1.廣東省東莞市大朗醫(yī)院，廣東 東莞 523770；2.廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095

針灸聯(lián)合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病62例臨床療效觀察

涂新生1曾科學(xué)2

1.廣東省東莞市大朗醫(yī)院，廣東 東莞 523770；2.廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095

目的探討針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法選取124例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組62例。其中對照組僅用針灸進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取牽引治療。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為93.55%，明顯優(yōu)于對照組的72.58%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論枕頜布托牽引聯(lián)合針灸理療治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好，能夠有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)根型頸椎?。会樉?；牽引治療；療效觀察

頸椎病主要發(fā)生于中老年人群體，而且發(fā)病類型較多。在所有頸椎病類型當(dāng)中，神經(jīng)根型頸椎病是最為常見的一種類型，也是頸椎病中發(fā)病率最高的一種類型[1]。該病的臨床表現(xiàn)尤為復(fù)雜，最多見的是臂叢神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響著患者的正常生活。為探討神經(jīng)根型頸椎病的有效治療方法，筆者對我院2012年到2013年收治的62例神經(jīng)根型頸椎病患者采取針灸聯(lián)合牽引治療，取得滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年11月至2013年11月收治的124例頸椎病患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各62例，對照組中男38例，女24例，平均年齡(60.3±2.9)歲，平均病程(15.6±1.2)個(gè)月；觀察組中男37例，女25例，平均年齡(59.7±3.5)歲，平均病程(16.1±0.3)個(gè)月；所有患者均符合《臨床疾病診斷依據(jù)痊愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采取傳統(tǒng)針灸方法，針灸穴位主要為風(fēng)池穴、絕骨穴，還包括天宗穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位。對患者實(shí)施手法按摩來平補(bǔ)平瀉，一般進(jìn)針穴位為風(fēng)池穴以及絕骨穴，在治療過程中要對患者的情況進(jìn)行密切觀察，并以辯證療法來提升治療效果，同時(shí)還可以運(yùn)用補(bǔ)瀉手法進(jìn)行治療。針刺治療時(shí)間控制在0.5h左右，同期可采用TRDP來對患者進(jìn)行照射，1日/次，治療周期為半個(gè)月。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用枕頜布托進(jìn)行理療。在理療過程中要對牽引量進(jìn)行有效的控制，一般情況下牽引量控制在3kg左右，結(jié)合患者實(shí)際情況對牽引量進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)加強(qiáng)患者健康指導(dǎo)。其中牽引最大總量要低于患者體重的1/6,牽引時(shí)間為10min，1日/次，治療周期為半個(gè)月。

1.3 療效判定 參照《第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬訂[2]。相關(guān)癥狀痊愈且肢體功能完全恢復(fù)為治愈；癥狀減輕且陽性體質(zhì)發(fā)生明顯改變?yōu)轱@效；癥狀且陽性體質(zhì)改善不明顯為有效；癥狀并未改變甚至加深且陽性體質(zhì)未改善為無效。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為93.55%，明顯優(yōu)于對照組的72.58%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者出現(xiàn)1例吞咽障礙和1例視力障礙，對照組患者出現(xiàn)2例吞咽障礙，1例視力障礙，3例頸心綜合癥，2例胸部疼痛，有1例患者出現(xiàn)下肢癱瘓的跡象，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果及并發(fā)癥情況比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病患者的治療過程中可選用手術(shù)治療，但主要是采取非手術(shù)治療方式。本研究結(jié)果顯示，采取針灸聯(lián)合牽引治療，療效確切，但在對患者進(jìn)行針灸過程中需要保證針灸器具的潔凈及針刺部位的清潔，以此來防止患者出現(xiàn)感染癥狀并保證患者治療的有效性[3-5]。

神經(jīng)根型頸椎病一般是因?yàn)轭i椎間盤出現(xiàn)退行性病變所引發(fā)的疾病，因此具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，椎間狹窄，骨關(guān)節(jié)發(fā)生病變?！侗怡o神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中記載“項(xiàng)強(qiáng)兼頭四顧難，牙疼并作不能寬。先向承漿明補(bǔ)瀉，后針風(fēng)府實(shí)時(shí)安?！闭f明頸椎病屬于頭項(xiàng)強(qiáng)痛癥狀，欲治之，必針灸療治。相對于傳統(tǒng)治療方法布托牽引的制動(dòng)效應(yīng)顯著，在治療過程中可以讓患者的頸椎保持休息態(tài)從而促進(jìn)患者恢復(fù)；讓交感神經(jīng)所受到的刺激得到顯著控制，使患者癥狀得到有效緩解。同時(shí)布托牽引能夠有效緩解頭部承受的支撐力，讓患者治療安全性得到保障。綜上所述，枕頜布托牽引聯(lián)合針灸理療治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好，能夠有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]馮慶奎.針灸治療神經(jīng)根型頸椎病76例臨床觀察[J].華西醫(yī)學(xué),2014,05(09):362-363.

[2]孫宇,李貴存.第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,1994,02(14):87.

[3]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,1998：511-512.

[4]郭玉海,林定坤,吳樹旭.功能鍛煉在神經(jīng)根型頸椎病治療中的初期臨床療效觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2010,11(02):65.

[5]劉麗芝,陳俊琦,李麗波,等.神經(jīng)根型頸椎病的針灸治療概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,04(03):56-57.

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