顧登梅（江蘇省淮安市淮陰區(qū)王興衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 淮安 223300）

霉菌性陰道炎也被稱為外陰陰道念珠菌病，作為一種單細(xì)胞真菌，念珠菌可以存在于人體的皮膚、黏膜及陰道等部位，在多種因素的影響下念珠菌會侵犯機(jī)體組織，引發(fā)炎性反應(yīng)，女性生殖道感染侵犯陰道后引起的外陰皮膚黏膜炎性反應(yīng)就是霉菌性陰道炎，發(fā)病后患者有外陰瘙癢、尿急及尿痛等臨床表現(xiàn)，臨床上多進(jìn)行局部用藥治療，達(dá)克寧栓作為一種不良反應(yīng)較少的抗菌和抗感染藥物在臨床上的應(yīng)用比較廣泛[1]。選擇2010年11月～2012年11月100例霉菌性陰道炎患者為觀察對象，探討達(dá)克寧栓的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年11月～2012年11月100例霉菌性陰道炎患者為觀察對象，對所選患者進(jìn)行常規(guī)檢查確定均符合霉菌性陰道炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無咪康唑栓及達(dá)克寧栓藥物過敏患者、無合并高血壓或心肝腎功能障礙患者。本組患者年齡22～33歲，平均（26±3.4）歲，病程1周～3年，平均（2.1±1.4）年。將患者分為觀察組與對照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者治療時間避開經(jīng)期，每天睡前應(yīng)用濃度為3%的碳酸氫鈉清洗外陰，并注意保持外陰部位的清潔干燥，每天頓服150 mg的氟康唑。對照組患者進(jìn)行咪康唑栓治療，每天睡前放置1枚咪康唑栓在患者的陰道內(nèi)，1周為1個療程；觀察組患者進(jìn)行達(dá)克寧栓治療，每天睡前放置1枚達(dá)克寧栓在患者的陰道后穹窿，1周為1個療程。治療期間不合并其他類似效果藥物。治療3周后進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察比較兩組患者臨床癥狀改善情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：根據(jù)兩組患者臨床癥狀改善情況及相關(guān)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷治療效果。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，常規(guī)檢查中無異?，F(xiàn)象。有效：患者的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，常規(guī)檢查中無異?，F(xiàn)象。無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或有所加重。治療后隨訪3個月，如有再次發(fā)病現(xiàn)象表明病情反復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者治療總有效率為100%，對照組患者的總有效率為82%，兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率的比較：治療后觀察組患者有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2%，對照組患者有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%，兩組患者的復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種比較常見的由霉菌感染引起的婦科疾病，大部分是由白色念珠菌引起，這種腐敗物寄生菌也存在少部分正常女性的陰道內(nèi)，在機(jī)體免疫力下降、糖原增多或pH值下降及長時間應(yīng)用抗生素都會引起念珠菌的大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)炎性反應(yīng)，發(fā)病后患者有白帶增多、外陰瘙癢及小便疼痛的癥狀，霉菌性陰道炎嚴(yán)重影響著婦女患者的正常生活，臨床治療多去除誘因進(jìn)行局部或全身用藥[3]。本組研究中分別對所選患者進(jìn)行達(dá)克寧栓和咪康唑栓治療，結(jié)果顯示，進(jìn)行達(dá)克寧栓治療的觀察組患者治療效果好于應(yīng)用咪康唑栓治療的對照組患者，達(dá)克寧栓作為一種廣譜抗菌抗炎藥物，主要治療念珠菌引起的陰道感染，其作用機(jī)制主要是抑制念珠菌的細(xì)胞膜合成，進(jìn)而影響其生長代謝發(fā)揮抗菌的效果。咪康唑栓也是一種廣譜抗真菌藥物，可以局部治療念珠菌性外陰陰道病和革蘭陽性細(xì)菌引發(fā)的雙重感染，作用機(jī)制和達(dá)克寧栓相同，只是治療效果不及達(dá)克寧栓好，復(fù)發(fā)率也比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。為保證治療效果，需注意在藥物治療過程中保持外陰部的清潔干燥。總之，霉菌性陰道炎應(yīng)用達(dá)克寧栓治療臨床效果明顯，且復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 聶 英.達(dá)克寧栓治療100例霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(30)：171.

[2] 張曉華.達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(17)：84.

[3] 黃詠梅.達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(3)：63.