邊禮

血站檢驗中全自動酶免分析系統(tǒng)FAME的質(zhì)量控制

邊禮

隨著全自動酶免分析系統(tǒng)的普及, 酶免檢驗效率和檢驗結果的準確性都大大提高, 但在標本的來源、檢驗方法、室內(nèi)質(zhì)量控制、操著者業(yè)務水平等方面都存在不同的差異, 都會影響檢驗結果的準確性。所以要保證檢驗結果的準確性, 必須加強全自動酶免分析系統(tǒng)的質(zhì)量控制。

FAME系統(tǒng)；質(zhì)量控制

酶聯(lián)免疫吸附劑測定(ELISA)是血站血液篩查傳染病項目的常用檢測方法。由于血站ELISA檢測標本量大, 一般均采用全自動檢測設備進行檢測。全自動檢測設備具有降低勞動強度、減小人為誤差、提高檢驗精密度等優(yōu)點［1,2］。但其使用過程中的質(zhì)量控制將直接影響檢測結果的準確性。作者在其他質(zhì)控措施得到保證的前提下, 從人、機、料、法、環(huán)等幾方面總結一下對全自動酶免分析系統(tǒng)的質(zhì)量控制, 現(xiàn)匯報如下。

1 人員

全自動酶免分析系統(tǒng)是實驗室的大型設備, 操作人員除具備相應的專業(yè)理論知識外, 還應具備熟練操作計算機的能力。上機前操作人員要仔細閱讀儀器使用說明書, 并經(jīng)過嚴格的培訓, 熟悉儀器的原理、操作規(guī)程、使用注意亊項、異常報警的意義、實驗誤差因素及保養(yǎng)維護知識。

2 儀器

儀器的使用管理是整個實驗室質(zhì)量管理過程中很重要的一環(huán), 正確合理地使用儀器, 可以減少操作損耗, 保持良好的性能和精度, 延長儀器的壽命。儀器的維護和保養(yǎng)應由專人負責, 嚴格按《全自動酶免分析系統(tǒng)的標準操著程序》的要求進行。其維護、保養(yǎng)的內(nèi)容包括儀器的日維護、周維護、月維護及試劑槽的定期清理等［3］。儀器在使用間隔一定時間后, 應為其工作軸承涂抹潤滑油, 保護工作元件, 使儀器能夠正常運行。

3 標本、試劑與質(zhì)控品

3.1 標本的采集與處理 采血時要正確使用止血帶, 抽血過程要盡量迅速, 抽取中要及時去掉壓脈帶, 以免影響標本質(zhì)量。獻全血的獻血者標本留取要及時混勻, 以免標本凝集。標本容器的選擇以真空試管最佳。酶免檢測要盡可能使用抗凝標本, 未抗凝標本則要注意標本分離的時間, 分離早, 纖維蛋白在血清中未析出, 匆忙上機易致洗板單元的吸液針或注液針堵塞；分離晚, 易致標本溶血, 直接影響檢測結果的準確性［4］。

3.2 試劑的選擇 選擇一種試劑應有充分的外部質(zhì)量保證和完整的實驗室內(nèi)部評價, 要有試劑廠商對質(zhì)量的保證及“三證”齊全, 選靈敏度高特異性好的試劑［1,2］。如發(fā)現(xiàn)某種試劑的質(zhì)控結果很不穩(wěn)定則應考慮盡早更換, 選用質(zhì)控較為穩(wěn)定的試劑。

3.3 質(zhì)控品 在試劑質(zhì)量得到保證的前提下, 質(zhì)控品應盡

量選擇人血清基質(zhì)、無傳染性、瓶間差異小的質(zhì)控品。

4 方法的選擇

實驗方法選擇ELISA。質(zhì)控方法的選擇, 作者實驗室以L-J法作質(zhì)控圖并聯(lián)合應用部分Westgard規(guī)則對質(zhì)控結果進行判定, 遇有失控情況要對失控原因分析并及時處理。

5 環(huán)境

全自動酶免分析系統(tǒng)的運行必須有一個良好的工作環(huán)境, 才能保證結果的準確性。 儀器應安裝在相對獨立的環(huán)境中, 有良好的通風, 防塵, 避免陽光直射；應有穩(wěn)定的電流、電壓和接地保護的電源系統(tǒng)；應該配備UPS不間斷電源, 用以應對突然斷電的情況；應滿足適應儀器工作的環(huán)境溫度、濕度和實驗室的清潔度等, 保證儀器運轉良好；工作室內(nèi)應配備溫濕度表, 每天觀察, 并做好文字記錄以便出現(xiàn)問題時及時糾正［4］。

［1］ 陳宏礎.應重視實驗室分析前后的質(zhì)量管理.江西醫(yī)學檢驗, 2002, 20(1):1-2 .

［2］ 趙飛雪.Microlab FAME全自動酶免分析儀檢測的影響因素及質(zhì)量控制.檢驗醫(yī)學與臨床, 2012, 9(13):1677-1678.

［3］ 張開惠.確保ELISA自動化檢驗的質(zhì)量需注意的幾個要點.中國輸血雜志, 2008, 21(6): 452-454.

［4］ 周萍.溶血標本對ELISA法檢測HBsAg結果的影響及消除對策.國際檢驗醫(yī)學, 2008, 29(7):668 .

2014-06-23］

223001 淮安市中心血站檢驗科