梁棟 黃健

我院職工乙肝五項檢測與分析

梁棟 黃健

目的 了解本院職工感染乙肝情況。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA), 對本院1060名職工進行乙肝五項檢測。結果 1060名職工乙肝病毒血清標志物陽性者為84人, 陽性率8.0%, 抗-HBs陽性者為159人, 陽性率15.0%。結論 本院職工乙型肝炎病毒的攜帶率為8.0%, HBsAb陽性率為15.0%, 為了更好降低乙型肝炎病毒感染率, 接種疫苗應從娃娃抓起, 更需要加強醫(yī)生護士等高危人群乙肝疫苗的接種及工作期間的有效防護工作。

職工；乙肝五項；免疫性抗體

乙肝是以肝臟炎性病變?yōu)橹? 并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國, 主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此, 它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病, 也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。據(jù)報道, 我國乙肝表面抗原的陽性率高達10.34%, 總數(shù)約1.2億［1］, 尤其近年來乙肝發(fā)病率有呈增高的趨勢。本著預防為主、積極治療的原則, 作者對河南省周口市中醫(yī)院1060名職工乙肝五項結果歸類統(tǒng)計, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年度本院在職職工及離退休職工, 由本院體檢中心組織, 本科(檢驗科)承擔檢測工作, 共作樣本1060人次。

1.2 試劑與方法 本院職工來體檢中心采血, 本科免疫室工作人員采用ELISA二步法檢測乙肝五項。北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司提供檢測試劑, Wellscan MK3型酶標儀, Wellwash4 MK2型洗板機, 操作方法及結果判定按試劑盒提供的說明書進行。

2 結果

對1060名本院職工做乙肝兩對半測定, 結果顯示：1060名本院職工中, 乙肝表面抗原均為陽性的人數(shù)為84人, 所占比例為8.0%。其中大三陽所占百分率比較高, 為3.0%, 小三陽所占百分率較低, 為2.5%, 一五(HBsAg、抗-HBc)陽性率最低, 為1.5%?？?HBs陽性人數(shù)159人, 陽性率15.0%。見表1。

表1 1060名醫(yī)保職工乙肝兩對半測定結果

3 討論

對1060名醫(yī)保職工進行了乙肝兩對半測定, 根據(jù)表1顯示, 乙肝表面抗原均為陽性的人數(shù)為84人, 所占比例為8.0%。比全國調查數(shù)據(jù)9.7%和劉崇伯［2］報道的10.17%偏低。這一方面與醫(yī)護人員自我防護意識強有關, 另一方面也與醫(yī)院各項消毒預防管理措施的落實緊密相關。但就是這乙肝表面抗體的陽性率僅為15%, 陽性人數(shù)為159人, 其陽性率明顯低于彭穎［3］報道的31.67%。反而是大三陽的比例為3.0%, 應引起的高度重視, 因為肝臟是人體很重要的器官, 大三陽的危害和傳染性都是最強的, 如果不加以快速治療, 它的預后非常不好。

通過檢測數(shù)據(jù)的分析, 提出以下建議：①目前接種乙肝疫苗是預防并最終控制乙型肝炎的有效手段, 將預防保健知識列為公眾健康教育必講課, 使人們自覺普遍的主動接種乙肝疫苗提高免疫覆蓋率。②做好定期監(jiān)測。③加強自我防護,提高醫(yī)院各項消毒措施, 減少院內感染。③抗體應答強度隨乙肝疫苗接種效果受多種因素影響, 其中免疫程序和劑量是重要因素, 隨著年齡增長而減弱。在接種乙肝疫苗4年后,抗HBsAB迅速下降, 建議接種5年后對陰性者加強免疫［4］。

綜上所述, 乙型病毒性肝炎無一定的流行期, 一年四季均可發(fā)病, 積極主動降低感染乙型肝炎的可能性是醫(yī)務人員的職責。

［1］ 梁萬年.疾病預防控制人員傳染病防治培訓教材.北京:人民教育出版社, 2003:167.

［2］ 劉崇柏.中國病毒性乙型肝炎的流行特征及預防.中國公共衛(wèi)生, 1997, 13(9):515.

［3］ 彭穎.1560名從業(yè)人員血清HBsAg及抗-HBs的實驗調查.西北預防醫(yī)學, 2003, 6(3):35.

［4］ 鄭祺, 韓敬建, 王茂慈.日照市2002年不同人群乙肝抗體水平監(jiān)測流行病學分析.疾病監(jiān)測, 2004, 19(4):125-126.

466000 河南省周口市中醫(yī)院檢驗科