王海潮 梁冰

周口市2006～2013年無償獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性情況分析

王海潮 梁冰

目的 了解周口市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況, 以保證臨床血液安全。方法 對(duì)2006～2013年周口市無償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)結(jié)果做回顧性分析。結(jié)果 2006～2013年周口市無償獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率為0.154%；不同職業(yè)無償獻(xiàn)血者梅毒感染率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別無償獻(xiàn)血者梅毒感染率比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 應(yīng)根據(jù)所在地實(shí)際情況, 規(guī)范無償獻(xiàn)血宣傳, 重點(diǎn)從低危人群中招募無償獻(xiàn)血者, 已有效保證臨床血液供應(yīng)。

無償獻(xiàn)血者；梅毒

梅毒是由蒼白密螺旋體亞種所致的一種慢性傳染病, 可侵犯全身多臟器, 主要通過性、母嬰垂直和血液傳播。近年來,梅毒傳播在全國明顯流行趨勢(shì), 無償獻(xiàn)血人群梅毒感染逐年上升, 已成為血液報(bào)廢的重要原因［1］。為了解周口市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況, 以更好地相應(yīng)調(diào)整無償獻(xiàn)血宣傳策略,對(duì)2006～2013年梅毒抗體檢測(cè)情況做回顧性分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006～2013年周口市無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本249427份, 年齡18～55歲, 男152467 例, 女96960 例, 經(jīng)體檢合格。

1.2 試劑與儀器 抗-TP ELISA檢測(cè)試劑盒(上海科華,珠海麗珠)。所有試劑批批檢合格, 在有效期內(nèi)使用。瑞士RSP150加樣系統(tǒng)；德國BEPⅢ第三代全自動(dòng)酶免系統(tǒng)；以上設(shè)備均經(jīng)過鑒定校準(zhǔn)合格。

1.3 檢測(cè)方法 用兩種不同廠家試劑進(jìn)行抗-TP初復(fù)檢,每次測(cè)試均設(shè)陰陽性對(duì)照, 室內(nèi)質(zhì)控全部在控。初復(fù)檢均陽性者判為陽性, 單方試劑陽性用原試劑雙孔復(fù)試, 復(fù)試一孔或兩孔為陽性者判為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

周口市無償獻(xiàn)血者梅毒感染的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1～3。

表1 不同職業(yè)無償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)分析(n, %)

表2 不同年度無償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)分析(n, %)

續(xù)表2

表3 不同性別無償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)分析(n, %)

3 討論

在2006～2013年周口市249427名無償獻(xiàn)血者中, 梅毒抗體陽性384例, 陽性率為0.154%；本地區(qū)調(diào)查無償獻(xiàn)血者梅毒感染率和本省鄭州市(0.149%)［2］基本持平, 明顯低于洛陽市(0.248%)［3］, 原因有：①本市屬于省內(nèi)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),外來務(wù)工人員較少, 人口流動(dòng)不頻繁；②發(fā)展無償獻(xiàn)血人群時(shí), 一向比較注重發(fā)展在校大學(xué)生、現(xiàn)役軍人等性傳播疾病低危人群, 這次調(diào)查結(jié)果證明收得一定成效。③以往獻(xiàn)血者資料已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)可供查詢, 檢測(cè)結(jié)果陽性者永久屏蔽。

從表1結(jié)果可見, 不同人群無償獻(xiàn)血者梅毒感染率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 學(xué)生和現(xiàn)役軍人陽性率低于其他人群, 這可能與學(xué)生和軍人群體年齡相對(duì)較小、道德觀念較強(qiáng)、交際和生活范圍相對(duì)狹窄、其中大部分人性接觸較少有關(guān)。近年來國內(nèi)無償獻(xiàn)血人群梅毒陽性率的報(bào)道呈逐年上升趨勢(shì)［3］, 而從表2可見, 本地區(qū)無償獻(xiàn)血人群梅毒陽性率從2007年以來, 大體上呈逐年升高。分析其原因,主要是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá), 性道德觀念趨向多樣化,流動(dòng)人員所占人口比例日漸升高, 娛樂行業(yè)發(fā)展良莠不齊,而人們對(duì)于性傳播疾病了解甚微, 所以加大預(yù)防性傳播疾病社會(huì)宣傳力度, 以阻斷梅毒傳播趨勢(shì)勢(shì)在必行, 特別應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)青壯年人群性病防治知識(shí)的宣傳和教育, 以更好地完成無償獻(xiàn)血者動(dòng)員、招募。從表3可見, 相比國內(nèi)其他地區(qū)［1-4］,本地區(qū)無償獻(xiàn)血人群女性梅毒感染率略高于男性, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

現(xiàn)今醫(yī)療知識(shí)普及, 民眾自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng), 安全輸血已經(jīng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的重大挑戰(zhàn)。采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持向低危人群招募獻(xiàn)血者, 以提高血液安全。血站工作人員應(yīng)做好無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前高危行為的宣傳教育, 對(duì)首次獻(xiàn)血者采用金標(biāo)法檢測(cè)梅毒以降低血液報(bào)廢率。

綜上所述, 血站應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)人群健康宣傳, 致力發(fā)展本地區(qū)固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍, 使用特異性強(qiáng)、敏感度高的檢測(cè)試劑, 以盡力保證臨床血液安全。

［1］ 余剛寶.張家界市梅毒陽性無償獻(xiàn)血者現(xiàn)況調(diào)查.臨床輸血與檢驗(yàn), 2006, 8(1):54-55.

［2］ 韓玲, 錢榕, 吳欣欣, 等.2006～2009年南昌地區(qū)無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況調(diào)查與分析.中國輸血雜志, 2010, 23(11):964-966.［3］ 肖琨, 朱麗莉, 呂素梅, 等.洛陽市無償獻(xiàn)血者梅毒抗體檢測(cè)陽性情況分析.臨床血液學(xué)雜志, 2013, 16(4):256-257.

［4］ 黃新寶, 楊坤.2006～2009年貴港市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況.中國輸血雜志, 2011, 24(2):136-137.

2014-07-10］

466000 周口市中心血站(王海潮)；周口市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科(梁冰)