高義平，胡 瑛（.陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院勉西分院，陜西 漢中 7408；.陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院，陜西 漢中73000）

糖尿病教育是糖尿病五項(xiàng)基本治療措施之一[1]。它強(qiáng)調(diào)通過醫(yī)護(hù)在治療中的配合，提高患者的自我管理能力，繼而達(dá)到有效控制病情，減低并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用及改善醫(yī)患關(guān)系的目的。選擇98例糖尿病患者進(jìn)行分組健康教育，以尋求優(yōu)秀的健康教育模式?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇98例糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組49例。研究組男27例，女22例；年齡24～89歲，平均（61.2±7.4）歲；病程1～23年，平均（6.4±1.2）年。對(duì)照組男29例，女20例；年齡21～84歲，平均（59.2±6.7）歲；病程1～21年，平均（5.2±1.3）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法：對(duì)照組給予糖尿病防治知識(shí)健康教育，1次/周，5周為1個(gè)周期，并在6個(gè)月內(nèi)按時(shí)接受隨訪；研究組充分利用糖尿病患者住院的時(shí)間段與患者進(jìn)行一對(duì)一健康教育；組織健康知識(shí)講座，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病防治知識(shí)宣傳教育，同時(shí)向患者發(fā)放一些宣傳手冊(cè)，詳細(xì)說明糖尿病的相關(guān)防治知識(shí)[2]；加強(qiáng)護(hù)患溝通可以顯著提高治療效果，護(hù)理人員在巡視病房的時(shí)候，對(duì)患者詢問病情及言語鼓勵(lì)[3]?；颊叱鲈汉?個(gè)月內(nèi)按時(shí)接受網(wǎng)絡(luò)或電話隨訪。兩組患者在家中自行測(cè)定毛細(xì)血管血糖，按時(shí)每周接受隨訪1次，上報(bào)測(cè)量的數(shù)據(jù)。

對(duì)患者自我管理疾病能力進(jìn)行調(diào)查問卷式測(cè)評(píng)。問卷測(cè)試包括：是否按醫(yī)囑規(guī)律使用各種藥物（降糖藥、降壓藥、降脂藥）、控制飲食、堅(jiān)持鍛煉、監(jiān)測(cè)血糖、定期檢查足部。每個(gè)問題按依從性賦予不同的分值。0分：醫(yī)生沒有這樣的要求；1分：根本做不到；2分：很少時(shí)候能做到；3分：有些時(shí)候能做到；4分：大多時(shí)候能做到；5分：完全能做到。并且整理患者上報(bào)血糖的數(shù)據(jù)對(duì)比兩組患者血糖水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力得分：經(jīng)過6個(gè)月的健康教育干預(yù)，研究組健康教育效果更好，各項(xiàng)得分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組自我管理能力得分比較（±s，分）

表1 兩組自我管理能力得分比較（±s，分）

組別 按時(shí)用藥 控制飲食 堅(jiān)持鍛煉 監(jiān)測(cè)血糖 定期檢查足部研究組 4.93±0.04 4.78±0.12 4.45±0.26 4.26±0.37 4.86±0.09對(duì)照組 3.75±0.13 3.64±0.28 3.03±0.42 3.11±0.36 3.54±0.21

2.2 血糖水平：教育前，兩組患者的血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。教育后，研究組空腹血糖及餐后2 h血糖分別為（6.45±1.34）mmol/L、（9.23±2.36）mmol/L；對(duì)照組分別為（7.31±2.12）mmol/L、（10.36±3.09）mmol/L；兩組患者血糖改善情況比較，研究組改善更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

糖尿病是一種以慢性高血糖癥狀為特征代謝性紊亂綜合征[4]。現(xiàn)代糖尿病綜合治療措施包括健康教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、降糖藥物的應(yīng)用和自我監(jiān)測(cè)5項(xiàng)內(nèi)容[5]。自我管理健康教育可提高患者知識(shí)的知識(shí)水平，增強(qiáng)患者自我管理意識(shí)，增加患者依從性，有利于病情的控制及并發(fā)癥的預(yù)防。本研究中，研究組應(yīng)用短效集中強(qiáng)化糖尿病健康教育配合后續(xù)網(wǎng)路化或電話隨訪，使患者自我管理水平顯著提高，有效的控制了糖尿病患者病情，應(yīng)推廣于臨床。

[1] 呂秀云.不同糖尿病教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理能力的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(13)：38.

[2] 賴澤銳,張潔宜.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,19(17)：157.

[3] 桑盛華,褚秀鳳,鞠敏霞,等.自我管理教育模式對(duì)糖尿病患者健康教育效果的影響[J].中華護(hù)理教育,2010,7(1)：35.

[4] 尹正賢,劉 云,李曉芬,等.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者血糖影響的比較[J].護(hù)理管理雜志,2003,3(3)：10.

[5] 趙海霞.不同健康教育模式對(duì)糖尿病控制的近期效果及前景展望[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4)：578.