蘇菊蘭（甘肅省武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病的一種，多是由急性盆腔炎沒有得到徹底的治療所導(dǎo)致的，真正的慢性盆腔炎除了盆腔放線菌和結(jié)核性盆腔炎，還有其他病菌引起的[1]。慢性盆腔炎主要的病癥是性交障礙和下腹疼痛，嚴重者會造成不孕。筆者通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對慢性盆腔炎的患者進行治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年3月～2013年6月在我院治療的慢性盆腔炎患者104例，均符合慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡18～55歲，平均（34.81±6.24）歲，病程6個月～8年，平均（4.31±1.83）歲。將104例患者隨機分為試驗組與對照組，每組52例。兩組性別、年齡、體征、病程以及臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：①給予患者隔天1次肌內(nèi)注射2 ml的胎盤組織液，保證驗證炎性反應(yīng)與粘連的有效吸收，若患者出現(xiàn)全身或者局部出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。②若患者出現(xiàn)血象高、體溫增高等癥狀時，應(yīng)給予患者甲硝唑與左氧氟沙星進行聯(lián)合抗感染治療。③患者應(yīng)該在日常生活中提高機體抵抗力，增加營養(yǎng)以及避免重體力勞動。

1.2.2 試驗組：本組患者在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加用自擬清宮湯加減進行治療，方藥如下：丹參12 g，金銀花30 g，蒲公英30 g，紅藤30 g，赤芍15 g，丹皮12 g，茯苓15 g，白芷10 g，黃柏10 g，若患者為淤血較重才加桃仁6 g，紅花 g，若為疼痛嚴重者加元胡6 g，川芎6 g，若為伴腰膝酸軟者加杜仲10 g、牛膝12 g，若為濕熱較重者加蒼術(shù)10 g。1劑/d，水煎服，分2次服用。兩組患者治療時間均為4周。

1.3 療效評定：顯效：性交疼痛、下腹墜脹、不規(guī)則出血以及腹部疼痛等臨床癥狀有明顯改善或者完全消失，婦檢腹部疼痛顯著減輕或者無疼痛。有效：上述臨床癥狀有減輕，婦檢腹部疼痛減輕。無效：上述臨床癥狀無減輕甚或加重，婦檢腹部疼痛劇烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢性盆腔炎患者臨床療效比較見表1。試驗組患者的總有效率為98.08%，對照組患者的總有效率為76.92%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組慢性盆腔炎患者臨床療效比較[例（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是臨床上的常見病之一，經(jīng)常是因為急性盆腔炎的不徹底治療，使炎性反應(yīng)發(fā)生病變，從而導(dǎo)致盆腔的結(jié)締組織發(fā)生增生的現(xiàn)象，造成粘連，形成慢性病癥?；颊咴诨加新耘枨谎讜r經(jīng)常會伴有乏力、低熱、周身不適、精神不振等全身的病癥，因為炎性反應(yīng)拔根粘連和盆腔淤血，會引起患者出現(xiàn)腰骶部酸痛、月經(jīng)量和白帶過多、下腹墜脹疼痛、痛經(jīng)等現(xiàn)象，過度勞累、性交后和月經(jīng)前后患者的病癥會急性發(fā)作或者是使病癥加劇。卵巢功能受到損壞則會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，輸卵管發(fā)生粘連阻塞則會導(dǎo)致輸卵管卵巢囊腫、輸卵管積水，甚至?xí)斐刹辉械陌l(fā)生[2]。

在正常的情況下，婦女的陰道里存在厭氧菌和需氧菌，組成正常的菌群。厭氧菌主要有消化鏈球菌、梭桿菌、消化球菌、Mobiluncus菌、類桿菌等，需氧菌主要有棒桿菌、表皮葡萄球菌、加德納菌、陰道桿菌、非溶血性鏈球菌、大腸桿菌、腸球菌等，同時還有念珠菌、支原體，陰道和這些菌群組成一個較平衡的環(huán)境，而引起盆腔炎的發(fā)病因素主要來自外界的病原體和陰道內(nèi)部的菌群。

在中醫(yī)學(xué)中認為慢性盆腔炎時因為感染外邪或者是濕熱引起的，和肝脾有關(guān)。在治療上應(yīng)遵循清熱利濕、活血止痛的方法，并結(jié)合西藥的抗生素和胎盤組織液進行輔助的治療，可以得到理想的治療效果[3]。

[1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：274.

[2] 馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué)[M].第5版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1997 22.

[3] 劉麗春.中藥治療慢性盆腔炎168例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2005,12(3)：151.