亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        過(guò)敏性紫癜患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜的護(hù)理

        2014-09-05 12:27:26張潔
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年32期
        關(guān)鍵詞:紫癜皮疹上肢

        張潔

        過(guò)敏性紫癜患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜的護(hù)理

        張潔

        目的 探討過(guò)敏性紫癜患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜的護(hù)理方法及效果。方法 605例過(guò)敏性紫癜患兒中的46例靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜, 通過(guò)中藥外敷、喜療妥外涂、舒血寧外敷、更換穿刺部位、使用頭皮針穿刺、抬高上肢、靜脈使用10%葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏、舒血寧活血化瘀等護(hù)理方法,觀察護(hù)理效果。結(jié)果 39例患兒靜脈穿刺部位紫癜3 d消退, 有效率為84.78%, 4例患兒靜脈穿刺部位紫癜5 d消退, 有效率為8.70%, 3例患兒靜脈穿刺部位紫癜7 d消退, 有效率為6.52%。結(jié)論 過(guò)敏性紫癜患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜后, 通過(guò)綜合護(hù)理措施, 大多數(shù)3 d左右即消退, 少數(shù)4~7 d消退, 效果好, 未給患兒帶來(lái)痛苦, 也未增加家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        靜脈穿刺部位;紫癜;小兒;護(hù)理

        過(guò)敏性紫癜是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征, 主要表現(xiàn)為紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、消化道出血等[1], 紫癜部位發(fā)生于上肢、面部時(shí), 靜脈穿刺部位容易出現(xiàn)紫癜。2012年1月~2013年12月本院的605例過(guò)敏性紫癜患兒中, 46例靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜, 及時(shí)采取了有效的護(hù)理措施,效果滿(mǎn)意?,F(xiàn)將過(guò)敏性紫癜患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜的護(hù)理報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 46例患兒中, 男43例, 女3例;均為腹型紫癜, 均禁食水;使用靜脈留置針的患兒40例, 使用小兒頭皮靜脈針的患兒6例;雙手及雙上肢水腫16例;皮疹分布在雙手及雙前臂19例, 皮疹分布在雙上臂的13例, 皮疹遍布雙上肢14例。靜脈穿刺部位均有點(diǎn)片狀紫癜出現(xiàn)。

        1.2 護(hù)理方法 通過(guò)中藥外敷、喜療妥外涂、舒血寧外敷、更換穿刺部位、使用頭皮針穿刺、抬高上肢、靜脈使用10%葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏、舒血寧活血化瘀等護(hù)理方法。

        2 結(jié)果

        46例患兒中, 39例患兒靜脈穿刺部位紫癜3 d消退, 有效率為84.78%, 4例患兒靜脈穿刺部位紫癜5 d消退, 有效率為8.70%, 3例患兒靜脈穿刺部位紫癜7 d消退, 有效率為6.52%。

        3 護(hù)理

        3.1 穿刺局部護(hù)理 發(fā)現(xiàn)穿刺局部有紫癜出現(xiàn)時(shí), 立即拔針后輕壓, 以防加重紫癜的出現(xiàn)。一般使用留置針穿刺并保留時(shí)容易出現(xiàn)紫癜, 立即改用小兒頭皮靜脈針穿刺, 液體輸完后拔針, 讓血管得到充分休息, 避免患兒穿刺部位再出現(xiàn)新的紫癜, 皮膚發(fā)生感染、破潰等[2]。

        3.2 中藥外敷 穿刺局部有紫癜出現(xiàn)時(shí), 使用中藥金銀花、陳皮等中藥熬制成的中藥湯, 2次/d, 0.5 h/次左右外敷, 改善局部血液循環(huán), 紫癜顏色慢慢變淡、消退。

        3.3 喜療妥外涂 中藥外敷后使用喜遼妥外涂, 3次/d, 涂抹后, 局部按摩1~2 min, 改善局部血液循環(huán)和血管通透性。

        3.4 土豆片外敷 把土豆切成薄片, 外敷于穿刺部位的紫癜處, 干燥后繼續(xù)更換新鮮土豆片, 無(wú)副作用, 效果好。

        3.5 抬高雙上肢 無(wú)論是靜脈輸液時(shí), 還是靜脈輸液完畢,均應(yīng)抬高上肢, 促進(jìn)局部血液回流, 減輕末梢血管的外滲。

        3.6 靜脈用藥改善穿刺局部血液循環(huán) 如靜脈滴注維生素C改善血管通透性;靜脈滴注舒血寧活血化瘀;靜脈注射10%葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏。

