● 陳國權(quán) 張志峰 馬長青

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王叔和乃湖北名醫(yī)小考

● 陳國權(quán)1*張志峰1▲馬長青2

王叔和編次《傷寒論》，撰著《脈經(jīng)》，在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史中具有重要地位。對其生平，正史無傳，醫(yī)史不詳，因此其籍貫、生卒、身世等尚無定論。通過查閱史書，引證地方志，參閱族譜，走訪史跡，訪談王氏后人，從王叔和生活的“時(shí)局與地域”、“年齡與機(jī)遇”、“為醫(yī)與為相”三方面考證，認(rèn)為王叔和在湖北襄陽、麻城生活，行醫(yī)多年直至終老，當(dāng)屬湖北名醫(yī)。

王叔和 生平 湖北

公元三世紀(jì)初，張仲景的《傷寒雜病論》問世，旋即毀于兵燹，得益于王叔和的首次收集整理，該書流傳至今。為何是山西的王叔和加以收集整理，而不是河南籍某名醫(yī)、也不是與河南鄧縣(今鄧州，為南陽所轄)毗鄰的湖北某名醫(yī)？而湖北人心目中的名醫(yī)李時(shí)珍(公元1518～1593年，湖北蘄春人)、龐安時(shí)(公元1042～1099年，湖北浠水人)、萬密齋(公元1499～1582年，湖北羅田人)、楊際泰(公元1780～1850年，湖北武穴人)以及被譽(yù)為“中華脈祖”的王叔和，此五位被統(tǒng)稱為“鄂東五大名醫(yī)”。王叔和祖籍山西高平縣人(也有謂系山東鄒城人)，是我國西晉的名醫(yī)、太醫(yī)令，為何成了湖北名醫(yī)？經(jīng)考是基于以下的事實(shí)。

1 時(shí)局與地域

《王氏族譜》曰：“祖，西晉人也。世居山西澤州府高平縣。”澤州，《辭?！纷ⅲ骸爸荨⒏?。隋開皇初改建州為澤州。治所在丹川(今山西省晉城東北)。唐貞觀初移治于晉城(今縣)。轄境相當(dāng)今山西東南部沁水、陽城、晉城、高平、陵川等縣地。……”經(jīng)查閱乾隆三十九年(1774年)的《高平縣志》，發(fā)現(xiàn)對于王叔和是否系高平人氏有不同記載，其《卷八·藝文四·辨鄉(xiāng)賢》：“吾邑鄉(xiāng)賢祠，凡三十八人具于州志，其非吾邑而誤入者六人：虞溥、郗鑒、徐招、檀翥、蔡襲、田弘也。其不入祠而誤載入人物者四人：李賢、蔡祐、王叔和、王友值也?！边@可能與叔和年輕時(shí)即逃避戰(zhàn)亂而南徙，在老百姓的腦海里印象不深有關(guān)。雖然在《高平縣志》中尚未發(fā)現(xiàn)叔和南徙的記載，但叔和南徙之地為湖北的黃麻及當(dāng)時(shí)荊州所在之襄陽一帶乃有據(jù)可循。《王氏族譜》：“……及元帝渡江，五胡亂華，北方震蕩，祖乃渡河南徙，避居于此焉。外人有據(jù)野史謂祖徙豫章，屬今江西者，不知江西之名，豫章乃其后也。《春秋傳》吳伐楚，自豫章與楚夾漢。杜注：豫章，漢東江北，地名，今考與圖，惟黃麻等處，實(shí)當(dāng)之。然則此處之為豫章，已先江西而得名。而謂我祖之居豫章者，益可信其實(shí)居于此也?！痹フ?，《辭海》注：“古地區(qū)名?！蹲髠鳌范蓬A(yù)注一作‘在江北淮水南’(昭公十三年)，一作‘漢東、江北地名’(定公四年)。后人解釋不一：豫章不止一處，又有淮南、漢東二處，淮南、江南二處，和淮南、漢東、江南三處等說；或以為西起豫章間淮南、漢東，東至皖西的淮南，南包贛北的鄱陽湖一帶都在豫章范圍之內(nèi)；或以為專指今安徽壽縣、合肥一帶?！薄掇o海》所注的一部分與《王氏族譜》中的藥王廟、藥王沖所在地相近。其來何由？《王氏族譜》：“祖以神醫(yī)壽世，朝廷勅賜‘藥王’，今藥王墳、藥王廟、藥王沖，其名所由來也。”民國二十四年即1935年《麻城縣志·前編·卷之十五·雜志》所載“晉名醫(yī)王叔和墓：在縣南三十余里之青龍區(qū)。相傳王系本邑人，為一代醫(yī)宗，著有《脈經(jīng)》行世，后人欽慕，名其地為藥王沖。”可以佐證其藥王墳及藥王沖。此足證王叔和生前曾在麻城縣生活、行醫(yī)多年。

