江西省九江縣婦幼保健院，江西 九江 332100

血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值分析

汪為寬

江西省九江縣婦幼保健院，江西 九江 332100

目的對(duì)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷方法提供參考依據(jù)。方法選擇臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎患兒76例及同期健康體檢兒童80例，展開(kāi)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性肺炎患兒與健康兒童血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論開(kāi)展血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)可為小兒細(xì)菌性肺炎的早期診斷提供可靠的參考依據(jù)，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注。

小兒細(xì)菌性肺炎；血常規(guī)； 血沉；C-反應(yīng)蛋白；診斷價(jià)值

臨床上小兒細(xì)菌性肺炎屬于一種常見(jiàn)的感染性疾病，肺炎為引起兒童死亡的主要危險(xiǎn)因素，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，在全球5歲以下兒童死亡原因中肺炎位居首位。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，肺炎的發(fā)生主要是感冒、氣管炎等疾病未得到及時(shí)有效的治療向肺部蔓延而誘發(fā)肺炎。細(xì)菌性肺炎為細(xì)菌引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難，甚至?xí)鹑毖酢⑿奶涌?、嗜睡、高熱抽搐、腹脹等諸多危險(xiǎn)癥狀，及時(shí)有效的治療對(duì)于降低死亡率，改善預(yù)后具有重要意義，因此早期診斷極為關(guān)鍵。本次研究中出于對(duì)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎患兒和同期健康體檢兒童進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，對(duì)比分析兩組檢測(cè)結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎的76例患兒作為觀察組，另抽取同期健康體檢兒童80例作為健康對(duì)照組。觀察組男46例，女30例，年齡3個(gè)月～12歲，平均(5.8±1.4)歲，病程2～8天，平均(4.3±0.2)天；健康對(duì)照組男45例，女35例，年齡5個(gè)月～13歲，平均(6.1±1.6)歲。兩組年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)觀察組和健康對(duì)照組受試者進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，并對(duì)兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 檢測(cè)方法 所用檢測(cè)儀器為日本sysmex的XS-500i全自動(dòng)血液分析儀和上海奧普的U2特定蛋白儀，試劑均為原裝配套試劑，在患兒入院后第一天采集晨起空腹靜脈血2ml，在真空抗凝管中搖勻后進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果比較 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒與健康對(duì)照組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較均存在明顯差異，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)較健康組發(fā)生明顯升高(P<0.05)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平較健康組降低(P<0.05)，血沉和C-反應(yīng)蛋白水平較健康組發(fā)生顯著升高(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 兩組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常率比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高者41例(53.95%)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低者24例(31.58%)，血紅蛋白濃度降低者32例(42.11%)，血沉水平升高者38例(50.00%)，C反應(yīng)蛋白水平升高者52例(68.42%)；健康組白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高者21例(26.25%)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低者13例(16.25%)，血紅蛋白濃度降低者17例(21.25%)，血沉水平升高者20例(25.00%)，C反應(yīng)蛋白水平升高者22例(27.50%)。顯然觀察組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常率較健康組高(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組受試者血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果異常率比較[例(%)]

3 討論

臨床上肺炎屬于一種小兒常見(jiàn)疾病，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[2]，在我國(guó)兒科住院患兒中，肺炎所占比例在25%～45%之間，且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，為兒童死亡的主要危險(xiǎn)因素。細(xì)菌性肺炎為細(xì)菌誘發(fā)的一種小兒肺炎，近幾年隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，使得細(xì)菌性肺炎的臨床治療效果得到了明顯改善，但是由于其病情嚴(yán)重，危險(xiǎn)性較高，因此早期確診、及時(shí)治療為改善預(yù)后和提高療效的關(guān)鍵。近期有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，小兒細(xì)菌性肺炎血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白等水平會(huì)發(fā)生明顯的改變，可為臨床診斷提供一定的參考信息。本次研究中出于對(duì)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎患兒和同期健康體檢兒童展開(kāi)了血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)較健康組發(fā)生明顯升高(P<0.05)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平較健康組降低(P<0.05)，血沉和C-反應(yīng)蛋白水平較健康組顯著升高(P<0.05)，觀察組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常率較健康組發(fā)生顯著升高(P<0.05)，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4]，證實(shí)了小兒細(xì)菌性肺炎患兒的血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)出現(xiàn)明顯異常，這對(duì)于臨床早期診斷具有重要參考價(jià)值。

綜上所述，對(duì)細(xì)菌性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)可為臨床早期診斷提供可靠的參考依據(jù)。

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2014.07.23)