楊米娜

老年慢性阻塞性肺疾病患者人性化護理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響

楊米娜

目的 觀察人性化護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響。方法 128例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 按照完全抽樣法1:1分成兩組,對照組64例予常規(guī)護理, 觀察組64例于對照組基礎(chǔ)上予人性化護理干預(yù), 比較兩組患者護理后的心理狀態(tài)［焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)］評分, 及世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表(WHO QOL-BREF)評分。結(jié)果 護理后觀察組SAS評分及SDS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 護理后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 人性化護理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者, 可顯著改善其心理狀態(tài), 從而提高其生活質(zhì)量。

老年慢性阻塞性肺疾?。蝗诵曰o理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床中較為常見的老年呼吸系統(tǒng)疾病, 予以人性化護理干預(yù)可有效改善患者不良心理狀態(tài), 從而提高其生活質(zhì)量［1］。本研究針對已選定的128例慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用人性化護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響進行觀察, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選取2013年2月～2014年2月于本院診治老年慢性阻塞性肺疾病患者128例, 按照完全抽樣法1:1分成兩組,每組64例；對照組男女比例為40:24, 年齡60～84歲, 平均年齡(74.15±4.82)歲, 病程4～25年, 平均病程(9.14±1.82)年；合并癥：高血壓病20例, 糖尿病12例,冠心病10例。觀察組男女比例44:20, 年齡60～87歲, 平均年齡(74.72±5.02)歲, 病程4～26年, 平均病程(9.25±1.75)年；合并癥：高血壓病24例, 糖尿病13例, 冠心病11例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理,觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予人性化護理干預(yù), 具體措施：由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程較長, 患者常存在焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),因此, 可針對性的對其進行心理干預(yù)。在患者入院后, 護理人員與患者建立良好的護患關(guān)系, 并針對性的向患者詳細講解病因及治療方法等相關(guān)知識, 了解其個性及心理變化, 積極引導(dǎo)患者以樂觀、平和的心態(tài)面對治療。同時加強與家屬的心理疏導(dǎo), 以消除家屬的悲觀情緒, 給予患者更多的精神支持, 從而增強其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外, 為患者營造良好的住院環(huán)境, 保持病室空氣暢通、溫濕度適宜, 定期進行空氣消毒, 并指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉, 以改善其肺通氣功能, 從而提高治療效果。

1.3 療效評定標準 心理狀態(tài)評定：通過問卷調(diào)查對患者護理前后心理狀態(tài)進行調(diào)查, 采用Zung SAS、SDS進行綜合心理狀態(tài)評定, 分數(shù)值與焦慮、抑郁程度成正比。生活質(zhì)量評定：通過WHO QOL-BREF對患者接受護理后生活質(zhì)量進行評定, 分數(shù)值與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比 兩組患者護理前SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表1。

2.2 兩組護理后WHO QOL－BREF評分對比 護理后觀察組心理功能、生理功能、社會關(guān)系、環(huán)境評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比( x-±s,分)

表2 兩組護理后WHO QOL-BREF評分對比( x-±s,分)

3 討論

人性化護理是一種“以人為本”的護理模式, 可有效緩解患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài), 對提高COPD患者生活質(zhì)量具有重要價值［2］。本研究選取COPD患者128例, 隨機分為觀察組與對照組, 其中觀察組患者于常規(guī)護理基礎(chǔ)上予人性化護理干預(yù), 從而有效改善患者心理狀態(tài), 提高其生活質(zhì)量。

觀察兩組患者護理后的SAS、SDS評分情況, 可得觀察組組患者的相關(guān)評分均顯著低于對照組患者, 這表明觀察組患者的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)得到有效緩解。分析原因：通過實施人性化護理干預(yù), 充分體現(xiàn)其“以人為本”的護理理念, 針對性的對不同患者予以有效的心理、環(huán)境、運動指導(dǎo)等護理干預(yù), 與患者建立良好的護患關(guān)系, 向患者詳細講解治療COPD疾病的重要性, 從而提高患者對COPD的認知度, 使其以良好的心態(tài)積極配合治療［3］。另外, 入院后為患者營造良好的病室環(huán)境, 增加其對護理人員的認同感,同時密切關(guān)注患者心理和生理的變化, 指導(dǎo)其進行一系列呼吸鍛煉, 從而提高治療效果。同時通過觀察兩組患者護理后WHO QOL-BREF評分結(jié)果, 可得觀察組患者心理功能、生理功能、社會關(guān)系及環(huán)境評分均高于對照組, 進一步說明人性化護理干預(yù)可全面的改善患者的負面情緒狀況, 使患者在心理、生理、社會及環(huán)境等方面均處于良好狀態(tài), 很大程度上提高患者對治療的依從性, 從而有效提高其生活質(zhì)量。另外, 護理人員及時與患者家屬進行心理疏導(dǎo), 從而消除家屬的悲觀情緒, 增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述, 人性化護理干預(yù)應(yīng)用于COPD患者, 可顯著改善其心理狀態(tài), 從而提高其生活質(zhì)量, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 熊鳳清.護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(11):124-125.

［2］ 潘培育.綜合性護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響.中國社區(qū)醫(yī)生(醫(yī)學專業(yè)), 2013, 5(17):217-218.

［3］ 賈巧.護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響.心血管康復(fù)醫(yī)學雜志, 2013, 10(14):98-99.

2014-08-26］

453000 河南省榮軍醫(yī)院呼吸內(nèi)科