        3.7 嚴(yán)格交接班 每班嚴(yán)格對(duì)穿刺部位紫癜進(jìn)行交接班,嚴(yán)密觀察皮疹是否消退, 有無(wú)新出皮疹等。

        3.8 責(zé)任護(hù)士做好健康宣教和心理護(hù)理 嚴(yán)密觀察穿刺部位皮疹消退情況, 有無(wú)新出皮疹, 有無(wú)疼痛、腫脹等。做好飲食護(hù)理, 如禁食→飲水→米油→米湯→軟食等, 不要接觸新衣服、新玩具、新書(shū)等。觀察尿量、尿色。合理安排輸液順序和輸液速度等, 輸入氯化鉀等刺激性藥物時(shí)速度宜慢。多與家長(zhǎng)溝通, 消除其焦慮、恐懼心理。

        4 討論

        4.1 靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜的原因 過(guò)敏性紫癜是一種臨床常見(jiàn)的出血性紫癜, 主要是由于微血管的變態(tài)反應(yīng)造成的一種小血管炎性反應(yīng), 能引起毛細(xì)血管的通透性全面增加[2],全身各部位均會(huì)出現(xiàn)紫癜, 但以雙下肢最為常見(jiàn)。紫癜部位發(fā)生于雙上肢、面部時(shí), 靜脈穿刺部位容易出現(xiàn)紫癜。使用頭皮針穿刺, 留置針保留在血管內(nèi)時(shí), 對(duì)血管也有刺激和異物反應(yīng), 容易出現(xiàn)紫癜。針頭對(duì)血管也給予一定的壓力, 有時(shí)扎止血帶的部位也會(huì)出現(xiàn)紫癜, 所以扎止血帶不宜過(guò)緊,時(shí)間要短, 不論是頭皮針還是留置針, 進(jìn)針要快、輕、準(zhǔn),避免反復(fù)穿刺, 損傷血管[3]。

        4.2 護(hù)理措施的選擇 中藥外敷等護(hù)理措施, 均可活血化瘀, 改善血管通透性, 減少炎性反應(yīng), 減少穿刺部位紫癜的發(fā)生。

        總之, 過(guò)敏性紫癜患兒靜脈穿刺部位出現(xiàn)紫癜后, 通過(guò)綜合護(hù)理措施, 大多數(shù)3 d左右即消退, 少數(shù)4~7 d消退, 效果好, 未給患兒帶來(lái)痛苦, 也未增加家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        [1] 崔炎.兒科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2012:403.

        [2] 楊紅玲, 段永強(qiáng), 王亞莉.過(guò)敏性紫癜患兒血管損傷相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2008, 23(22):2047-2048.

        [3] 李紅, 王晶, 楊秀榮.過(guò)敏性紫癜患者臨床治療研究.醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(1):210-211.

        2014-06-27]

        450053 鄭州市兒童醫(yī)院

        猜你喜歡
        紫癜皮疹上肢
        說(shuō)說(shuō)過(guò)敏性紫癜
        基于慣性傳感器的上肢位置跟蹤
        錯(cuò)誤姿勢(shì)引發(fā)的上肢問(wèn)題
        多功能便攜式皮疹觀察尺的研制
        1例氨溴索注射液致皮疹的病例分析
        侗醫(yī)用木頭接骨保住傷者上肢66年1例報(bào)道
        蒙藥治療干燥綜合征伴血小板減少性紫癜1例
        激素在過(guò)敏性紫癜的應(yīng)用
        西藏科技(2015年11期)2015-09-26 12:11:36
        機(jī)器絞軋致上肢毀損傷成功保肢1例
        組合抗結(jié)核藥物致過(guò)敏性皮疹32例臨床分析
        精品视频无码一区二区三区| 人妻中文字幕一区二区三区| 中文字幕亚洲一二三区| 国产精品白丝久久av网站| 欧美大屁股xxxxhd黑色| 精选麻豆国产AV| 手机在线中文字幕av| 精品国产一区二区三区色搞| 婷婷亚洲久悠悠色悠在线播放| 国内精品久久久久影院优| 日韩一二三四区免费观看| 最新中文字幕人妻少妇| 人妻无码一区二区视频 | 97人伦色伦成人免费视频| 久久久久亚洲av无码专区桃色| 国产成社区在线视频观看| 中文字幕视频一区懂色| 强开小婷嫩苞又嫩又紧视频韩国 | 亚洲国产一区二区三区亚瑟| 久久久亚洲欧洲日产国码是AV| 国产av一卡二卡日韩av| 亚洲a∨无码男人的天堂| 午夜一级韩国欧美日本国产| 国产精品成人久久一区二区| 精品亚洲国产成人av色哟哟| 欧美肥胖老妇做爰videos| 香蕉国产人午夜视频在线观看 | 私人vps一夜爽毛片免费| 久久精品亚洲乱码伦伦中文| 亚洲av一区二区国产精品| 日本一区二区三区亚洲| 日日碰狠狠添天天爽无码| 99在线视频精品费观看视| 亚洲中文字幕视频第一二区| 日韩少妇内射免费播放18禁裸乳 | 一区二区久久不射av| 国产熟女自拍av网站| 啦啦啦中文在线观看日本| 日韩国产一区| 国产精品国产三级国a| 免费a级毛片在线播放不收费|