新疆維吾爾自治區(qū)塔城市人民醫(yī)院 護(hù)理部示教室,新疆 塔城 834700

整體護(hù)理在48例膽結(jié)石患者中的應(yīng)用

歐陽春艷

新疆維吾爾自治區(qū)塔城市人民醫(yī)院 護(hù)理部示教室,新疆 塔城 834700

目的探討膽結(jié)石患者護(hù)理中整體護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法從膽結(jié)石患者中隨機(jī)選擇97例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理模式下的護(hù)理。結(jié)果在手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量以及術(shù)后住院觀察時(shí)間方面，兩組存在顯著差異，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的治療總有效率為95.83%，對照組為63.27%，經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將整體護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者的臨床護(hù)理之中可以獲得良好的效果。

膽結(jié)石；整體護(hù)理模式；應(yīng)用

膽結(jié)石是一種常見的疾病，患者臨床大多表現(xiàn)出不同程度的腹痛和發(fā)熱等癥狀，對患者的危害較大[1]。臨床治療大多采用手術(shù)治療的方式，為了提高治療效果，需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。本研究中，筆者從膽結(jié)石患者中隨機(jī)選擇97例進(jìn)行研究，探討膽結(jié)石患者護(hù)理中整體護(hù)理模式的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 從本院2012年10月至2013年10月收治的膽結(jié)石患者中隨機(jī)選擇97例進(jìn)行研究，其中男50例，女47例，年齡23～81歲，平均年齡(39.12±2.31)歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為膽結(jié)石?；颊吲R床均表現(xiàn)出不同程度的惡心和上腹部疼痛以及發(fā)熱、黃疸、嘔吐等。所有患者均符合手術(shù)指征，均接受手術(shù)治療。將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，分別設(shè)為觀察組(48例)和對照組(49例)。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)向患者介紹手術(shù)相關(guān)事宜，并予以常規(guī)體位護(hù)理和呼吸指導(dǎo)，并對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)和抗感染治療等。觀察組：實(shí)施整體護(hù)理模式下的護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，對所有患者均實(shí)施常規(guī)檢查，掌握患者的實(shí)際狀況。并結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，予以針對性的生活護(hù)理和飲食指導(dǎo)等。并對患者予以有效的心理干預(yù)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。并對患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者掌握必要的與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，以更好的配合醫(yī)護(hù)人員的各種工作。②術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)室之后，根據(jù)手術(shù)需要，幫助患者調(diào)整科學(xué)的手術(shù)體位。并給予患者鼓勵(lì)和安慰，緩解患者緊張情緒。手術(shù)過程中，密切配合醫(yī)生的操作，并注意觀察患者臨床各項(xiàng)體征的動(dòng)態(tài)變化情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生予以針對性的處理。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)將患者送回病房，并在患者清醒之后告知其手術(shù)成功的情況。然后密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和傷口變化，對患者予以合理的飲食指導(dǎo)，并積極進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)予以針對性處理。加強(qiáng)管道護(hù)理，及時(shí)對管道進(jìn)行清理和更換。在患者出院時(shí)，按照患者的自身情況，幫助患者制定健康計(jì)劃，并囑患者定期回院接受復(fù)診，出現(xiàn)不適要及時(shí)接受復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療相關(guān)指標(biāo)。觀察記錄所有患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括：手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量以及術(shù)后住院觀察所需時(shí)間；②治療效果[2]；治愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，經(jīng)復(fù)查結(jié)石完全清除，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀均得到顯著的緩解，術(shù)后復(fù)查結(jié)石大部分被清除，結(jié)石癥狀偶有復(fù)發(fā)；無效：較之治療前患者的各項(xiàng)臨床癥狀均未得到明顯改善，甚至出現(xiàn)加重，經(jīng)復(fù)查存在大量結(jié)石殘留現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析 在手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量以及術(shù)后住院觀察時(shí)間方面，兩組存在顯著差異，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

2.2 兩組治療效果分析 觀察組的治療總有效率為95.83%，對照組為63.27%，經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

注：與對照組比較，#P<0.05。

表2 兩組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

受到多種因素的影響，人體膽管系統(tǒng)內(nèi)的一些成分會(huì)發(fā)生析出、凝結(jié)等，導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn)。臨床治療結(jié)石時(shí)，大多采用手術(shù)治療的方式[3]。為了提高治療效果，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，需要積極的做好相應(yīng)的護(hù)理工作。整體護(hù)理模式是一種科學(xué)、高效的護(hù)理模式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全方位護(hù)理，可以較為全面的掌握患者的實(shí)際情況，并幫助患者了解與自身疾病相關(guān)的必要知識(shí)[4]。加之有效的心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)等，可以有效的提高護(hù)理工作的效果和手術(shù)效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本研究最終結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院觀察時(shí)間均顯著短于對照組，術(shù)中出血量顯著少于對照組，且治療總有效率顯著高于對照組。

綜上所述，整體護(hù)理模式是一種高效的護(hù)理模式，將其應(yīng)用于膽結(jié)石患者的臨床護(hù)理之中可以獲得良好的效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]張雯潔,馮麗,游婷,等.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊) ,2013,(11):130-131.

[2]張玉林.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(9):330-331.

[3]王香勤.膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果解析[J].醫(yī)藥與保健,2014,(3):126-126.

[4]逵艷.膽結(jié)石患者護(hù)理中實(shí)施全面護(hù)理模式的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,(4):2075-2076.

歐陽春艷(1973-),女,大專,主管護(hù)理師,研究方向：護(hù)理技能操作培訓(xùn),護(hù)士禮儀規(guī)范。

R473.6

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1007-8517(2014)17-0115-02

2014.07.21)