崔樂(lè)

氦氖激光聯(lián)合泛昔洛韋治療老年帶狀皰疹療效觀察

崔樂(lè)

目的 探討聯(lián)合應(yīng)用氦氖激光及泛昔洛韋治療老年帶狀皰疹的應(yīng)用價(jià)值。方法 62例老年帶狀皰疹患者,隨機(jī)分為單純應(yīng)用泛昔洛韋治療的對(duì)照組及聯(lián)合應(yīng)用氦氖激光及泛昔洛韋治療的觀察組, 每組31例, 對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=6.786, P=0.016), 兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.130, P=0.718)。結(jié)論 老年帶狀皰疹患者聯(lián)合應(yīng)用氦氖激光及泛昔洛韋治療可顯著提高臨床治療效果, 且不增加治療不良反應(yīng)發(fā)生率。

氦氖激光；泛昔洛韋；老年帶狀皰疹

帶狀皰疹屬皮膚科常見(jiàn)的病毒感染性疾病, 患者常在初次感染本病病毒后, 病毒可長(zhǎng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)中［1］,待感染者免疫力下降時(shí)而發(fā)病。本病好發(fā)于老年人, 臨床主要以沿神經(jīng)根走形的皰疹及皰疹局部神經(jīng)痛為主要臨床表現(xiàn), 常給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的痛苦。目前臨床治療本病的方法較多, 臨床效果也存在差異, 本文對(duì)本院聯(lián)合應(yīng)用氦氖激光及泛昔洛韋治療老年帶狀皰疹的療效加以總結(jié), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年4月～2014年4月收治的62例老年帶狀皰疹患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組, 每組31例, 所有入選患者帶狀皰疹診斷均需符合《臨床診療指南-皮膚病與性病學(xué)分冊(cè)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。對(duì)照組男18例, 女13例；平均年齡(66.16±16.31)歲；平均病程(7.36±3.78)d。觀察組男20例, 女11例；平均年齡(66.91±16.78)歲；平均病程(7.89±3.67)d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予泛昔洛韋250 mg, 3次/d,口服及維生素B1片0.1 g, 3次/d,口服治療, 1個(gè)療程為7 d；觀察組于對(duì)照組治療的同時(shí)給予氦氖激光治療, 即給予632.8 nm波長(zhǎng)的氦氖激光局部照射, 15 min一次, 同樣以7 d為1個(gè)療程。兩組于接受2個(gè)療程的治療后進(jìn)行治療效果及治療不良反應(yīng)觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：痊愈, 即患者無(wú)疼痛且皮損消失；有效, 即疼痛及皮損明顯緩解；無(wú)效,即疼痛及皮損未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)統(tǒng)計(jì)治療期間所發(fā)生的因治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率 觀察組治療7 d后的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=6.786, P=0.016)。見(jiàn)表1。

2.2 治療不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.130, P=0.718)。見(jiàn)表2。還對(duì)兩組的治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較, 結(jié)果顯示兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組治療總有效率比較［n (%), %］

表2 兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n (%)］

綜上所述, 老年帶狀皰疹患者聯(lián)合應(yīng)用氦氖激光及泛昔洛韋治療可顯著提高臨床治療效果, 且不增加治療不良反應(yīng)發(fā)生率, 臨床存在一定的應(yīng)用價(jià)值。

3 討論

泛昔洛韋為常用的抗病毒藥物之一, 可在病毒體內(nèi)形成三磷酸泛昔洛韋, 競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶, 以達(dá)到抑制劑殺滅病毒的作用［3］。而本研究同時(shí)應(yīng)用氦氖激光療法, 通過(guò)對(duì)局部皮膚進(jìn)行波長(zhǎng)為632.8 nm的低功率激光照射, 在不損傷皮膚的同時(shí), 使得低功率激光可達(dá)到真皮部, 可起到擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗炎性因子釋放、促進(jìn)炎性因子吸收、減輕神經(jīng)水腫、止痛的作用, 同時(shí)還可以促進(jìn)毛細(xì)血管再生、促進(jìn)皮膚神經(jīng)愈合、激活免疫應(yīng)答。

本研究通過(guò)對(duì)聯(lián)合應(yīng)用泛昔洛韋及氦氖激光治療老年帶狀皰疹的療效進(jìn)行觀察, 結(jié)果顯示：觀察組治療7 d后的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組?？梢?jiàn)無(wú)論從臨床癥狀及體征改善時(shí)間, 還是在臨床治療總有效率方面, 聯(lián)合應(yīng)用泛昔洛韋及氦氖激光均明顯優(yōu)于單純應(yīng)用泛昔洛韋治療。同時(shí)本研究

［1］ 顧煒, 張永熙, 尹瑩.喜炎平聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹臨床觀察.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 13(5):188-189.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南4皮膚病與性病學(xué)分冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006:116-117.

［3］ 李海燕, 蔡麗敏, 王燕華.氦氖激光聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹療效觀察.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 45(4):377-379.

2014-07-04］

110003 沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院