李政玫（陜西省靖邊縣人民醫(yī)院合療科，陜西 靖邊 718500）

肺結(jié)核是臨床上比較常見(jiàn)的一種乙類傳染病，該病患者大多數(shù)伴有活動(dòng)能力下降及明顯的不適癥狀，如果不能對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)有效的控制，遷延不愈，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，臨床護(hù)理服務(wù)工作在肺結(jié)核患者的康復(fù)治療過(guò)程中具有非常重要的作用[1]。本次研究對(duì)肺結(jié)核患者在治療期間實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年11月～2012年11月84例患有肺結(jié)核的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組42例。對(duì)照組男23例，女19例；年齡17～64歲，平均（35.2±0.6）歲；患病時(shí)間1～12 d，平均（4.7±0.5）d。治療組男24例，女18例；年齡19～65歲，平均（35.4±0.7）歲；患病時(shí)間1～11 d，平均（4.9±0.4）d。兩組性別、年齡、患病時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)肺結(jié)核護(hù)理模式在治療期間實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式：采用綜合護(hù)理模式在治療期間實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①全面的疾病健康教育。②嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。③科學(xué)的飲食護(hù)理。④保證患者充足休息和睡眠。⑤對(duì)高熱和咯血等癥狀進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。⑥實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理。⑦出院前進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組研究對(duì)象的肺結(jié)核疾病控制效果、肺結(jié)核癥狀控制時(shí)間、住院治療時(shí)間、護(hù)理滿意度等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法：治愈：咯血等癥狀表現(xiàn)徹底消失，肺部功能和相關(guān)指標(biāo)均已恢復(fù)正常。有效：咯血等癥狀表現(xiàn)基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，肺部功能和相關(guān)指標(biāo)與治療前比較有大幅度改善。無(wú)效：咯血等癥狀表現(xiàn)沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，肺部功能和相關(guān)指標(biāo)仍然存在明顯異常[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺結(jié)核疾病控制效果：對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后有12例患者的肺結(jié)核病情達(dá)到治愈效果，有17例患者治療有效，有13例患者治療無(wú)效，肺結(jié)核治療總有效率69.1%；觀察組經(jīng)綜合護(hù)理后有16例患者的肺結(jié)核病情達(dá)到治愈效果，有22例患者治療有效，有4例患者治療無(wú)效，肺結(jié)核治療總有效率為90.5%。兩組患者肺結(jié)核病情控制效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺結(jié)核疾病控制效果比較[例（%）]

2.2 肺結(jié)核癥狀控制時(shí)間和住院治療時(shí)間：對(duì)照組患者經(jīng)（9.72±1.39）d治療后肺結(jié)核癥狀得到有效控制，共計(jì)住院接受治療（13.46±2.14）d；治療組患者經(jīng)（6.47±1.12）d治療后肺結(jié)核癥狀得到有效控制，共計(jì)住院接受治療（9.07±2.01）d。兩組患者肺結(jié)核癥狀控制時(shí)間和住院治療時(shí)間組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度：有39例觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，護(hù)理滿意度為92.6%；有31例對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，護(hù)理滿意度為73.8%。兩組患者護(hù)理滿意度組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是一種臨床常見(jiàn)的傳染性疾病，以肺部的結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪壞死以及形成空洞為主要病理特點(diǎn)，常有面色潮熱、倦怠無(wú)力、發(fā)熱盜汗、消瘦等全身癥狀，如不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血甚至呼吸困難等癥狀。

在對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中要注意藥物不良反應(yīng)，通過(guò)疾病教育等有效手段使患者對(duì)藥物作用有所了解，保證其能夠積極的配合治療，按療程和劑量有規(guī)律的用藥。此外，該類患者大多體質(zhì)較弱，且疾病本身有傳染性，患者與人群交流較少，思想壓力較大，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中要對(duì)心理疏導(dǎo)給予特別的重視，使患者能夠保持積極、樂(lè)觀的態(tài)度。

在本次研究中，觀察組患者肺結(jié)核疾病控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；肺結(jié)核癥狀控制時(shí)間和住院治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)患有肺結(jié)核的患者在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理的效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 梁淑珍.肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,7(6)：109.

[2] 尤黎明,吳 瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：35.

[3] 吳榮芹,徐志華,王澤興.老年肺結(jié)核患者的心理分析及護(hù)理[J].臨床肺科雜志,2010,12(4)：378.