陶國運(yùn)

異甘草酸鎂治療非酒精性脂肪肝40例療效觀察

陶國運(yùn)

目的 探討異甘草酸鎂在非酒精性脂肪肝治療過程中的抗炎保肝作用。方法 40例非酒精性脂肪肝患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組20例, 觀察組予以異甘草酸鎂注射液100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注；對(duì)照組予以甘草酸二銨針150 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注, 均為1次/d。結(jié)果 經(jīng)過1個(gè)月的治療后, 觀察組的患者肝功能改善效果比對(duì)照組明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 異甘草酸鎂能有效改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能,值得推廣應(yīng)用。

非酒精性脂肪肝；異甘草酸鎂；抗炎保肝

隨著生活水平的不斷提高以及人們生活方式的不斷改變, 非酒精性脂肪肝的發(fā)病率也逐漸上升, 并且發(fā)病人群逐步年輕化, 因此成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。非酒精性脂肪肝是指除酒精以外和其他明確的損肝因素導(dǎo)致的, 其主要的病理綜合征為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪大量沉積, 是隱源性肝硬化的常見病因,如不及時(shí)治療, 很可能會(huì)發(fā)展為肝癌, 危及患者生命。本院應(yīng)用異甘草酸鎂治療非酒精性脂肪肝, 取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年1月來本院治療的40例非酒精性脂肪肝患者為研究對(duì)象, 將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組20例, 其中男30例、女10例,年齡25～64歲, 平均年齡40.5歲, 經(jīng)醫(yī)院檢查均為按非酒精性脂肪肝病患者, 無嗜酒史, 兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有臨床可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在治療期間均采取戒煙、改善飲食方式、加強(qiáng)患者鍛煉等治療, 觀察組予以異甘草酸鎂注射液100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注；對(duì)照組予以甘草酸二銨針150 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注, 均為1次/d。兩組患者在治療過程中均不使用其他降酶、退黃藥物及抗病毒治療［1］, 1個(gè)月后觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的肝功能恢復(fù)正常, 臨床反應(yīng)癥狀消失, B超顯示肝臟炎性反應(yīng)有明顯的好轉(zhuǎn)；顯效：肝功能基本恢復(fù)正常, 臨床反應(yīng)癥狀基本消失, B超顯示肝炎性反應(yīng)有所改善；無效：臨床癥狀、肝功能等都無改善或者病情加重?？傆行?(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀察組20例患者, 治愈12例, 顯效8例, 無無效者0,總有效率為100%；對(duì)照組20例患者, 治愈10例, 顯效8例,無效2例, 總有效率為90%, 觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)治療前為(126.28±5.36)U/L, 治療后為(24.54±1.87)U/L, 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)治療前為(154.36±4.32)U/L, 治療后(3.63±2.56)U/L, 總膽紅素(TBIL)治療前(54.24±3.25)μmol/L, 治療后(15.67±1.74) μmol/L, 直接膽紅素(DBIL)治療前(25.43±3.76)μmol/L, 治療后為(6.54±0.781)μmol/L, 對(duì)照組患者的ALT治療前為(124.53±19.81)U/L, 治療后為(55.57±2.11)U/L, AST治療前為(138.03±3.75)U/L, 治療后為(67.63±1.83)U/L, TBIL治療前(58.70±1.60)μmol/L, 治療后為(30.26±1.33)μmol/L, DBIL治療前(25.47±3.07)μmol/L, 治療后為(15.13±1.07)μmol/L, 觀察組治療后的ALT、AST、TBIL、DBIL明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 用藥過程中, 對(duì)照組出現(xiàn)高血壓2例, 而治療組未出現(xiàn)明顯的不適癥狀。

3 討論

隨著人們生活水平提高, 非酒精性脂肪肝的發(fā)病率也逐漸上升, 引發(fā)人們的關(guān)注, 雖然在西醫(yī)中一直有抗氧化劑、減肥藥物配合護(hù)肝類藥物的使用, 但是對(duì)于患者肝功能的恢復(fù)起不到重要作用, 本實(shí)驗(yàn)證明患者在經(jīng)異甘草酸鎂治療后, ALT、AST、TBIL、DBIL等指標(biāo)明顯優(yōu)于甘草酸二銨針對(duì)照組,取得了良好的療效。甘草酸是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑, 主要由一分子甘草苦質(zhì)酸和二分子葡萄糖醛酸組成, 以18α和18β兩種不同的構(gòu)體存在, 通過作用于激素受體, 影響離子通道,能達(dá)到抗炎、減輕免疫病理反應(yīng)、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用。異甘草酸鎂注射液作為新一代的甘草酸制劑, 多種肝細(xì)胞保護(hù)作用使得患者恢復(fù)肝功能速度更快, 安全性系數(shù)比較高, 反跳率低且無不良反應(yīng), 值得臨床推廣。

［1］ 徐慶杰,和振坤.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎的臨床研究.臨床醫(yī)學(xué), 2011(07):25.

2014-07-01］

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