專用枕墊;睡前熱水泡腳或者飲熱牛奶,入睡困難時(shí)可按摩雙足涌泉穴3~5 min〔4〕。(2)按摩護(hù)理:由專人向患者及家屬詳細(xì)介紹穴位位置及按摩方法,患者取端坐位,護(hù)理人員站在患者的背部或側(cè)方,對(duì)患者實(shí)施點(diǎn)壓、拿捏、彈撥、按摩等方法,選迎香、天樞、合谷、利尿穴、耳穴等穴位,每穴按摩2~3 min,手法柔和穩(wěn)健,做到輕而不浮、重而不滯,使力量向深層滲透,2次/d,療程3~5 d。(3)功能鍛煉:采用雙掌擦頸法、聳肩法、頭手相抗法等中醫(yī)療法進(jìn)行頸背肌功能鍛煉,癥狀減輕后開(kāi)始漸進(jìn)式鍛煉。

        1.3效果評(píng)價(jià) (1)便秘判定:治愈:2 d以內(nèi)排便1次,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn),解時(shí)通暢,短期無(wú)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):2 d以內(nèi)排便,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn),排便欠暢;無(wú)效:癥狀無(wú)改善??傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。停藥復(fù)結(jié):停止治療后便秘再次出現(xiàn)。(2)排尿情況:觀察實(shí)施護(hù)理干預(yù)后1、2、5 h內(nèi)的排尿情況、排尿困難再發(fā)人數(shù)、導(dǎo)尿人數(shù)、尿路感染人數(shù)。(3)比較兩組腫脹、疼痛癥狀消失時(shí)間及拆線時(shí)間、住院時(shí)間。(4)生活質(zhì)量評(píng)估:干預(yù)半年和1年后,用統(tǒng)一的訪視觀察表和生活質(zhì)量評(píng)分表,記錄患者疾病進(jìn)展情況,評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果。采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)〔5〕評(píng)定憂郁、焦慮情況。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者便秘治療效果比較 研究組患者的便秘治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者便秘治療效果對(duì)比〔n(%),n=45〕

        2.2兩組患者停藥復(fù)結(jié)情況比較 研究組患者停藥復(fù)結(jié)率(6.67%,3例)明顯低于對(duì)照組(53.33%,24例)(χ2=32.78,P<0.05)。

        2.3兩組患者排尿情況比較 研究組患者的排尿情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者排尿情況比較〔n(%),n=45〕

        2.4兩組腫脹、疼痛癥狀消失時(shí)間及拆線時(shí)間、住院時(shí)間比較 研究組患者的腫脹、疼痛癥狀消失時(shí)間及拆線時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比均明顯縮短(均P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 兩組腫脹、疼痛癥狀消失時(shí)間及拆線時(shí)間、住院時(shí)間比較

        2.5兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)估情況 研究組患者日常生活、社會(huì)活動(dòng)、抑郁、焦慮等評(píng)分結(jié)果均較護(hù)理前明顯下降,且優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。見(jiàn)表4。

        表4 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)估情況對(duì)比分)

        3 討 論

        老年人腎虛,不能主骨生髓,故骨質(zhì)疏松、筋骨不堅(jiān),容易發(fā)生損傷。手術(shù)是治療骨折患者的重要手段,壓力性潰瘍、肺部及泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈栓塞等是骨科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥〔6~9〕。骨折是突發(fā)性事件,傷前未進(jìn)行床上排尿、排便訓(xùn)練,所以在術(shù)后或傷后易并發(fā)排尿困難、尿潴留及便秘,不僅增加患者痛苦,而且可出現(xiàn)尿路感染等一系列并發(fā)癥。迎香穴,接受胃經(jīng)供給的氣血;大腸經(jīng)與胃經(jīng)同為陽(yáng)明經(jīng),迎香與胃經(jīng)相鄰,用食指按揉迎香穴可刺激陽(yáng)明大腸經(jīng)的起點(diǎn)和終點(diǎn),從而反射性促使大腸蠕動(dòng),利于排便。合谷穴屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)的穴道,按揉合谷穴能疏通經(jīng)絡(luò),對(duì)氣機(jī)閉塞不通的尿閉、便秘、乳汁不行、經(jīng)閉、滯產(chǎn)、無(wú)汗等癥有開(kāi)閉的作用〔10〕。天樞穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng),是手陽(yáng)明大腸經(jīng)募穴,位于臍旁2寸,為大腸之募穴,疏調(diào)大腸腑氣,腑氣通則傳導(dǎo)功能恢復(fù)正常,故為治療便秘、腸痛、腸脹等大腸疾患的主穴〔11〕。合谷、迎香二穴指壓時(shí)取穴要準(zhǔn)確,強(qiáng)度要適宜,以病人自覺(jué)局部酸、脹為宜;三穴合用,持之以恒,方能取得良好的治療效果。推壓利尿穴能調(diào)整膀胱氣機(jī),解除尿道括約肌痙攣,促進(jìn)尿液快速排出;通過(guò)飲食調(diào)護(hù)達(dá)到補(bǔ)中益氣、通調(diào)水道、滲水理氣之功效〔12〕。耳穴取腎、膀胱、三焦、尿道,有調(diào)整氣機(jī)、通調(diào)水道的作用,留置數(shù)日且每日按壓數(shù)次,可使作用更持久,避免排尿困難的再發(fā)。本研究結(jié)果顯示應(yīng)用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理干預(yù)措施治療老年骨折患者,可有效促進(jìn)老年骨折患者排尿、排便,提高患者的生活質(zhì)量。