襄陽境內(nèi)也有王叔和之墓。一人數(shù)墓非獨(dú)叔和，與襄陽王叔和之墓相距約5米即是杜甫之墓，而杜甫之墓在全國共有8處之多。襄陽的王叔和之墓坐落在峴山腳下，相傳尚有叔和生前用過的洗藥池、王叔和井(蔡家坡)，井旁立有紀(jì)念王叔和的石牌坊等。乾隆《襄陽府志·卷之三十一·藝文》不僅有漢·張機(jī)及其著作(《張仲景藥方》十五卷、《辨?zhèn)肥?、《療傷寒身?yàn)方》一卷、《評病要方》一卷、《療婦人方》二卷，以上俱見《隋書·志》；《脈經(jīng)》一卷、《濟(jì)黃經(jīng)》一卷、《五臟榮衛(wèi)論》十卷、《口齒論》一卷，俱見《宋史·志》的詳實(shí)記載。而且有晉·王叔和及其著作(《脈經(jīng)》十卷、《論病》六卷，俱見《隋書·志》；《脈訣》一卷、《孩子脈論》一卷、《脈訣機(jī)要》三卷、《金匱玉函》八卷，俱見《宋史·志》的記載。張仲景出生、生活、行醫(yī)在河南省鄧縣，為何其著作記載于《襄陽府志》中？原來歷史上鄧縣曾為襄陽郡所轄，故張仲景及其著作、為逃避戰(zhàn)亂而南徙襄陽的王叔和及其著作均被《襄陽府志》所載，至今襄陽民間尚流傳著“襄陽有個(gè)王叔和，死人醫(yī)得活”的佳話。因此，叔和也曾在襄陽生活、行醫(yī)多年，否則《襄陽府志》不可能有記載。

在叔和祖籍高平縣也有不少相關(guān)記載?！陡咂娇h志·卷之五·古績》：“王叔和藥碾在王司村，今土窯石碾俱存”；《高平縣志·卷之十三·人物》及《續(xù)高平縣志·卷之十四·雜著》：“王叔和者，史無其傳，相傳為西晉高平人，吾邑在西晉本無高平之名，今王寺村所存藥碾古績，蓋亦后人之傅會(huì)耳”；《高平縣志·卷之十四·藝術(shù)》：“晉王叔和，為太醫(yī)令，博通經(jīng)史，洞識修養(yǎng)之道，精診切，簒岐伯華佗等書，撰《脈經(jīng)》十卷、《脈訣》四卷、《脈賦》三卷，辨晰最詳。張仲景作《傷寒論》，文字錯(cuò)簡，迨叔和撰注編次，始成全書，見唐甘伯宗名醫(yī)傳，考住邑之王市村，今土窯、藥碾猶存，辨見人物”；《高平縣志·卷之十七·雜志》：“晉王叔和，《金匱玉函》八卷、《脈經(jīng)》十卷、《脈訣》四卷、《脈賦》三卷、《孩子脈論》一卷、《脈訣機(jī)要》三卷、《張仲景藥方》十五卷，又《傷寒論卒病論》十卷、《金匱要略方》三卷”。雖有“司”、“寺”、“市”之不同，但皆說明高平縣有個(gè)王叔和居住過的村落。所及叔和的著作與《襄陽府志》所載同中有異。見表1。

