潘 燕，李月蓮，易美連（江西省宜春市人民醫(yī)院手術室，江西 宜春 336000）

手術室是醫(yī)院重要的組成部分，而手術治療是臨床治療方式中極為重要的一種，隨著老齡化的加快及交通工具的變革，各種慢性病、交通事故的患者往往需要進行手術治療?；颊邔κ中g了解缺乏以及對環(huán)境的不適應，手術治療前后伴有焦慮、恐懼等心理問題，這使得臨床需要提供更高層次的護理措施。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展及人們對健康生活需求的不斷提升，也需要護理模式上有所創(chuàng)新和發(fā)展[1]。近年來改變以往常規(guī)的護理模式，在手術室開展舒適護理，以患者為中心，使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，順利度過手術關?，F(xiàn)就此措施的應用及體會分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2012年12月進行各類手術的患者84例，觀察組（舒適護理組）42例，男22例，女20例，年齡30～72歲，平均51歲。包括骨折手術17例，婦科手術16例，消化道手術6例，其他3例。對照組（常規(guī)護理組）42例，男21例，女21例，年齡28～72歲，平均50歲。包括骨折手術16例，婦科手術14例，消化道手術10例，其他2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床概述：隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理過程，舒適護理（Comfortcave）是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，舒適護理于上世紀90年代就提出，近年來隨著患者需求的增高及醫(yī)療改革的逐步推進，越來越得到廣泛應用。

1.3 方法：對照組進行常規(guī)手術室護理，主要為基礎護理，做好各項手術準備，術中觀察生命體征，密切配合，術后加強觀察隨訪。觀察組在對照組基礎上改變護理觀念和模式，進行全方位的舒適護理，具體為：①基礎措施：做好宣傳教育，營造手術前后舒適的環(huán)境，保證手術床單、被套潔凈，在視覺和心理上拉進與患者距離，全面詳細地了解患者的病情、家庭、文化、對手術的要求等，提出護理綱領，完善護理細節(jié)，介紹手術室的環(huán)境，告知疾病的有關知識，對護理人員進行舒適護理的觀念培訓。②術前舒適護理：術前積極進行訪視，在生理、心理、社會、文化、精神等多方面進行護理，消除患者術前緊張和恐懼心理，進行有效溝通，取得積極配合，幫助患者摘取身上的飾品，在備血、備皮、插尿管時進行心理安慰。③術中舒適護理：熱情親切的迎接患者平穩(wěn)的將其送至手術床上，提前調(diào)試好濕、溫度，環(huán)境安靜整潔，注意遮蓋、保暖，在術中利用間隙進行交流，降低或縮短不愉快的程度，一切操作穩(wěn)、準、輕。④術后舒適護理：告知術后注意事項，根據(jù)患者不同的需求，提供臥位及舒適護理，面帶微笑招呼患者，協(xié)助患者進食，進行靜脈穿刺時，要充分向患者解釋操作的必要性和目的性。對患者的合理要求要盡量予以滿足。⑤心理護理：根據(jù)每位患者的不同職業(yè)、不同階層、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社會關系、經(jīng)濟條件、政治文化背景、甚至不同的宗教等提供心理護理，采取不同的溝通方式以了解每位手術患者的不同心理問題，在心理護理過程中應遵循關注、真誠、尊重、人文的原則。

1.4 效果觀察：術后對所有手術患者進行舒適護理效果評定，包括癥狀改善、并發(fā)癥、滿意度等。

1.5 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組手術室舒適護理效果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 手術室舒適護理效果比較[例（%）]

3 討論

從本組結(jié)果來看，舒適護理更利于患者整個圍手術期的安全，保證手術成功性，并對整個病情的預后有著積極治療意義[1]。舒適護理是現(xiàn)代護理發(fā)展的必然要求，除上述措施外，實踐中我們對于手術患者全面了解病情、家庭情況、文化背景、個人信仰等情況，向患者提供有關手術、麻醉和術后恢復過程的信息，使他們盡可能放松，術中做好手術體位護理，術后了解患者術后心理狀況，鼓勵患者康復，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等，護理中除保持床單清潔舒適外，還應及時清除嘔吐分泌物，引流管處疼痛時，指導并協(xié)助患者按壓住導管緩慢翻身來減輕疼痛；操作過程盡可能做到穩(wěn)重、輕柔。

綜上所述，舒適護理有利于手術完全順利進行，更好的保障患者安全，促進舒適度感受，具有積極的臨床價值。

[1] 翟秀芳.舒適護理在手術室全程護理中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜,2012,21(11)：1243.