        4 參考文獻(xiàn)

        1周幼文.中藥貼敷按摩治療胸腰椎壓縮性骨折后腹脹便秘79例〔J〕.浙江中醫(yī)雜志,2011;46(3):161.

        2張清蓮,沙麗文,陳章華.穴位按摩及針灸對(duì)骨折長(zhǎng)期臥床病人便秘的預(yù)防作用〔J〕.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012;3(9):25-6.

        3馮學(xué)英,高慶娟,國(guó) 盼.情志調(diào)護(hù)干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨折患者情志失調(diào)的影響〔J〕.中國(guó)中醫(yī)急癥,2011;20(7):1201-2.

        4鄭玲娣.骨折患者手術(shù)后疼痛護(hù)理〔J〕.中醫(yī)正骨,2012;24(6):79-80.

        5王蘇琴.骨折臥床病人排尿困難的中醫(yī)護(hù)理〔J〕.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010;25(5):457-8.

        6周愛(ài)紅.骨折術(shù)后恢復(fù)期患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施研究〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012;9(18):67-8.

        7陳秋光.對(duì)老年骨折臥床患者便秘采用護(hù)理干預(yù)配合穴位按摩的效果〔J〕.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012;24(22):2750.

        8黃燕萍,曹曉紅.骨折臥床排尿困難患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果觀察〔J〕.護(hù)理與康復(fù),2011;10(7):612-3.

        9宋芝雁.多發(fā)性肋骨骨折的中醫(yī)分型護(hù)理〔J〕.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010;14(20):89-90.

        10馮慧霞.早期聯(lián)合穴位按摩預(yù)防胸、腰椎骨折患者腹脹〔J〕.河北中醫(yī),2011;33(12):1824-5.

        11任婉君.中醫(yī)護(hù)理在老年骨折患者中的應(yīng)用觀察〔J〕.中國(guó)基層醫(yī)藥,2010;17(12):1714-5.

        12吳劍云.胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘的中醫(yī)護(hù)理〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011;8(32):82-3.

        猜你喜歡
        穴位骨折研究組
        不可忽視的“一點(diǎn)點(diǎn)”骨折
        低血壓可以按摩什么穴位
        立體幾何單元測(cè)試題
        夏季穴位養(yǎng)心
        2019屆高考數(shù)學(xué)模擬試題(一)本刊試題研究組
        男性排濕,常按這五個(gè)穴位
        圓錐曲線解答題訓(xùn)練
        同時(shí)伴有Tillaux-Chaput和Volkmann骨折的成人踝關(guān)節(jié)骨折的治療
        切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定與有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療脛骨Pilon骨折的對(duì)比觀察
        一例犬骨盆骨骨折病的診治
        真实国产老熟女粗口对白| 中文字幕一区二区三区乱码人妻| 青春草免费在线观看视频| 无码人妻av免费一区二区三区| 男人天堂网在线视频| 一区二区三区不卡免费av| 免费看黄视频亚洲网站 | 无码国产亚洲日韩国精品视频一区二区三区| 久久亚洲精品成人AV无码网址| 国产激情一区二区三区成人| 少妇人妻中文字幕hd| 免费夜色污私人影院在线观看| 91情侣在线精品国产免费| 青青久在线视频免费视频| 日韩国产精品无码一区二区三区| 精品少妇人妻av免费久久久| 曰本亚洲欧洲色a在线| 蜜桃免费一区二区三区| 国产伦理一区二区| 欧美成人专区| 国产精品亚洲av无人区一区蜜桃| 国产精品偷窥熟女精品视频| 欧洲极品少妇| 国产精品日本天堂| 成av人片一区二区久久| 强奷乱码中文字幕| 久久成年片色大黄全免费网站 | 色婷婷久色国产成人免费| 国产97色在线 | 国产| 色欲aⅴ亚洲情无码av蜜桃| 亚洲综合久久1区2区3区 | 在线观看特色大片免费视频| 国产成人无码av在线播放dvd| 中国免费一级毛片| 国产一区二区三区亚洲avv| 三年在线观看免费大全下载| 国产v综合v亚洲欧美大天堂| 在线不卡av一区二区| 蜜臀av无码人妻精品| 中文字幕天堂网| 国产av午夜精品一区二区入口|