劉前

短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的臨床相關因素分析

劉前

目的 探討短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的臨床相關因素。方法 80例短暫性腦缺血發(fā)作患者, 其中40例患者由短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死, 其余40例患者未發(fā)展為腦梗死, 前者為觀察組, 后者為對照組。觀察血糖、血脂水平、癥狀發(fā)作持續(xù)時間、糖尿病病史、高血壓病史、吸煙等對發(fā)展為腦梗死的影響。結(jié)果 觀察組和對照組患者中吸煙所占比例分別為60.0%和30.0%；觀察組和對照組高脂血癥患者所占比例分別為72.5%和40.0%；觀察組和對照組中糖尿病病史患者所占比例分別為37.5%和12.5%；觀察組和對照組患者中有高血壓病史所占比例分別為70.0%和40.0%；觀察組吸煙、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史所占比例均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者癥狀持續(xù)時間長于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 癥狀發(fā)作時間長、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史、吸煙等均為導致短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的臨床因素, 值得臨床注意和借鑒。

短暫性腦缺血發(fā)作；腦梗死；因素

短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性、短暫性、可逆性腦缺血,此類患者的癥狀可在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn), 而在24 h內(nèi)可完全緩解,雖然可緩解但此類患者的癥狀多反復發(fā)作, 其中部分短暫性腦缺血發(fā)作患者可發(fā)展為腦梗死, 臨床癥狀加重。探討此類患者發(fā)展為腦梗死相關因素對防止腦梗死發(fā)生有重要臨床意義。本文選擇本院短暫性腦缺血發(fā)作患者80例, 探討發(fā)展為腦梗死的相關因素, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者80例, 均符合短暫性腦缺血發(fā)作診斷標準, 上述患者均為短暫性的運動障礙或短暫性的感覺障礙, 可突然出現(xiàn)肢體麻木、偏癱等癥狀, 但上述癥狀可在24 h內(nèi)消失。所選的80例患者中, 40例患者由短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死, 其余40例患者未發(fā)展為腦梗死, 前者為觀察組, 后者為對照組。觀察組患者中男21例, 女19例, 平均年齡63.1歲；對照組患者中男22例, 女18例, 平均年齡62.8歲。

1.2 方法 對兩組相關臨床因素進行分析, 測定兩組患者初次發(fā)作時的收縮壓、舒張壓；患者入院時抽取清晨空腹靜脈血測定患者的血糖水平、血脂水平；記錄兩組患者初次短暫性腦缺血發(fā)作癥狀的持續(xù)時間；對患者的既往史進行調(diào)查,記錄患者是否有糖尿病病史、是否有高血壓病史；記錄兩組患者的吸煙情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組的性別、年齡比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組患者中吸煙24例, 所占比例60.0%；對照組中吸煙12例, 所占比例30.0%；觀察組中高脂血癥患者共29例, 所占比例為72.5%, 對照組患者中高脂血癥共16例,所占比例為40.0%；觀察組患者中糖尿病病史患者15例, 所占比例為37.5%, 對照組患者中有糖尿病史5例, 所占比例為12.5%；觀察組患者中有高血壓病史28例, 所占比例為70.0%, 對照組患者中有高血壓病史16例, 所占比例為40.0%；觀察組吸煙、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史所占比例均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者中癥狀初次發(fā)作持續(xù)時間(17.6±3.5)h, 對照組患者癥狀初次發(fā)作持續(xù)時間(13.0±4.2)h, 觀察組患者癥狀持續(xù)時間長于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性的局灶性腦血流障礙而引起的一系列臨床癥狀和體征, 此類患者中的部分患者可發(fā)展為腦梗死, 導致患者的病情加重［1］。在對缺血性腦梗死研究過程中發(fā)現(xiàn), 相關的臨床因素可促使短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死［2,3］。本文中, 對發(fā)展為腦梗死的患者和未發(fā)展為腦梗死患者的相關因素進行比較, 觀察組患者的年齡、性別和對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 說明年齡和性別因素對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死無促進作用；本文結(jié)果中, 觀察組的高脂血癥水平、癥狀發(fā)作持續(xù)時間均高于對照組,說明高脂血癥、癥狀發(fā)展持續(xù)時間對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死有影響；再者, 糖尿病病史、高血壓病史所占比例, 觀察組高于對照組, 觀察組的吸煙所占比例也高于對照組, 說明吸煙對病情轉(zhuǎn)變也起著重要作用。所以癥狀發(fā)作時間長、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史、吸煙等均為導致短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的臨床因素, 值得臨床注意和借鑒。

［1］ 黃愛潔.短暫性腦缺血發(fā)作合并糖尿病患者的預后分析.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013, 11(12):1474-1475.

［2］ 尚慧, 王雁, 侯桂英.癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞的臨床及影像學特點.中風與神經(jīng)疾病雜志, 2013, 30(1):343-344.

［3］ 劉宣,孫曉培,常庚,等.短暫性腦缺血發(fā)作對近期卒中風險預測的研究進展.醫(yī)學與哲學, 2012, 33(9B):33-34.

2014-07-14］

473000 河南省南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科