江西省蘆溪縣中醫(yī)院普外科，江西 蘆溪 337000

平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝50例臨床觀察

李健

江西省蘆溪縣中醫(yī)院普外科，江西 蘆溪 337000

目的探討無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床價(jià)值。方法選擇100例腹股溝疝患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組接受疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組接受平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)情況和臨床療效均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝療效較好。

平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)；疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；療效觀察

腹股溝疝是一種臨床常見的腹部疾病，老年人是該疾病的高發(fā)人群，隨著患者疝塊體積的加大，治療效果也會(huì)受到一定的影響。有張力疝修補(bǔ)術(shù)是較為傳統(tǒng)的一種臨床治療技術(shù)，然而，這一治療方法具有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、復(fù)發(fā)率高等缺陷，因而應(yīng)用價(jià)值有限[1]。本次研究就對(duì)無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月至2014年1月收治的100例腹股溝疝患者為觀察對(duì)象，男性92例，女性8例，患者年齡43～78歲，平均(65±11.3)歲，病程20d至20年，平均(12±4.3)年。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，斜向切開腹股溝，硬膜外麻醉，取腹外斜肌腱膜切口，確定疝囊位置后，游離精索，將腹橫筋膜在疝囊下 1.5 cm位置處切開，完全剝離，高位游離疝囊，經(jīng)疝環(huán)口將疝囊返回腹膜腔處，將疝環(huán)充填物置入，填充物固定后，止血，縫合，成型補(bǔ)片置入，縫扎固定，將多余疝片減去，關(guān)閉切口。實(shí)驗(yàn)組患者接受平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。取適當(dāng)大小的補(bǔ)片，確定疝囊位置后，游離精索，將補(bǔ)片置入疝囊精索后方，將腹橫筋膜表面完整覆蓋，間斷縫合恥骨腱膜、腹股溝韌帶、橫肌腱弓、腹內(nèi)斜肌和補(bǔ)片，縫合切口[2]。

1.3 療效判定[3]治愈：指患者臨床治療后，腹股溝疝未見復(fù)發(fā)，生命體征較為穩(wěn)定，病灶完全消失；有效：指患者臨床治療后，腹股溝疝未見復(fù)發(fā)，生命體征較為穩(wěn)定，病灶有所減小；無效：指患者臨床治療后，腹股溝疝再次發(fā)作，病灶未見減小[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為94%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

腹股溝疝是一種臨床上較為常見的外科疾病，盡管該疾病不會(huì)造成生命危險(xiǎn)，但易誘發(fā)絞窄，導(dǎo)致長時(shí)間的疝囊供血不足，進(jìn)而誘發(fā)腹膜壞疽、腹膜炎等疾病，并對(duì)患者的生命安全造成一定威脅。無張力疝修補(bǔ)術(shù)用于腹股溝疝治療，具有以下優(yōu)點(diǎn):①手術(shù)方法簡(jiǎn)單，操作時(shí)間較短；②與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)采用的組織縫合方法不同，無張力修補(bǔ)術(shù)是利用網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，因而不會(huì)形成縫合張力，患者術(shù)后異物感牽扯和疼痛程度相對(duì)較輕;③患者術(shù)后感覺舒適度較高，腹部較為平坦。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)情況和臨床療效均明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣療效較好。

[1]陳光明.填充式無張力和平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].大家健康，2014,8(4)：196-197.

[2]梁光珠.觀察不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013,11(7)：130-131.

[3]戢鮮安. 無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝 65 例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(23)：71-72.

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