表1 《高平縣志》與《襄陽府志》所載王叔和著作比較

由此可見王叔和的脈學(xué)理論除現(xiàn)存流傳的《脈經(jīng)》以外，尚有《孩子脈論》、《脈訣機(jī)要》、《脈訣》及《脈賦》等，憾俱未見其流傳。

但今人所見的康熙年間刻本《山西通志》只有三十二卷，在“古蹟”欄目下并無上述記載，而在其《卷之二十五·方技》中有如此記載：“王叔和，高平人，為太醫(yī)令，性度沉靜，通經(jīng)史，窮研方脈，精意診切，洞識修養(yǎng)之道。撰《脈經(jīng)》十卷、《脈訣》四卷、《脈賦》一卷，仲景作《傷寒論》，錯(cuò)簡迨叔和撰次成書，事見唐甘伯宗名醫(yī)傳?！?/p>

民國《麻城縣志》謂：王叔和以年老辭官喬寓襄陽，晉太康元年(280年)，王叔和病故于襄陽，終年79歲，葬于峴山之麓，其墓則封壟在今之麻城縣青龍尾居城南30里處(與武漢市新洲縣〈現(xiàn)新洲區(qū)〉相鄰)。

此種記載雖與《王氏族譜》“葬于老爺山”(即現(xiàn)麻城市白果鎮(zhèn)“藥王沖”之所在)之載有別，這些在上述《麻城縣志》中并未涉及，但都不能否認(rèn)王叔和生前在湖北的襄陽、麻城兩地都生活、行醫(yī)過。

2 年齡與機(jī)遇

王叔和的生卒年代無正史可查，《王氏族譜》也謂“生卒未詳”，現(xiàn)主要有兩種看法，即公元201～280年和公元210～285年，持前看法的為多。而仲景的生卒年代公認(rèn)為公元150～219年。如此則叔和與仲景同在世者達(dá)18年之久。

對于王叔和的身世，一種說法認(rèn)為其出生于農(nóng)民家庭，幼年時(shí)為避戰(zhàn)亂，舉家遷徙荊州襄陽(三國時(shí)的荊州在襄陽，現(xiàn)在的荊州即三國時(shí)的南郡。三國時(shí)天下大亂，唯荊州太平—作者據(jù)李今庸口述)，投奔同族人王粲(字仲宣)、王凱，受到王氏兄弟的照顧，同時(shí)得到同鄉(xiāng)劉表的關(guān)懷。叔和幼有大志，聰慧好學(xué)，十六七歲就熟讀經(jīng)史，知識淵博，通古達(dá)今。東漢建安年間劉表病逝，王氏兄弟歸順了曹操。叔和目睹了戰(zhàn)爭和疾病給百姓帶來的災(zāi)難，立志學(xué)醫(yī)，以解萬民之苦。從此，他多次到鄧縣，學(xué)習(xí)張仲景的醫(yī)道，探求張伯祖的驗(yàn)方。兩三年后，叔和便行醫(yī)于襄陽一帶，被譽(yù)為“神醫(yī)”(這與《王氏族譜》“祖以神醫(yī)壽世”相符)。經(jīng)查《嘉靖鄧州志·卷十六·人物列表·方技傳》可見：“張機(jī)，字仲景，涅陽人，學(xué)醫(yī)術(shù)于同郡張伯祖，盡得其傳。靈帝時(shí)舉孝廉，官至長沙太守，嘗見侍中王仲宣曰：君年至四十，當(dāng)有疾，須眉脫落，后半年必死，宜預(yù)服五石湯，庶可免也。仲宣時(shí)年二十余，聞而惡之，受方不飲，數(shù)日復(fù)見機(jī)佯曰：‘藥已飲矣！’機(jī)曰：‘觀君氣色非飲藥者，何輕命欺人如此邪？’后二十年仲宣果如所言。機(jī)著《傷寒論》十卷，華佗讀而善之曰：‘此活人書也！’機(jī)又著《金匱玉函要略方》三卷，并傳于世。”

