江西省撫州市第一人民醫(yī)院 兒科，江西 撫州 344000

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)82例門診靜脈采血患兒及家屬的影響

黎冬梅

江西省撫州市第一人民醫(yī)院 兒科，江西 撫州 344000

目的研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)門診靜脈抽血患兒的影響。方法選取164例實(shí)施靜脈抽血患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)分為治療組(82例)和對(duì)照組(82例)，對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，治療組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)比兩組患兒對(duì)護(hù)理滿意度狀況，治療組患兒對(duì)護(hù)理總滿意率97.56%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的71.95%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診靜脈抽血患兒具有顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

門診靜脈抽血；心理護(hù)理干預(yù)；影響

基于門診靜脈抽血特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診靜脈抽血患兒的影響，特選取我門診164例實(shí)施靜脈抽血患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我門診2011年7月至2013年6月164例實(shí)施靜脈抽血患兒，其中：男97例，女67例；患兒年齡為2～9歲，平均年齡為(5.62±1.03)歲；分析患兒抽血次數(shù)：113例為第一次抽血，51例為第二次抽血；并隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，各82例，對(duì)比兩組患兒間的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者實(shí)施常規(guī)消毒，檢查試管是否出現(xiàn)破損及指導(dǎo)患者手自然放松等常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 治療組 護(hù)理人員采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)治療組患者進(jìn)行護(hù)理，其主要包含以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 基于疾病帶來(lái)的痛苦及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，因此患兒在進(jìn)行門診靜脈抽血過(guò)程中極易出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良情緒，影響患兒抽血成功率[1]。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)同患兒之間建立良好護(hù)患關(guān)系，用溫柔的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度積極同患兒進(jìn)行交流溝通，為患兒講解與抽血無(wú)關(guān)事情，有效轉(zhuǎn)移患兒注意力，進(jìn)而有效減輕患兒出現(xiàn)的不適感，改善患兒的不良情緒，提高患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。對(duì)于具有暈血及暈針史的患兒而言，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其取仰臥位采血，同時(shí)在采血過(guò)程中，為患者講解其他事情，有效轉(zhuǎn)移患兒注意力，進(jìn)而降低患者出現(xiàn)不適感等等。

1.2.2.2 提高護(hù)理人員靜脈抽血的準(zhǔn)確率 護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)提高自身穿刺技術(shù)及成功率，有效降低穿刺失敗率，減輕患兒出現(xiàn)的疼痛感[2]。因此，護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)盡可能不受外界因素影響，同時(shí)，對(duì)于血管表淺、壁薄、脈體小及易滑動(dòng)的患兒，護(hù)理人員應(yīng)選取型號(hào)較小的頭皮針對(duì)患兒進(jìn)行穿刺等等。

1.2.2.3 護(hù)理人員應(yīng)確保雙手潔凈，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作制度進(jìn)行， 避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象 一般選取肘正中靜脈，彈性較好、粗和直，將止血帶扎于穿刺點(diǎn)上方約5cm左右，且對(duì)5cm以上范圍實(shí)施消毒， 采血時(shí)針頭斜面向上取15°～30°的方向進(jìn)針，針尖進(jìn)入血管中改為平行進(jìn)針，待針頭進(jìn)入血管壁后，抽取適量血液。

1.3 觀察指標(biāo) 利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，主要項(xiàng)目為：入院介紹、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、穿刺技術(shù)、生活護(hù)理情況、藥物知識(shí)講解、護(hù)士和患者的溝通時(shí)間、功能鍛煉指導(dǎo)、疼痛管理、補(bǔ)液巡視等10項(xiàng)內(nèi)容，各內(nèi)容得分為0～10分，總分滿分100分。非常滿意：為85～100分；滿意：為70～84分；不滿意：得分不足70分；以非常滿意與滿意為護(hù)理滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒對(duì)護(hù)理總滿意率為97.56%，對(duì)照組患兒對(duì)護(hù)理總滿意率為71.95%。對(duì)比兩組患兒對(duì)護(hù)理滿意狀況，治療組患兒對(duì)護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)值見(jiàn)下表1。

表1 對(duì)比兩組患兒對(duì)護(hù)理滿意狀況[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

醫(yī)學(xué)上，門診靜脈抽血為一種用來(lái)檢驗(yàn)患兒人體血液正常與否的有效方法，可有效檢查出患兒所患的相應(yīng)疾病，為醫(yī)護(hù)人員診治提供科學(xué)依據(jù)。基于患兒自身因素限制，在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)極易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，該不良情緒會(huì)直接影響靜脈抽血成功率，因此護(hù)理人員在患兒進(jìn)行門診靜脈抽血時(shí)，應(yīng)為患兒提供相應(yīng)的護(hù)理措施，減輕患兒出現(xiàn)的不良情緒，提高患兒配合醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。常規(guī)臨床護(hù)理措施僅依據(jù)患兒具體病情為其實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，沒(méi)有充分考慮患兒心理狀況，不利于減輕患兒出現(xiàn)的不良情緒，進(jìn)而影響患兒抽血成功率。護(hù)理干預(yù)措施是在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施的干預(yù)護(hù)理，該護(hù)理措施不僅針對(duì)患兒具體病情及身體狀況為其實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，還充分考慮患兒心理狀況為其實(shí)施有效的心理護(hù)理措施，同患兒進(jìn)行交流溝通，促使患兒樹立戰(zhàn)勝恐懼的信心，并減輕患兒出現(xiàn)的不良情緒，提高配合醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于門診靜脈抽血患兒具有顯著效果，可有效改善患兒的不良情緒，提高抽血成功率。本次研究中采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患兒，其對(duì)護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，該研究結(jié)果同黎浩勤學(xué)者研究結(jié)果較為相似，因此，心理護(hù)理干預(yù)措施值得在門診靜脈抽血患兒臨床上推廣應(yīng)用。

[1]侯曉文,寇學(xué)品.心理干預(yù)在入托兒童靜脈采血中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010，23(08)：312.

[2]章霞,李梅英.學(xué)齡前兒童靜脈穿刺采血的心理干預(yù)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010，12(02)：246-247.

R473.72

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1007-8517(2014)12-0120-01

2014.04.14)