蔣東方 張振明 胡德宏

(廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院，廣西南寧 530021)

近年來(lái)，化學(xué)物的廣泛應(yīng)用使急性中毒發(fā)生率升高，中毒人數(shù)增多，臨床救治難度增大，病死率增高。本研究對(duì)農(nóng)藥類與其他化學(xué)物類中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析，為其防控對(duì)策的探討提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005—2009年廣西壯族自治區(qū)11個(gè)市的36家市級(jí)醫(yī)院、12家縣級(jí)醫(yī)院、15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的農(nóng)藥類和其他化學(xué)物類急性中毒患者4483例。

1.2 資料收集方法 (1)由專家組制訂調(diào)查方案與表格；(2)對(duì)所有參與調(diào)查的研究人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為調(diào)查方法及調(diào)查表填寫(xiě)的要求、方法、標(biāo)準(zhǔn)、范圍、時(shí)限；(3)查閱病歷資料，填寫(xiě)調(diào)查表；(4)由另外的研究者對(duì)調(diào)查表進(jìn)行質(zhì)量審查，不合格者發(fā)回重查或派專家到場(chǎng)組織復(fù)查；(5)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用描述性分析，對(duì)兩類毒物中毒的人群分布、城鄉(xiāng)分布、中毒原因與中毒途徑、中毒程度進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)以頻數(shù)與百分率表示，組間的比較χ2采用檢驗(yàn)。對(duì)資料不全的信息，按缺損值處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩類毒物中毒的人群分布、城鄉(xiāng)分布、中毒原因與中毒途徑、中毒程度見(jiàn)表1。

表1 2005—2009年廣西壯族自治區(qū)急性中毒患者的流行病學(xué)特點(diǎn)

2 討 論

化學(xué)性毒物引起的急性中毒具有突發(fā)性、群體性、快速性和高度致命性等特點(diǎn)。引起急性中毒的毒物種類繁多，目前導(dǎo)致中毒的常見(jiàn)化學(xué)物有3000多種。近年來(lái)，化學(xué)物的廣泛應(yīng)用使急性中毒發(fā)生率升高，中毒人數(shù)增多，臨床救治難度增大，病死率增高 。探討化學(xué)物中毒的流行病學(xué)特征，有助于醫(yī)師采取有效預(yù)防措施,從源頭上預(yù)防中毒的發(fā)生[1-2]。

本研究表明，廣西壯族自治區(qū)2005—2009年化學(xué)物中毒(同類病例中79％為CO中毒)人群的職業(yè)分布以無(wú)職業(yè)(28.92％)和務(wù)工(24.36％)為主，地區(qū)分布以城鎮(zhèn)為主(67.81％)，中毒原因與途徑以意外性(86.87％)、吸入中毒(86.91％)為主；農(nóng)藥類中毒職業(yè)分布以務(wù)農(nóng)者最高(77.10％)，地區(qū)分布以農(nóng)村為多(90.53％)；中毒原因與途徑以自殺性(59.39％)、經(jīng)口中毒(80.46％)為主。廣西壯族自治區(qū)2005—2009年農(nóng)藥類中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)與河北省2006年及浙江省桐廬縣2007—2008年調(diào)查的急性農(nóng)藥中毒結(jié)果一致[3-4]。

綜上所述，廣西壯族自治區(qū)各類化學(xué)物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)明顯不同，主要表現(xiàn)在職業(yè)與地區(qū)分布、中毒原因與途徑的不同。

[1]周玉淑，周曉蓉.攜手防治急性中毒[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，20年,11(4):221-222.

[2]陸一鳴，盛慧球.我國(guó)急性中毒的現(xiàn)狀分析及其專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，19(4)：341-343.

[3]姜紅.2006年河北省急性農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2007,25(5):256-259.

[4]鐘康義，虞精明，朱智勇.桐廬縣2007-2008年急性農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,21(9):445-446.