趙文秀（云南省紅河州建水縣人民醫(yī)院，云南 建水 654300）

近年來，慢性重型肝炎的死亡率一直居高不下，有研究顯示已經(jīng)達到了80%以上。重型肝炎因為肝細胞出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象，導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)衰竭，得了這類疾病一般病情惡化程度較快，需要及時采取治療措施，以免其他臟器細胞也受到威脅[1]?；仡櫺苑治?009年1月～2012年12月90例慢性重型肝炎患者臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年1月～2012年12月我院90例慢性重型肝炎患者，分為試驗組48例與對照組42例。試驗組男34例，女14例，年齡24～47歲。對照組男31例，女11例，年齡22～55歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組實行常規(guī)的治療方法，主要包括：在靜脈推注新鮮的全血或是血漿、支鏈氨基酸、胸腺肽、人血白蛋白等。時刻觀察其酸堿是否平衡，電解質(zhì)是否出現(xiàn)紊亂等現(xiàn)象，及時對癥下藥，避免出現(xiàn)搶救不及時等情況。試驗組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行甘利欣的注射，在濃度為5%的葡萄糖溶液中每500毫升加入30～60 ml的甘利欣，每天進行1次注射。觀察兩組患者在進行治療的前后的相關(guān)體征變化情況、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等情況的變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的癥狀與體征變化比較：見表1。

表1 兩組治療前后癥狀、體征變化比較（例）

2.2 兩組患者在治療前后肝功能等指標變化比較：在治療前兩組患者的指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），試驗組在A/G、PT方面的指標較治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在其他指標方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組在治療前和治療后的各項指標的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者接受治療后在A/G和PT方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，慢性重型肝炎的死亡率一直居高不下，有研究顯示已經(jīng)達到了80%以上[2]。重型肝炎因為肝細胞出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象，導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)衰竭，得了這類疾病一般病情惡化程度較快，需要及時采取治療措施，以免其他臟器細胞也受到威脅[3]。在治療前兩組患者的指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），試驗組在A/G、PT方面的指標較治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在其他指標方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組在治療前和治療后的各項指標的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者接受治療后在A/G和PT方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者在感染、出血、肝腎綜合征以及肝性腦病方面治療后的比較，試驗組要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明甘利欣治療慢性重型肝炎值得在實際臨床中進行推廣。

[1] 張月銘,牛龍喜,王建國.甘利欣治療慢性重型肝炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志,2005,14(8)：601.

[2] 于 強,席啟輝,聶 忠,等.不同劑量甘利欣治療亞急性重型肝炎的對比觀察(附82例報告)[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2005,26(1)：1.

[3] 齊玉華,孟泊湖.甘利欣對慢性肝炎的退黃作用的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2003,24(1)：1.