李建榮

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.108

摘 要 目的：針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：2012年11月-2013年11月在手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式的階段作為試驗(yàn)組，2012年11月之前在手術(shù)室護(hù)理中未開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式的階段作為參照組。結(jié)果：試驗(yàn)組中心理護(hù)理質(zhì)量、健康護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量均高于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組中投訴率低于參照組，滿意率優(yōu)于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式具有較好的效果，不僅提高了護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)也降低了投訴情況。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護(hù)理管理；質(zhì)量控制小組管理模式

Analysis of application value of quality control team management mode in the operating room nursing management

Li Jianrong

The Seventh Division Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps，833200

Abstract Objective：To analyze the clinical value of quality control team management mode in the operating room nursing management.Methods：The stage of implementation of quality control team management mode in the operating room nursing management from November 2012 to November 2013 was as the experimental group.The stage of no implementation of quality control team management mode in the operating room nursing management before November 2012 was as the reference group.Results：The psychological nursing quality，health care quality，basic nursing quality of the experimental group were higher than those of the reference group，and the two groups had significant difference（P<0.05）.The complaint rate and satisfaction rate of the experimental group were superior to those of the reference group，and the two groups had significant difference（P<0.05）.Conclusion：The implementation of quality control team management mode in the operating room nursing management has better effect.It not only improves the nursing quality，but also reduces the complaints.

Key words Operating room；Nursing management；Quality control team management mode

護(hù)理質(zhì)量管理模式是護(hù)理管理的核心，而對(duì)質(zhì)量實(shí)施有效的控制是質(zhì)量管理的重要手段。由于手術(shù)中的護(hù)理人員較多，而且工作時(shí)間集中，同時(shí)需要大量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員[1]。因此，我院為提高護(hù)理質(zhì)量在手術(shù)室護(hù)理管理中開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年11月-2013年11月在手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式的這一階段作為試驗(yàn)組，在這一階段中我科室有18名護(hù)理人員，平均年齡（33±1.5）歲，再篩選出58例手術(shù)案例。2012年11月之前在手術(shù)室護(hù)理中未開(kāi)展質(zhì)量控制小組管理模式的階段作為參照組。這一階段中我科室有18名護(hù)理人員，平均年齡（33±1.5）歲，再篩選出59例手術(shù)案例。兩組比較上述基本資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

研究方法：參照組在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，而試驗(yàn)組采用質(zhì)量控制小組管理模式，具體方法如下：①構(gòu)建質(zhì)量控制小組：建立多個(gè)質(zhì)量控制小組，如：護(hù)理文書(shū)控制小組、基礎(chǔ)護(hù)理控制小組、壓瘡控制小組、消毒隔離小組、管理質(zhì)量檢查小組、實(shí)習(xí)帶教控制小組。護(hù)理人員積極的報(bào)名參加，將其分到不相同的小組中，每個(gè)護(hù)理人員最多可以參加兩個(gè)小組。每組由3個(gè)成員組成，其中包括1名組長(zhǎng)與3名成員。組長(zhǎng)由綜合素質(zhì)全面、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室主管擔(dān)任。②相關(guān)培訓(xùn)：對(duì)科室中的所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，告知參與質(zhì)量控制小組管理模式的重要性，可以有效的提高臨床上的護(hù)理質(zhì)量。讓每位護(hù)理人員可以在科室護(hù)理中發(fā)揮重要作用，同時(shí)要嚴(yán)格的掌握護(hù)理質(zhì)量的方法與改進(jìn)的措施，然后再由每組的組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量控制的相關(guān)講解工作[2]。每組成員發(fā)放質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表，然后對(duì)不明白、不合理的問(wèn)題進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并對(duì)出現(xiàn)的原因進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)行組間討論，討論結(jié)束后進(jìn)行調(diào)整修改，每組中的護(hù)理人員都有自己的職責(zé)。③質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：質(zhì)管人員依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)每1位護(hù)理人員工作進(jìn)行不定期的抽查，如護(hù)理文書(shū)控制組需要對(duì)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量進(jìn)行檢查，并記錄真實(shí)的情況，在每周周五上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，并于月末組織1次質(zhì)量控制小組的會(huì)議，總結(jié)在本月中出現(xiàn)的所有問(wèn)題，可以提出相關(guān)的改進(jìn)措施，護(hù)理人員可以積極反饋意見(jiàn)，對(duì)于出現(xiàn)工作質(zhì)量好的護(hù)理人員給予鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)。endprint

觀察指標(biāo)：密切觀察兩組的護(hù)理質(zhì)量，主要包括：護(hù)理操作質(zhì)量、護(hù)理科研質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量等。并且對(duì)兩組中手術(shù)案例的護(hù)理滿意度與投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。每個(gè)季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次評(píng)估，滿分100分，并且評(píng)估計(jì)分時(shí)需要采用兩名護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)記錄，避免出現(xiàn)誤差[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 21.0進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采取χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理質(zhì)量比較情況：參照組護(hù)理操作質(zhì)量與護(hù)理科研質(zhì)量低于試驗(yàn)組，但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中試驗(yàn)組中的心理護(hù)理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量均高于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理滿意度與投訴率比較情況：試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理模式滿意55例，不滿意3例，不滿意并投訴1例，投訴率1.72%。參照組對(duì)護(hù)理模式滿意50例，不滿意9例，不滿意并投訴5例，投訴率8.47%。試驗(yàn)組投訴率明顯低于參照組，并且試驗(yàn)組中的滿意度也高于參照組，比較兩組情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

討 論

手術(shù)室中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式可以有效地將護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性地改進(jìn)，該種管理模式是一種新型的護(hù)理管理模式，可以積極的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

不同控制小組的質(zhì)控內(nèi)容也大不相同，如基礎(chǔ)護(hù)理小組主要檢查手術(shù)室中劃分區(qū)域的合理化，環(huán)境是否整潔、物品的擺放情況是否規(guī)整，手術(shù)室中各類(lèi)器械、儀器、藥品等標(biāo)識(shí)及標(biāo)簽是否清晰[5]。相關(guān)的會(huì)議記錄本及不良情況登記表是否完整。壓瘡控制小組主要負(fù)責(zé)對(duì)患者壓瘡進(jìn)行評(píng)估、登記記錄、預(yù)防等情況，密切觀察患者手術(shù)時(shí)體位擺放情況。消毒隔離控制小組主要負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)菌物品的放置、處理。并仔細(xì)檢查內(nèi)鏡處理、無(wú)菌操作技術(shù)、滅菌器管理、環(huán)境衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物的處理等情況。實(shí)習(xí)帶教控制小組主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員、研修人員、新護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，檢查相關(guān)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)情況。管理質(zhì)量控制小組主要負(fù)責(zé)檢查護(hù)理人員對(duì)工作流程、崗位職責(zé)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等落實(shí)情況。

總之，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中開(kāi)展質(zhì)量控制小組護(hù)理模式具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員工作的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也減少了醫(yī)院的投訴率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 雷紅亞.質(zhì)量控制小組管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，7（3）：1253-1254.

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[5] 伊學(xué)珉，朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（11）：139-140.endprint