江蘇省金湖縣塔集中心衛(wèi)生院，江蘇 金湖 211631

護(hù)理干預(yù)對(duì)35例剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響

應(yīng)娟

江蘇省金湖縣塔集中心衛(wèi)生院，江蘇 金湖 211631

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的臨床效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的母乳喂養(yǎng)率、初次泌乳時(shí)間、產(chǎn)婦泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度等情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組，，觀察組的初次泌乳時(shí)間、產(chǎn)后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度等情況與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠較好的促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后乳汁的分泌，顯著提高母乳喂養(yǎng)率，具有重要的指導(dǎo)意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)術(shù)后；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

近年來，隨著高齡孕婦的增加和產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩，剖宮產(chǎn)率有逐年增加的趨勢(shì)[1]，剖宮產(chǎn)術(shù)后均會(huì)給產(chǎn)婦和新生兒帶來一定的影響，同時(shí)很大程度上給產(chǎn)婦的生理和心理帶來一定影響，剖宮產(chǎn)術(shù)后不利于產(chǎn)婦乳汁的分泌，造成母乳喂養(yǎng)率下降，影響胎兒的健康，因此應(yīng)采取積極的措施進(jìn)行干預(yù)來提高母乳喂養(yǎng)率[2]。我院對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2014年2月我院收住的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦70例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各35例。觀察組：年齡在23～36歲之間，平均29.5歲，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，孕周在37～42周；對(duì)照組：年齡在21～38歲之間，平均為29.5歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，孕周在37～41周。所有產(chǎn)婦均排除心腦血管疾病、肝腎功能異常情況，無剖宮產(chǎn)禁忌癥。兩組患者在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般情況均無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)的母乳喂養(yǎng)、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，包括觀察患者生命體征變化以及注意陰道流血情況，囑其保持外陰清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)補(bǔ)充水分，禁食生冷刺激性的食物，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早母乳喂養(yǎng)等。而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理 入院前由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦了解醫(yī)院的環(huán)境，以及使其了解有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的方法，手術(shù)禁忌癥，母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)等，告知一些成功的案例，使產(chǎn)婦消除緊張、焦慮的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)囑咐家屬多陪伴患者。

1.2.2 術(shù)后健康教育 密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，告知哺乳技巧。一般在出生半小時(shí)后使新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚早接觸，早期母乳，每次20min以上，提高新生兒的哺乳能力。

1.2.3 乳房按摩 醫(yī)護(hù)人員沿乳腺導(dǎo)管的方向進(jìn)行乳房按摩，按摩后給予熱敷，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，有利于產(chǎn)婦泌乳。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多吃流質(zhì)食物，排氣后可進(jìn)食一些高熱量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，有利于乳汁的分泌[3]。

1.2.5 乳頭清洗 每次哺乳后用溫水進(jìn)行乳頭和乳房的擦洗，防止細(xì)菌的入侵，有利于乳腺導(dǎo)管的暢通。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的母乳喂養(yǎng)率、初次泌乳時(shí)間、產(chǎn)后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度等情況。乳汁充足是指能夠滿足新生兒的需要，乳汁不足是指不能夠滿足新生兒的需要，需要添加奶粉喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組，觀察組的初次泌乳時(shí)間、產(chǎn)后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度等情況與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如圖表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)情況對(duì)比分析±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

母乳是嬰幼兒早期最理想的食物，乳汁喂養(yǎng)的好處較多，母乳中含有豐富的營養(yǎng)且容易消化吸收，有利于嬰兒的生長發(fā)育[4]，并且對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦來說，產(chǎn)后早吸吮也有利于促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮，有效的預(yù)防產(chǎn)后出血[5]。

我院對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)取得了滿意的效果，有效的促進(jìn)了產(chǎn)后乳汁分泌，保證了產(chǎn)后母乳量，提高了母乳的喂養(yǎng)率，促進(jìn)了產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，是一種可靠的預(yù)防干預(yù)方法。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行積極的護(hù)理措施,有效提高剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)積極性和母乳喂養(yǎng)率,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]黃軍俠，王麗平.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012,33(25)：5557-5558.

[2]張煒冉，張躍進(jìn)，米惠茹.護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的效果評(píng)價(jià)[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013,25(9)：102-104.

[3]馬力鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012,10(5)：1215-1216.

[4]周旋.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,18(24)：41-42.

[5]陳小霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒早期母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2013,19(7)：592-593.

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1007-8517(2014)12-0118-01

2014.04.12)