張朝霞

涼血四物湯加減治療在過敏性紫癜中的應(yīng)用價值探析

張朝霞

目的 探討涼血四物湯加減治療過敏性紫癜的臨床價值。方法 過74例過敏性紫癜患者, 將其隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組37例。觀察組予以涼血四物湯治療, 對照組予以卡巴克絡(luò)治療,對兩組患者的治療效果及不良發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率97.30%明顯高于對照組78.38%(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率0明顯低于對照組13.51%(P＜0.05)。結(jié)論 涼血四物湯加減應(yīng)用于過敏性紫癜中的價值顯著, 有效改善了患者的臨床癥狀, 值得推廣。

過敏性紫癜；涼血四物湯；臨床價值

本院對2013年5月～2014年5月收治的74例過敏性紫癜患者分別予以涼血四物湯及卡巴克絡(luò)治療, 取得了不同的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院皮膚科2013年5月～2014年5月接診的74例過敏性紫癜患者。所有病例經(jīng)臨床檢查均符合過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 經(jīng)血尿常規(guī)檢查及病理學(xué)檢查等輔助檢查均已證實(shí)確診。采用抽簽的方式將本組的74例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組37例。觀察組男21例,女16例；年齡最小8歲, 最大47歲, 平均年齡(23.4±8.4)歲；病程2個月～3年, 平均病程(2.6±1.4)年。對照組男18例, 女19例；年齡最小6歲, 最大44歲, 平均年齡(20.5±6.3)歲；病程1個月～4年, 平均病程(2.2±1.3)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 針對觀察組的37例患者, 予以涼血四物湯治療, 取當(dāng)歸3 g, 生地3 g, 川芎3 g, 赤芍3 g, 黃芩3 g, 赤茯苓3 g, 陳皮3 g, 紅花3 g, 生甘草3 g, 生姜3片。水煎煮, 加酒一杯, 調(diào)五靈脂6 g(研末), 持續(xù)用藥5～7 d為1個療程。

1.2.2 對照組 針對對照組的37例患者, 予以患者卡巴克絡(luò)(上海信誼藥廠有限公司, 國藥準(zhǔn)字H31022042)治療。具體的用法用量為：2.5～5.0 mg/次, 2～3次/d。持續(xù)用藥5～7 d為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者用藥后, 紫癜、皮膚出血點(diǎn)、低熱、關(guān)節(jié)腫脹及疼痛等癥狀徹底消除, 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)符合正常標(biāo)準(zhǔn)；有效：患者用藥后, 紫癜, 皮膚出血點(diǎn), 低熱,關(guān)節(jié)腫脹及疼痛等癥狀較用藥前改善明顯, 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)基本恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)；無效：患者用藥后, 相關(guān)臨床癥狀較用藥前改善不明顯或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 據(jù)統(tǒng)計(jì), 37例接受涼血四物湯治療的觀察組患者, 與37例接受卡巴克絡(luò)治療的對照組患者在臨床治療顯效率和總有效率方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n (%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比 據(jù)統(tǒng)計(jì), 37例觀察組患者接受涼血四物湯治療期間, 所有患者均未發(fā)生不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為0；37例對照組患者接受卡巴克絡(luò)治療期間,共發(fā)生惡心3例、耳鳴2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.51%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.3623, P＜0.05)。

3 討論

過敏性紫癜是常見的皮膚病, 給患者的日常生活帶來諸多的影響?？ò涂私j(luò)能促進(jìn)毛細(xì)血管收縮, 降低毛細(xì)血管通透性［3］。涼血四物湯主要由當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、黃芩、赤茯苓、陳皮、紅花、生甘草和生姜10味中藥組成,當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的功效；生地具有清熱生津, 涼血的功效；川芎具有活血祛瘀的功效；赤芍具有通順血脈的功效；黃芩具有清熱燥濕, 瀉火解毒的功效；赤茯苓具有行水、利濕熱的功效；陳皮具有理氣降逆的功效；紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效；生甘草具有調(diào)和諸藥的功效；生姜具有發(fā)汗解表, 溫中止嘔的功效, 諸藥合用, 共奏清熱涼血、活血祛瘀的功效［4］。結(jié)合本次研究課題所得數(shù)據(jù), 與37例接受卡巴克絡(luò)治療的對照組患者相比, 37例接受涼血四物湯治療的觀察組患者治療的顯效率及總有效率明顯偏高, 用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 作者認(rèn)為：在針對過敏性紫癜患者進(jìn)行臨床治療時,予以患者涼血四物湯治療, 能夠有效改善患者紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹、低熱、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀, 提高治療的安全性和可靠性, 將藥物治療的不良反應(yīng)控制在最小范圍內(nèi), 幫助患者早日恢復(fù)健康, 為臨床治療過敏性紫癜損害提供了有效的方法, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉珂, 王萍, 阮林海, 等.消紫癜湯治療過敏性紫癜的療效及對微循環(huán)的影響.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 16(21):184-186.

［2］ 杜銳玲, 杜新芬.三仁湯治療過敏性紫癜(濕濁內(nèi)蘊(yùn)型)臨床療效觀察.四川中醫(yī), 2013, 15(24):363-364.

［3］ 王麗華, 騰秀鳳, 司剛竹.自擬紫草湯治療過敏性紫癜性腎炎42例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥, 2011, 22(25):232-233.

［4］ 唐耀生.銀紫消癜湯治療過敏性紫癜(HSP)的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 20(28):367-368.

2014-07-11］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科