另一說，叔和出生于達(dá)官貴族家庭，家族中數(shù)代是權(quán)勢顯赫的貴族，亦有名震當(dāng)時(shí)的文人學(xué)士。由于家庭優(yōu)越的生活及學(xué)習(xí)環(huán)境，使得叔和自幼受到良好的文化熏陶。他從小興趣廣泛，少年時(shí)期，已博覽群書，通曉經(jīng)史百家。后因戰(zhàn)事頻繁，時(shí)局動(dòng)蕩，為避戰(zhàn)亂，隨家移居荊州，投奔荊州刺史劉表。當(dāng)王叔和僑居荊州時(shí)，正值張仲景醫(yī)學(xué)生涯的鼎盛時(shí)期，加上叔和與仲景弟子衛(wèi)汛要好，深受其熏染，逐漸對醫(yī)學(xué)發(fā)生興趣，并立志鉆研醫(yī)道。

上述兩種說法雖有家庭出生的天壤之別，但在襄陽一帶能親見仲景之書甚或與仲景的弟子交往是難得的機(jī)遇。這與《王氏族譜》中的某些記載也有相同之處。戰(zhàn)亂本身是壞事，但對叔和而言可謂是因禍而得福。

3 為醫(yī)與為“相”

“不為良相，便為良醫(yī)”之說流傳已久，無論是出自三國諸葛亮之口還是出自宋儒范仲淹之口，均說明一個(gè)好的宰相(或丞相)及好的中醫(yī)在人們心目中的重要地位，“宰相肚中能撐船”更是人們對擔(dān)當(dāng)這個(gè)“一人之下，萬人之上”重要職位者的贊譽(yù)與褒獎(jiǎng)。這告訴人們，凡有志者必居二者之一。這其中又是否多少寓有“魚和熊掌不可兼得”之意，尚未可知，但叔和已像仲景一樣兼得了。叔和生前為西晉太醫(yī)令早已是不容爭辯的客觀事實(shí)，而且是在其為醫(yī)且享譽(yù)一方之后。清·余嘉錫《四庫提要辨證》曾推測王叔和也為張仲景之親授弟子，他尋求古訓(xùn)，博通經(jīng)方，深究病源，潛心研讀歷代名醫(yī)著作，尊古而不泥古，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的名醫(yī)求教，博采眾長，醫(yī)術(shù)日精，名噪一時(shí)；魏正始初年(公元240～249年)，朝廷選叔和進(jìn)京為御醫(yī)，后任太醫(yī)院太醫(yī)令，掌管朝廷醫(yī)政，任太醫(yī)令之后，便著手整理古代的醫(yī)學(xué)典籍，這其中必然少不了《傷寒雜病論》。對叔和來講，先為醫(yī)后為相，為相后方可更好地為醫(yī)，其脈學(xué)方面的巨大成就為后世所欽慕。

因此，從時(shí)空上看，王叔和出生于高平縣，曾為西晉名醫(yī)、太醫(yī)令；從地域上看，因五胡亂華而被迫向當(dāng)時(shí)荊州遷徙的王叔和長期生活、行醫(yī)于現(xiàn)襄陽和麻城兩地，故王叔和為湖北名醫(yī)是毋庸置疑的，現(xiàn)湖北省麻城市中醫(yī)醫(yī)院大廳內(nèi)所懸掛五大名醫(yī)的畫像，王叔和居首。

陳國權(quán)，男，教授。主要從事《金匱要略》臟腑相關(guān)理論與臨床研究。

▲通訊作者張志峰，男，副教授，醫(yī)學(xué)博士。主要從事歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想研究。Email:zhangfxin@sina.com

1.湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院(430061)；2.湖北襄陽市中醫(yī)醫(yī)院(441000)