田慧芳

分析Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀應(yīng)用于漿膜腔積液檢查

田慧芳

目的 對(duì)Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀在漿膜腔積液檢查中的應(yīng)用方法與應(yīng)用效果進(jìn)行分析與研究。方法 518份漿膜腔積液標(biāo)本作為研究對(duì)象, 以Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀作為主要器械, 對(duì)標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞分類與細(xì)胞計(jì)數(shù), 并分析其檢查結(jié)果。結(jié)果 檢測結(jié)果的顏色分別為鮮紅色、淡紅色、黃色、無色, 分別為69份、150份、255份、44份。其來源如下：89份為胸水, 186份為腹膜透析腹水, 79份為腹水, 7份為心包積液, 157份為腦脊液。檢查后發(fā)現(xiàn), 共有249份分類結(jié)果型標(biāo)本, 其中有139份完整三峰標(biāo)本, 110份淋巴單峰類標(biāo)本。結(jié)論 將Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀應(yīng)用于漿膜腔積液檢查, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。

Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀；應(yīng)用；漿膜腔積液；檢查

漿膜腔積液檢查屬于臨床中較為普遍的檢驗(yàn)項(xiàng)目, 手工操作十分繁瑣, 不僅耗費(fèi)時(shí)間, 還需要投入過多的資金, 因此正逐漸被儀器檢查所取代。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 人們強(qiáng)調(diào)和追求標(biāo)準(zhǔn)化、人力資源成本以及自動(dòng)化等, 因此在漿膜腔積液檢查環(huán)節(jié)中, 選擇正確的儀器顯得十分重要［1］。作者將518份漿膜腔積液標(biāo)本作為研究對(duì)象, 以Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀對(duì)其進(jìn)行全面檢測, 取得了較為顯著的成果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年3月期間收集的漿膜腔積液標(biāo)本518份。其中, 7份為心包積液, 89份為胸水, 186份為腹膜透析腹水, 79份為腹水, 105份為開放引流型腦脊液, 52份為封閉型腦脊液。所有標(biāo)本已排除凝塊,均符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑選擇 本院所用的Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀為日本某公司所生產(chǎn), 試劑選擇瑞氏吉姆薩復(fù)合染色液, 為珠海貝索生物技術(shù)有限公司所生產(chǎn)。

1.2.2 用Sysmex KX-21對(duì)標(biāo)本顏色進(jìn)行分類與計(jì)數(shù), 針對(duì)暗紅色與鮮紅色標(biāo)本, 予以全血模式；針對(duì)洗肉水色與無色標(biāo)本, 以稀釋模式的結(jié)果除以其稀釋倍數(shù)即可。

1.2.3 若白細(xì)胞的計(jì)數(shù)偏高, 約占5%左右紅細(xì)胞數(shù)量, 在計(jì)算紅細(xì)胞的結(jié)果時(shí), 可直接將白細(xì)胞值扣除即可。按照Sysmex KX-21的實(shí)際線性范圍, 若儀器顯示白細(xì)胞數(shù)低于1.0×109/L, 紅細(xì)胞數(shù)低于0.30×1012/L, 則勿需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 標(biāo)本基本情況

2.1.1 顏色情況 本次研究對(duì)象中有69份為鮮紅色, 150份為淡紅色, 255份為黃色, 44份無任何顏色。

2.1.2 來源情況 89份為胸水, 186份為腹膜透析腹水, 79份為腹水, 7份為心包積液, 157份為腦脊液。

2.2 白細(xì)胞的分類結(jié)果 據(jù)檢查后發(fā)現(xiàn), 共有249份分類結(jié)果型標(biāo)本, 其中有139份完整三峰標(biāo)本, 110份淋巴單峰類標(biāo)本。

3 討論

針對(duì)漿膜腔積液檢查與計(jì)數(shù)的方法, 國內(nèi)外都作出了許多研究, 并取得了一定的成效。較為常見的檢查方法包括手工計(jì)數(shù)與儀器計(jì)數(shù), 手工計(jì)數(shù)表現(xiàn)出成本高、工作量大、操作程序繁瑣等缺陷, 因此并未受到實(shí)驗(yàn)室中醫(yī)療人員的青睞。較之手工計(jì)數(shù), 儀器計(jì)數(shù)則具有操作便捷、成本較低等優(yōu)勢。當(dāng)前, 漿膜腔積液檢查環(huán)節(jié), 使用較為普遍的儀器即為Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀, 該儀器以電阻抗法作為其基本原理, 通常被應(yīng)用于血液標(biāo)本檢查中［2］。

近年來, 越來越多研究人員將關(guān)注重點(diǎn)放在漿膜腔積液有核細(xì)胞的分類方面, 其中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)即為分類出中性細(xì)胞與淋巴細(xì)胞實(shí)際百分比, Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀即可實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)［3］。在本組研究對(duì)象中, 共發(fā)現(xiàn)249份分類結(jié)果型標(biāo)本, 其中有139份完整三峰標(biāo)本, 所占比份為26.83%(139/518), 還有110份淋巴單峰類標(biāo)本, 所占比份為21.24%(110/518)?？梢? 約有一半左右標(biāo)本儀器可以顯示出分類信息。

一般情況下, 受溶血?jiǎng)┯绊? 白細(xì)胞會(huì)被處理為膜包核結(jié)構(gòu), 而淋巴細(xì)胞的體積則最小, 其次為單核細(xì)胞, 體積最大的是中性粒細(xì)胞。然而, 對(duì)于漿膜腔積液而言, 單核細(xì)胞結(jié)構(gòu)已發(fā)生了明顯變化, 進(jìn)入組織之后, 已經(jīng)變成單核吞噬細(xì)胞。該細(xì)胞的體積偏大, 其大小往往無法和中性粒細(xì)胞區(qū)分開來, 以至于儀器檢測中性粒細(xì)胞時(shí)的分類偏高, 最終融合成一峰。盡管如此, 淋巴細(xì)胞的分類卻并不會(huì)受到任何影響, 因此腫瘤細(xì)胞與間皮細(xì)胞中往往不存在腹膜透析腹水與腦脊液標(biāo)本。

［1］ 馬麗萍.Sysmex KX-21血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類異常的原因分析.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 26(3):87-88.

［2］ 張倩,陳衛(wèi)民.Sysmex Kx-21血細(xì)胞分析儀中間細(xì)胞直方圖分布異常的結(jié)果分析.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 30(2):134-135.

［3］ 沈薇,顧怡,于嘉屏.Sysmex KX-21血液細(xì)胞分析儀應(yīng)用于漿膜腔積液檢查的探索.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 41(2):165-167.

2014-07-17］

436000 湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院輸血科