重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 重慶 401520

實行扁平層級管理強化科護士長職責(zé)提高護理安全分析

金永華

重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 重慶 401520

目的：對實行扁平層級管理強化科護士長職責(zé)提高護理安全進行分析探討。方法隨機抽取2013年5月～2013年12月本院病區(qū)的120例患者作為觀察組，在護理管理的過程中，對護理部以及科室實行扁平層級管理，抽取實行扁平層級管理前的120例患者作為對照組，比較兩組患者的護理質(zhì)量，進而評價扁平層級管理的臨床價值。結(jié)果觀察組護理工作的綜合評分(95±1.8)分顯著高于對照組(80±2.3)分，二者比較差異顯著(P<0.05)；觀察組患者的滿意度99.2%顯著高于對照組80.0%，二者比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論實施扁平層級管理可有效提高護理的安全性以及患者滿意度，其值得臨床應(yīng)用。

護士長；扁平層級管理；護理安全

護理安全是提高護理質(zhì)量的重要因素[1]，也是實施護理管理工作的重點內(nèi)容。我院自開展扁平層級管理以來，病區(qū)護理質(zhì)量得以顯著提高，科室護理安全也得以有力的保障。本文以本院病區(qū)接診患者作為觀察對象，對實行扁平層級管理強化科護士長職責(zé)提高護理安全進行分析探討，現(xiàn)總結(jié)如下，以供業(yè)內(nèi)參考?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院病區(qū)的120例患者作為觀察組，抽取實行扁平層級管理前的120例患者作為對照組，觀察組患者男62例，女58例，患者年齡(35.6±8.2)歲，對照組男65例，女55例，患者年齡(37.2±7.6)歲，兩組患者在性別、年齡方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①對照組：采取常規(guī)管理模式下的護理，患者入院后安置床位，維護好衛(wèi)生環(huán)境，向患者介紹環(huán)境和陪護制度；定期巡查病房，做好晨間、夜間的護理，做好病案記錄；保持患者個人衛(wèi)生。

②觀察組：建立扁平層級管理制度，規(guī)范、約束護理中各項活動。護理部采用護理部主任-大科護士長-護士長的管理體系，大科護士長由護理部成員擔(dān)任，與此同時，設(shè)內(nèi)科放療科護士長、外科護士長以及醫(yī)技科護士長。采取扁平管理方式，行政管理上，護理部主任直接領(lǐng)導(dǎo)科護士長，在分管業(yè)務(wù)方面，對護理部成員采取責(zé)任病區(qū)包干制度，在負(fù)責(zé)病區(qū)教學(xué)、培訓(xùn)的同時，兼顧護理質(zhì)量。在具體的科室內(nèi)，采取科護士長-責(zé)任護士的管理結(jié)構(gòu)，行政管理上，護士長直接領(lǐng)導(dǎo)護士，在分管業(yè)務(wù)方面，病危及護理難度大的患者由護士長直接護理，與此同時，由護士長指導(dǎo)低年資護士的工作，組織護士學(xué)習(xí)，讓護士明確護理風(fēng)險和應(yīng)擔(dān)負(fù)的職責(zé)，加強法律知識教育，定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；科室識別和分析護理風(fēng)險因素，護士長正確評估病區(qū)狀況，依據(jù)工作計劃制定出每周檢查項目，綜合各個方面信息，分析潛在的安全隱患問題，制定相應(yīng)的預(yù)防措施及時糾正，將潛在風(fēng)險處理在萌芽狀態(tài)；加強指導(dǎo)護士的護理病歷書寫，改變其護理觀念和服務(wù)態(tài)度，增強其服務(wù)意識，滿足患者需求，提高對安全隱患的重視程度，預(yù)防護理事故的發(fā)生。

1.3 評價指標(biāo)

①患者的滿意度，滿分100分；②護理人員的工作能力、工作態(tài)度、管理工作、防范風(fēng)險意識以及健康宣教評價。護理人員單項評價20分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組患者的滿意度為99.2%，明顯高于對照組80.0%，二者比較差異顯著(P<0.05)；在護理人員的工作態(tài)度、管理工作、防范風(fēng)險意識以及健康宣教評價的比較上，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，二者差異顯著(P<0.05)；兩組護理人員工作能力比較無顯著性差異(P>0.05)，見下表1。

表1 兩組患者護理評分的對比

3.討論

實行扁平層級管理[2]，由護理部成員擔(dān)任大科護士長，來管理各病區(qū)的護理工作，可為各病區(qū)的護理安全提供有效保證，除此之外，也為護理部了解患者臨床情況，掌握護理動態(tài)提供方便，進而有效提高了護理質(zhì)量。大科護士長指導(dǎo)護士工作[3]，可促進醫(yī)院護理管理建設(shè)，對培養(yǎng)護理人才也具有重要意義。大科護士長作為護理部的重要成員[4]，熟知所管轄病區(qū)內(nèi)的護理人員以及業(yè)務(wù)，可對病區(qū)護理狀況進行正確評估，大科護士長直接護理病情危急患者，可以加強科室護士長的執(zhí)行力，為科室護理的安全提供重要保障。本組研究當(dāng)中，在護理觀察組患者的過程中，對護理部以及科室實行扁平層級管理，與實行扁平層級管理前的對照組比較，觀察組護理工作的綜合評分(95±1.8)分顯著高于對照組(80±2.3)分，二者比較差異顯著(P<0.05)，觀察組患者的滿意度99.2%顯著高于對照組80.0%，二者比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，實施扁平層級管理提高了護理的安全性以及患者滿意度，其值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，實施扁平層級管理可有效減少臨床護理差錯事故的發(fā)生，提高護理人員防范風(fēng)險的意識和護理質(zhì)量，提高護理的安全性以及患者滿意度，其值得臨床應(yīng)用。在此鼓勵廣大醫(yī)護管理者積極探索研究，將其進一步優(yōu)化，使之推廣于臨床。

參考資料

[1]李旭英，李金花，歐陽取長．實行扁平層級管理強化科護士長職責(zé)提高護理安全[J]．護理實踐與研究，2013，10(3)：102-104．

[2]朱紅芳，秦建芬，葉志弘．護理同質(zhì)服務(wù)在我院的實踐與探討[J]．護士進修雜志，2013，23(7)：594-596.

[3]李劉麗，劉亞平，邱澤裔，等．改善護理安全的做法和效果分析[J]．中國醫(yī)院管理，2O13，29(7)：53-54．

[4]姜立榮，韓娟，楊玲．實行高危項目流程改造保障病人護理安全[J]．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，6(3)：237-239．

R197.323

B

1009-6019(2014)12-0292-02