夏熙云

間苯三酚聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程活躍期的臨床應(yīng)用效果

夏熙云

目的 觀察間苯三酚聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦的臨床效果。方法 112例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組與研究組,各56例。對照組予以縮宮素, 研究組予以間苯三酚聯(lián)合縮宮素；分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程活躍期宮口開大情況、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒身體質(zhì)量等相關(guān)情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)程活躍期宮口開大情況與宮口全開時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組新生兒體重與Apgar評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 間苯三酚聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦效果顯著, 可有效減輕分娩痛苦, 具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

間苯三酚；縮宮素；產(chǎn)程活躍期

自然分娩存在巨大的分娩疼痛, 影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與產(chǎn)程時(shí)間。為促進(jìn)宮口擴(kuò)張速度、加快產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、減少產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量, 本研究分析間苯三酚聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦的臨床效果與其對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院2013年3月～2014年3月接收的112例產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為對照組與研究組, 研究組56例, 年齡20～33歲, 平均年齡(27.41±3.52)歲, 孕周37～41周, 平均孕周(39.25±1.21)周；對照組56例, 年齡21～33歲, 平均年齡(27.43±3.51)歲, 孕周38～41周, 平均孕周(39.27±1.20)周。兩組產(chǎn)婦的年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦單純予以縮宮素干預(yù), 詳細(xì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎心音、宮口后, 予以2.5 U縮宮素(縮宮素注射液, 河南輔仁懷慶堂制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H19993526)加入200 ml 5%葡萄糖, 進(jìn)行10～20滴/min靜脈滴注。研究組產(chǎn)婦予以間苯三酚聯(lián)合縮宮素干預(yù), 縮宮素干預(yù)方法與對照組一致,同時(shí)予以80 mg間苯三酚(間苯三酚注射液, 南京恒生制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20046766)靜脈推注, 控制推注速度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程活躍期用藥后宮口開大程度、宮口全開時(shí)間；記錄兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)間；記錄兩組新生兒體重, 采用Apgar量表評價(jià)兩組新生兒身體質(zhì)量；對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程活躍期用藥后宮口開大情況 研究組產(chǎn)程活躍期用藥2 h后, 宮口開大(4.01±2.37)cm, 用藥(3.36±1.20)h宮口全開；對照組產(chǎn)程活躍期用藥2 h后宮口開大(2.95±2.07)cm, 用藥(4.51±1.74)h宮口全開；研究組產(chǎn)程活躍期宮口開大情況與宮口全開時(shí)間均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對比 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2.3 兩組新生兒身體質(zhì)量對比 研究組新生兒體重(3.17±0.61) kg, 與對照組(3.07±0.68)kg比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；且研究組Apgar評分(9.41±1.24)分, 與對照組(9.18±1.17)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)間對比( x-±s)

3 討論

產(chǎn)程活躍期是分娩疼痛的始發(fā)階段, 自產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張3 cm直到宮口全開階段, 產(chǎn)婦需經(jīng)歷約4～8 h的分娩疼痛, 且隨宮縮強(qiáng)度與頻率逐漸增強(qiáng), 為產(chǎn)婦帶來極大的分娩痛苦［2］。由此, 在產(chǎn)程活躍期控制產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)度、頻率, 是降低產(chǎn)婦分娩痛苦的重要途徑。本研究選取112例年齡相當(dāng)、孕周相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)婦, 隨機(jī)分為研究組與對照組, 對比分析單用縮宮素與間苯三酚聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦的臨床效果。縮宮素又名合成催產(chǎn)素, 是臨床常用的子宮收縮類藥物, 通過對子宮平滑肌收縮進(jìn)行間接刺激, 促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張速度, 同時(shí)有利于產(chǎn)婦分娩后乳汁排出, 具有重要實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)研究表明, 間苯三酚聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦, 可有效縮短產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)間, 進(jìn)一步減輕產(chǎn)婦分娩痛苦, 且無明顯不良反應(yīng), 對產(chǎn)婦及新生兒生命質(zhì)量無傷害, 臨床效果顯著［3］。

觀察兩組產(chǎn)程活躍期用藥后宮口開大情況, 可見研究組宮口開大程度與時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組, 表明間苯三酚聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)程活躍期可有效促進(jìn)宮口開大。原因在于間苯三酚作為親肌性解痙藥物, 直接作用于生殖道平滑肌可發(fā)揮有效解痙作用, 在不影響正常平滑肌擴(kuò)張的前提下, 聯(lián)合縮宮素加速宮口擴(kuò)張, 從而在產(chǎn)程活躍期減輕產(chǎn)婦痛苦。觀察兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)間, 可以看出研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組, 表明研究組產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短, 產(chǎn)婦分娩痛苦明顯降低。原因與間苯三酚聯(lián)合縮宮素在宮口擴(kuò)張中的加速作用相關(guān), 有利于縮短產(chǎn)程時(shí)間, 且對平滑肌正常生理收縮幅度、頻率干擾較小。另外觀察兩組新生兒質(zhì)量, 可得兩組新生兒體重、身體素質(zhì)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 表明兩組在產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦中應(yīng)用, 均不會(huì)對產(chǎn)婦與新生兒造成機(jī)體損害, 無明顯不良反應(yīng), 用藥安全性較高。為進(jìn)一步提高產(chǎn)程活躍期婦女分娩質(zhì)量, 減少剖宮產(chǎn)率, 還需為產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦制定科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃, 增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心,消除產(chǎn)前抑郁、緊張的消極心理, 從而為產(chǎn)婦提供更加全面、舒適的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述, 間苯三酚聯(lián)合縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)程活躍期產(chǎn)婦效果顯著, 可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程, 減輕分娩痛苦, 具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 唐春艷.間苯三酚聯(lián)合縮宮素對產(chǎn)程的影響觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(23):83-84.

［2］ 孫妍.間苯三酚在產(chǎn)程活躍期療效的觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(15):2920-2921.

［3］ 鄭興宗.產(chǎn)程活躍期應(yīng)用間苯三酚聯(lián)合縮宮素的療效觀察.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2014, 12(2):202-203.

2014-08-15］

456250 河南省?？h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科