張瑞青

國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究

張瑞青

目的 探討采用國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法 180例各類(lèi)陰道炎患者, 包括滴蟲(chóng)性陰道炎組(60例)、細(xì)菌性陰道病組(60例)和外陰陰道念珠菌病組(60例),將每組患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 試驗(yàn)組患者采用國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療, 對(duì)照組患者采用進(jìn)口麥咪康帕陰道栓進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組患者和對(duì)照組相比,治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 采用國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)陰道炎進(jìn)行治療, 療效顯著, 安全可靠, 對(duì)于降低治療成本, 節(jié)省醫(yī)療資源具有重要意義。

陰道炎；國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊； 療效觀察

陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病, 主要由陰道滴蟲(chóng)、陰道細(xì)菌和念珠菌引起［1］。本次研究通過(guò)分別采用國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊和進(jìn)口麥咪康帕陰道栓對(duì)180例陰道炎患者進(jìn)行治療, 旨在探討前者對(duì)于該類(lèi)患者的臨床療效, 為臨床研究提供可靠的證據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2010年8月～2013年11月期間收治的各類(lèi)陰道炎患者180例, 年齡18～63歲, 平均年齡(36.5±3.9)歲。所有患者均存在性生活史, 就診時(shí)表現(xiàn)為外陰陰道灼熱、瘙癢或疼痛, 同時(shí)伴有陰道異味或分泌物增多。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示, 本次研究中包括60例滴蟲(chóng)性陰道炎, 60例細(xì)菌性陰道病和60例外陰陰道念珠菌病。將三類(lèi)陰道炎患者分別隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 兩組患者的年齡、病情等一般資料對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 試驗(yàn)組：采用北京新里程藥業(yè)有限公司提供的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊, 每粒含有200 000 IU制霉素和500 mg硝呋太爾, 產(chǎn)品批號(hào)031201；對(duì)照組：采用意大利Poli公司提供的麥咪康帕陰道栓, 每粒含200 000 IU制霉素和500 mg硝呋太爾, 產(chǎn)品批號(hào)M020859。給藥方法：兩組患者均實(shí)施陰道給藥, 每晚1粒, 連續(xù)給藥6 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 滴蟲(chóng)性陰道炎：痊愈：體征和癥狀完全消失, 鏡檢呈滴蟲(chóng)陰性；顯效：體征和癥狀明顯改善, 鏡檢呈滴蟲(chóng)陰性；有效：體征和癥狀減輕, 鏡檢呈滴陰性；無(wú)效：體征和癥狀減輕, 鏡檢呈滴蟲(chóng)陽(yáng)性。細(xì)菌性陰道?。喝喊Y狀消失, 白帶無(wú)異味且外觀正常, 線(xiàn)索細(xì)胞低于20%,胺試驗(yàn)陰性；顯效：癥狀明顯改善, 線(xiàn)索細(xì)胞低于20%, 胺試驗(yàn)陰性；有效：癥狀減輕, 線(xiàn)索細(xì)胞高于20%, 胺試驗(yàn)陰性；無(wú)效：癥狀無(wú)改善, 線(xiàn)索細(xì)胞高于20%, 胺試驗(yàn)陽(yáng)性。外陰陰道念珠菌?。喝后w征和癥狀完全消失, 念珠菌培養(yǎng)和鏡檢菌絲呈陰性；顯效：體征和癥狀明顯改善, 念珠菌培養(yǎng)和鏡檢菌絲呈陰性；有效：體征和癥狀減輕, 念珠菌培養(yǎng)和鏡檢菌絲呈陰性；無(wú)效：體征和癥狀無(wú)改善, 念珠菌培養(yǎng)和鏡檢菌絲呈陽(yáng)性?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三類(lèi)陰道炎患者的治療結(jié)果 三類(lèi)陰道炎試驗(yàn)組患者的治療總有效率同對(duì)照組患者相比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。2.2 不良反應(yīng) 滴蟲(chóng)性陰道炎試驗(yàn)組患者用藥后出現(xiàn)1例輕度惡心, 對(duì)照組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)；細(xì)菌性陰道病試驗(yàn)組和對(duì)照組患者用藥后分別出現(xiàn)1例輕度外陰灼熱；外陰陰道念珠菌病兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 三類(lèi)陰道炎患者的臨床治療結(jié)果(n, %)

3 討論

臨床常見(jiàn)的陰道炎疾病主要包括滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病和外陰陰道念珠菌病, 其中滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的, 妊娠期滴蟲(chóng)性陰道炎可導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)及低出生體重兒；細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染, 但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變, 主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體為代表的壓氧菌導(dǎo)致的無(wú)陰道黏膜炎癥表現(xiàn)綜合征, 妊娠期細(xì)菌性陰道病易造成羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等［2］；外陰陰道念珠菌病是由假絲酵母菌引起的。當(dāng)前, 關(guān)于如何有效治療陰道炎同時(shí)節(jié)約醫(yī)療資源是臨床研究的關(guān)鍵。

硝呋太爾具有較強(qiáng)的殺滴蟲(chóng)和殺菌效果, 制霉菌素是一種多烯類(lèi)抗生素, 具有廣譜抗真菌效果, 對(duì)于皮膚和消化道黏膜念珠菌感染具有較好療效［3］。本次研究分別采用國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊和進(jìn)口麥咪康帕陰道栓對(duì)三類(lèi)陰道炎患者進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示, 三類(lèi)陰道炎試驗(yàn)組患者均得到有效治療, 療效顯著, 且同對(duì)照組相比治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。另一方面, 臨床觀察顯示, 兩組患者在用藥后, 均存在輕微的不良反應(yīng), 其不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 表明國(guó)產(chǎn)制劑和進(jìn)口藥物相比,安全性和療效相當(dāng), 是一種有效的陰道炎治療藥物。

綜上所述, 采用國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)陰道炎進(jìn)行治療, 療效顯著, 安全可靠, 對(duì)于降低治療成本, 節(jié)省醫(yī)療資源具有重要意義。

［1］ 張文晶, 余明蓮, 肖英, 等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于妊娠期陰道炎的療效觀察.解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 26(2):120-122.

［2］ 劉一萍.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期念珠菌性陰道炎.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2010, 37(1):77-78.

［3］ 歐陽(yáng)新華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(26):109-110.

2014-07-09］

450000 鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科