羅紅霞（湖北省宜城市疾病預(yù)防控制中心，湖北 宜城 441400）

肺結(jié)核是一種臨床常見(jiàn)的多發(fā)疾病，近年來(lái)，肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)病率逐年升高。肺結(jié)核合并糖尿病患者，由于其兩病齊發(fā)，因此，在治療過(guò)程中需要十分謹(jǐn)慎。臨床表明，科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高肺結(jié)核合并糖尿病的臨床療效具有十分重要的意義[1]。我院就對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采取了整體護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者56例，男35例，女21例，年齡25～76歲。56例患者經(jīng)臨床診斷均確診為肺結(jié)核合并糖尿病患者，其中39例患者為繼發(fā)型肺結(jié)核，5例患者形成空洞，10例患者伴有咳血，2例患者為急性血行播散型肺結(jié)核；其中有53例患者合并有2型糖尿病，有3例患者合并有1型糖尿病。分為觀察組與對(duì)照組，每組28例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的肺結(jié)核合并糖尿病的臨床治療護(hù)理，觀察組患者給予整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理：針對(duì)不同患者給予的心理護(hù)理，紓解患者的額不良心理情緒，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療。多給患者介紹一些治療成功的臨床實(shí)例，鼓勵(lì)其積極治療。并且與患者家屬進(jìn)行溝通，講解一些治療護(hù)理的注意事項(xiàng)，并且讓其給與患者更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，是患者感受到更多的關(guān)懷[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理：嚴(yán)格的控制患者的飲食，強(qiáng)調(diào)食療的重要性，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多進(jìn)食粗纖維含量豐富的餓食物，禁止使用含糖量較高的食物，在保證患者每天所需熱量的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，合理的搭配飲食，少食多餐。

1.2.3 防止感染：肺結(jié)核患者免疫力較低，因此要謹(jǐn)防發(fā)生感染，護(hù)理人員要嚴(yán)格做好病房的空氣消毒和清潔工作，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行技術(shù)操作，必要的時(shí)候給予患者抗生素進(jìn)行抗感染。組織患者進(jìn)行防病宣傳，使患者了解肺結(jié)核疾病的傳播渠道，降低疾病傳染的發(fā)生率。

1.2.4 健康教育：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行健康知識(shí)的相關(guān)教育，并且給患者發(fā)放健康教育資料，使患者深入的了解糖尿病的危害和相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，糖尿病患者的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，使患者了解肺結(jié)核與糖尿病的關(guān)系，自我保健的方法等。為患者進(jìn)行量身定制的護(hù)理計(jì)劃，采取組織患者與家長(zhǎng)進(jìn)行講座的交流方式，進(jìn)行了解和學(xué)習(xí)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖控制情況：觀察組患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（5.3±0.3）mmol/L和（6.1±1.8）mmol/L，均顯著低于對(duì)照組患者的（6.7±0.5）mmol/L和（7.8±1.6）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病灶變化情況和護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：觀察組患者的病灶縮小率、空洞閉合率和臨床護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者病灶變化情況和護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[例（%）]

3 小結(jié)

臨床研究表明，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病采取整體護(hù)理干預(yù)可以有效地控制血糖水平，顯著地提高患者的病灶所效率和空洞閉合率，提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。因此，在對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，采取整體護(hù)理干預(yù)是非常值得推廣應(yīng)用的。

[1] 葉任高.鐘南山內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：43.

[2] 劉思娜.肺結(jié)核合并糖尿病臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(14)：198.

[3] 羅 紅,朱紅艷,龔 建,等.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)行為的干預(yù)策略與效果評(píng)價(jià)[J].中華實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(6)：11.