張淑平

中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良63例臨床觀察

張淑平

目的 分析討論功能性消化不良采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果和可行性。方法 126例功能性消化不良患者隨機(jī)分為治療組與對照組, 各63例, 對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療, 治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療, 對兩組臨床療效進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 治療組總有效率95.2%, 對照組總有效率82.5%, 兩組臨床治療效果對比治療組明顯較優(yōu)(P＜0.05)。結(jié)論 功能性消化不良應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療效果確切,值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；功能性消化不良；臨床觀察

功能性消化不良為臨床常見的消化內(nèi)科疾病, 屬于中醫(yī)的痞滿范疇, 也可稱為非潰瘍性消化不良, 中醫(yī)認(rèn)為其與肝脾具有密切相關(guān)性。功能性消化不良也是指尚無器質(zhì)性原因可查的持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作性的消化不良綜合征, 統(tǒng)計(jì)顯示,功能性消化不良在消化系統(tǒng)疾病門診中約占35%, 其發(fā)病率達(dá)到25%左右［1］。為改善患者臨床癥狀, 提高臨床療效, 本文采用了中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良, 療效確切, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年2月～2014年1月收治的126例功能性消化不良患者, 男70例, 女56例, 年齡21～65歲,平均年齡(43.7±45.2)歲, 病程2～10年, 平均病程(4.1±0.7)年。隨機(jī)分為治療組與對照組, 各63例。126例患者全部經(jīng)X線、B超及實(shí)驗(yàn)室檢查等確診, 均與中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會所制定的《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》(2010)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［2］, 排除胃炎、消化道潰瘍與胃腸病變等患者。兩組患者病程、病情程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)西藥方法治療, 予以嗎丁啉治療, 使用劑量為10 mg/次, 3次/d, 服用時(shí)間為飯前30 min,服用方法為口服；予以多慮平, 使用劑量為10 mg, 3次/d, 治療4周為1個(gè)療程。

治療組以對照組西醫(yī)治療為基礎(chǔ), 聯(lián)合應(yīng)用中藥湯劑治療, 1劑/d, 分別于早間和晚間分2次服用, 服用時(shí)間14 d。中藥治療采用消痞疏肝湯為基本方, 包括白術(shù)、茯苓、柴胡、枳殼、白芍、丹參各12 g, 郁金、杏仁、蘇子、川楝子各9 g,香附、萊菔子各10 g, 甘草6 g。如患者為肝郁脾虛型, 則加用砂仁9 g和太子參15 g；如患者為脾虛痰濕型, 則加用太子參20 g, 蒼術(shù)、厚樸、半夏各12 g；如患者為寒熱錯(cuò)雜型,則加用蒲公英、半夏各12 g, 黃連和干姜各9 g；如患者為偏于陰虛型, 則加用生地15 g, 北沙參30 g, 玉竹10 g。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者癥狀明顯改善或者消失,無毒副作用產(chǎn)生；有效：患者癥狀有所好轉(zhuǎn), 無毒副作用產(chǎn)生；無效：患者癥狀無改善或者惡化, 有毒副作用產(chǎn)生?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率95.2%顯著高于對照組82.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n (%)］

3 討論

功能性消化不良為消化道系列疾病的集中反映, 功能性消化不良患者的臨床癥狀通常較多, 主要包括腹痛、腹脹與惡心嘔吐等癥狀, 特別是患者在空腹和進(jìn)餐之后, 其癥狀表現(xiàn)更為明顯。

在本組研究中, 對照組單用常規(guī)西醫(yī)治療, 其總有效率僅為82.5%, 而治療組則采用中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)進(jìn)行治療, 其總有效率達(dá)到95.2%, 兩組療效比較治療組總有效率明顯較高(P＜0.05), 由此可見, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效確切, 與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符［3］。分析本文結(jié)果認(rèn)為與融合中醫(yī)和西醫(yī)兩者的優(yōu)勢具有相關(guān)性, 兩者聯(lián)用可有效避免不良反應(yīng)產(chǎn)生, 提高患者臨床療效。

綜上所述, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效顯著, 不僅能夠顯著提高患者癥狀緩解率, 同時(shí)可降低患者對藥物的依賴性, 促使患者恢復(fù)健康。

［1］ 趙莉,許樂,李琪,等.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床研究.中華內(nèi)科雜志, 2011, 50(3):212-215.

［2］ 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2010).中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 31(11):1545-1549.

［3］ 胡學(xué)軍,黃穗平,鄧時(shí)貴,等.健脾理氣方對功能性消化不良大鼠胃腸運(yùn)動功能及胃動素、胃泌素的影響.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2011, 17(8):214-217.

2014-07-10］