鄧貴芳（湖北省恩施州中心醫(yī)院健康體檢中心婦科，湖北 恩施 445000）

老年性陰道炎是婦科常見病，由于陰道失去了對其他細菌的制約和協(xié)調(diào)能力，使陰道的微生態(tài)平衡發(fā)生了變化而致病。細菌感染后陰道容易出現(xiàn)炎性反應，且反復發(fā)作，臨床治療較為棘手[1]。筆者近年來采用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎，臨床療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2013年1月84例老年性陰道炎患者，所有患者均符合老年性陰道炎相關(guān)診斷標準，排除特異性陰道炎、宮頸、宮體及陰道惡性腫瘤患者。隨機將患者分為觀察組與對照組，每組42例。觀察組年齡46～65歲，平均（56.3±2.2）年；絕經(jīng)時間2～10年，平均（4.5±1.3）年；病程4個月～5年，平均（1.7±0.5）年。對照組年齡45～62歲，平均（55.7±1.9）年；絕經(jīng)時間1～10年，平均（4.1±1.1）年；病程5個月～6年，平均（1.9±0.4）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者給予甲硝唑栓治療，睡前用清水或洗液進行外陰，將甲硝唑栓置于陰道內(nèi)，0.5 g/次，1次/d，觀察組患者在此基礎上加用乳桿菌活菌膠囊，0.25 g/次，1次/d，兩組患者的療程均為10 d。

1.3 療效評價標準[2]：治愈：治療后臨床癥狀、體征消失，病原體消失，陰道清潔度恢復正常，pH值恢復正常范圍。顯效：治療后臨床癥狀、體征消失，陰道清潔度Ⅰ～Ⅱ度，pH值未恢復正常范圍。有效：治療后臨床癥狀、體征減輕，陰道清潔度Ⅲ～Ⅳ度，pH值未恢復正常。無效：治療后癥狀、體征無改善，pH值未恢復正常?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為95.2%，顯著高于對照組患者的76.2%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

老年性陰道炎的發(fā)病率目前呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，其發(fā)生是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值升高，乳桿菌無法正常的生長，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵而引起炎性反應[3]。目前臨床上常局部應用甲硝唑栓抑制細菌生長治療老年性陰炎，但在抑制細菌生長的同時也破壞了陰道正常菌群，容易引起二重感染，因此在一定程度上限制了其臨床廣泛應用[4]。

乳桿菌活菌膠囊是生物制劑，可定植于陰道黏膜并繁殖，其代謝產(chǎn)物乳酸等物質(zhì)能保持陰道正常酸性環(huán)境，抑制并消除致病菌的生長，從而達到治療目的[5]。本研究采用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎取得了較好的療效，治療總有效率為95.2%，高于黃小敏的研究結(jié)果（91.7%）[6]。乳桿菌活菌膠囊可產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物，降低陰道pH值，增強陰道自凈功能，還可以調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡，從而使陰道內(nèi)菌群達到平衡。黃德旭研究認為，乳桿菌活菌制劑與 甲硝唑聯(lián)合治療老年性陰道炎的療效明顯優(yōu)于單純使用甲硝唑治療[7]。

綜上所述，采用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎臨床療效好，值得臨床進一步推廣使用。

[1] 季美英.107例老年性陰道炎的治療與分析[J].北方藥學,2010,7(6)：60.

[2] 耿 慧,李 波.三藥聯(lián)合治療老年性陰道炎療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2011,19(4)：74.

[3] 王新力.甲硝唑、歐維婷聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療老年性陰道炎療效觀察[J].中國微生態(tài)學雜志,2011,23(5)：465.

[4] 曾 玲.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2010,10(10)：933.

[5] 鄧亞君.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(3)：43.

[6] 黃小敏.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效[J].海峽藥學,2012,24(3)：117.

[7] 黃德旭,張 云.乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2009,30(16)：1719.