河北省宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院，河北 宣化 075100

32例普外科患者護理探討

賀麗英

河北省宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院，河北 宣化 075100

目的探討柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用價值。方法選取64例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式不同分為觀察組和對照組各32例。對照組患者給予常規(guī)模式護理；觀察組患者給予柔性管理模式護理。對兩組患者的護理工作滿意度、疼痛評分情況及護理不良事件的發(fā)生情況等進行比較。結(jié)果觀察組患者護理滿意度，治療期間疼痛評分及出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果在普外科護理中運用柔性管理臨床效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

柔性管理；護理；應(yīng)用價值

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年7月至2012年7月我院普外科收治的64例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式不同分為觀察組和對照組各32例。觀察組中男性患者19例，女性患者13例，年齡23～77歲，平均年齡(50.3±10.5)歲。其中有13例患者為急性闌尾炎，9例患者為急性膽囊炎，7例患者為肝膽管結(jié)石，3例患者為腹部外傷；對照組中男性患者20例，女性患者12例，年齡22～79歲，平均年齡(51.4±10.2)歲。其中有12例患者為急性闌尾炎，10例患者為急性膽囊炎，6例患者為肝膽管結(jié)石，4例患者為腹部外傷。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)模式護理，對患者的病情進行認真細致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者住院期間存在的各種問題并進行及時有效的處理；觀察組患者給予柔性管理模式護理。具體如下。①實行柔性工作模式：傳統(tǒng)的工作設(shè)計以護理人員的身份、資歷、學(xué)歷和職稱為依據(jù)，具有較多的弊病，而現(xiàn)階段對護理人員的工作柔性設(shè)計，就是要改變這些傳統(tǒng)的依據(jù)，將以能力為依據(jù)的護理人員人力資源管理模式建立起來。在進行分崗和等級使用時，嚴格依據(jù)護理人員的知識結(jié)構(gòu)、技能水平、溝通能力、臨床經(jīng)驗等，如果是特殊班次，還應(yīng)對護理人員的興趣愛好進行認真的考慮，比如，保養(yǎng)和管理儀器設(shè)備等。同時，排班模式、醫(yī)護合作等方面的改變也是柔性工作設(shè)計的具體表現(xiàn)。②實行以人為本的柔性管理。以人為本是柔性管理中的一個重要要義，主張人與人之間的互相尊重、愛護、理解和關(guān)心，其管理核心是促進人的道德情操和思想境界的極大提升，管理目的是使人的精神需求得到最大程度的滿足，從而有效實現(xiàn)人的價值。由于外界并沒有很充分地認識醫(yī)院的護理工作，甚至有一些人還會看不起護理人員，造成護理人員在對自我價值的實現(xiàn)方面存在著一定的偏差，不能正確地評價自己，工作的失落感較強，積極性和創(chuàng)新性難以得到有效的發(fā)揮，從而對學(xué)科的發(fā)展造成嚴重的不良影響。因此，為了將醫(yī)院護理人員的積極性、創(chuàng)造性有效激發(fā)出來，使護理人員的潛能得到充分的開發(fā)，醫(yī)院護理管理者應(yīng)該真正樹立“以護理人員為中心”的管理理念，尊重每個護理人員的人格，并給予她們足夠的激勵和信任，在工作、生活中關(guān)心她們，將一個和諧的工作環(huán)境營造出來提供給她們，同時將壓力源產(chǎn)生的因素減少到最低限度。③加強柔性缺陷管理。護理缺陷對護理質(zhì)量的影響較大。在對待護理缺陷方面，傳統(tǒng)的剛性手段采取批評、扣獎金等方式，不但沒有起到很好的警示作用，而且還極易引起護理人員的恐慌。而柔性護理缺陷管理充分尊重事實，和當事護理人員共同尋找差錯事故的根本原因并加以合理分析和有效解決，能在對待差錯時保持理性寬容的態(tài)度，將一個寬松的工作氛圍營造出來，主要手段不再是批評和扣獎金，從而有效改變了護理人員過去瞞報的不良習(xí)慣，在面對護理缺陷時做到主動匯報承擔(dān)責(zé)任，有利于護理管理者對護理質(zhì)量的問題所在熟練掌握，并進行及時有效的改進。④落實柔性激勵機制。醫(yī)院護理人員的需求是建立柔性激勵機制的基礎(chǔ)，護理管理者應(yīng)該以公平、公正、公開的原則讓護理人員有目標可循。比如，為護理人員提供充分的發(fā)展空間、設(shè)立績效獎、盡可能地提供進修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)會議的機會等。在分配獎金方面，切實實施同工同酬。在日常工作中，應(yīng)該積極鼓勵護理人員提出意見和建議，并在認真考量的基礎(chǔ)上及時表揚并采納好的意見和建議。在醫(yī)院實行并落實柔性激勵機制，有利于最大限度地激發(fā)護理人員的工作積極性，從而有效推動醫(yī)院護理工作效率和工作質(zhì)量的顯著提升[1]。

1.3 觀察指標 觀察患者對護理的滿意度，疼痛評定及不良事件的發(fā)生率。護理工作滿意度評定滿分為100分，60分為及格；疼痛評定按1～5分計算?；颊邔ψo理工作的滿意度和疼痛均隨分數(shù)的增高而增高。

2 結(jié)果

觀察組患者護理滿意度，治療期間疼痛評分及出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1及表2。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度和疼痛評分情況比較表(分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者護理不良事件發(fā)生情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

在臨床實際工作中，普外科是最容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的一個科室，諸多原因造成本科室護理質(zhì)量顯著降低，激化患者的不良情緒，引發(fā)一些不必要的護患矛盾，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛，給患者的病情和醫(yī)院的名譽帶來嚴重的不良影響[2]。在普外科護理中應(yīng)用柔性管理，能很好促進醫(yī)院護理質(zhì)量的提升，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.血管外科護理?？苹ㄔO(shè)中的柔性管理與成效[J].中國護理管理，2009，19(10):168-169.

[2]胡德英．現(xiàn)代管理的柔性化發(fā)展趨勢對護理管理工作的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會，2009， 22(16):127-128.

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1007-8517(2014)10-0142-02

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